冠心病患者心絞痛發(fā)作實施強化護理干預(yù)的影響探究

趙培燕

（曹縣縣立醫(yī)院，山東 菏澤 274400）

冠心病是常見的心血管疾病，患者患病期間，常伴有心絞痛。根據(jù)臨床研究資料顯示，冠心病心絞痛主要是由于冠脈供血不足所引起的心肌暫時性缺血缺氧引起的一系列病癥[1]。當(dāng)心絞痛發(fā)作時，需要及時的救治，緩解疼痛和病癥。如果沒有得到及時有效的治療，將導(dǎo)致嚴重的心肌梗死，直接威脅到患者的生命安全[2]。根據(jù)醫(yī)學(xué)記載冠心病屬于心痛范疇疾病，除了有效的針對性治療外，還需要積極的護理干預(yù)[3]。本文選取我院就診的冠心病患者共80例作為研究對象，對積極有效的強化護理措施進行總結(jié)，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院就診的冠心病患者80例作為研究對象，所有患者經(jīng)過臨床診斷符合冠心病標準。按照患者入院編號尾數(shù)的奇偶將其分為對照組和觀察組，各40例。其中，對照組男22例，女18例，年齡55～69歲，平均年齡（64.30±2.10）歲，病程1～5年，平均病程（3.2±0.5）年，心絞痛每日發(fā)作頻率0～13次，平均（8.0±2.0）次；觀察組男22例，女18例，年齡55～69歲，平均年齡（64.30±2.10）歲，病程1～5年，平均病程（3.6±0.4）年，心絞痛每日發(fā)作頻率0～14次，平均（8.5±2.5）次。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，護士觀察患者夜間心絞痛發(fā)作次數(shù)，觀察患者的臨床病癥和表現(xiàn)，給予講解和護理；觀察組在此基礎(chǔ)上給予強化護理：①環(huán)境護理，冠心病心絞痛患者一般自身機體條件就比較差，并且心絞痛還會受到氣溫等環(huán)境的影響，護士應(yīng)該特別細心的監(jiān)督患者加減衣服，避免邪風(fēng)襲體，加重病情。在住院期間要控制室溫，白天與黑夜要控制均衡室溫。②運動護理，冠心病心絞痛不能活動的患者應(yīng)該幫助其翻身，在床上活動四肢，防治長期臥床引發(fā)血脈流通不暢導(dǎo)致嚴重的壓瘡或褥瘡等并發(fā)癥。尤其需要注意根據(jù)患者疾病類型給予護理。對于勞累型心絞痛患者應(yīng)該避免活動，保持平靜。③飲食護理，患者均應(yīng)該以清淡飲食為主，運用整體理念進行護理工作。適當(dāng)給患者攝入維生素和豐富的營養(yǎng)物質(zhì)。④心理護理，心絞痛患者存在疾病憂慮憂思，長時間郁結(jié)在心中，將傷及患者的肝脾。護士應(yīng)該注重患者心理護理，給予情志護理和轉(zhuǎn)移，在護理過程中消除患者的胸痹和心痛，緩解患者內(nèi)心的憂郁和焦慮情況，能積極配合治療[4]。⑤病情護理，護士應(yīng)該嚴密觀察患者的病癥和表現(xiàn)，了解患者身體情況，胸痛性質(zhì)及疼痛時間，在護理時，護理時觀察患者呼吸、血壓及面色等情況。

1.3 觀察指標

比較患者臨床治療效果，顯效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)下降＞80%；有效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)下降50%～80%；無效：心絞痛發(fā)作次數(shù)沒有減少甚至有所增加。總有效率=顯效率+有效率。同時，采用護理滿意度自評量表，由患者對護士護理工作的滿意度進行真實評價。分別包括“非常滿意”、“滿意”和“不滿意”，總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計量資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者護理效果對比結(jié)果

觀察組患者護理總有效率95.0%顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者護理效果對比結(jié)果[n（%）]

2.2 患者護理滿意度結(jié)果比較

觀察組患者護理總滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者護理滿意度結(jié)果比較[n（%）]

3 討 論

冠心病心絞痛患者的積極護理是提高患者生活質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[5-6]。護士在日常護理中應(yīng)該嚴密觀察患者的病情，注重患者心理方面的護理，消除患者消極情緒，使患者能提高治療的積極性。首先護士應(yīng)該消除患者心理憂郁等情況，對于心絞痛帶來的痛苦，應(yīng)該勇敢面對，積極配合治療，提高治療的依從性[7-8]。同時，還應(yīng)該注重患者在治療期間的飲食和環(huán)境等方面的強化護理。其中環(huán)境護理對降低患者心絞痛發(fā)作次數(shù)的影響十分重要。心絞痛患者需要適合的室溫，還需要安靜的環(huán)境，保持平靜的心情，身心愉悅時，患者心絞痛發(fā)作頻率可明顯減少。在本次研究中，通過給予觀察組患者積極針對性的強化護理措施，最終患者的心絞痛發(fā)作頻率顯著下降，且患者對護士整體護理工作也表示更加滿意，整體效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。實踐證實，在強化護理服務(wù)新理念下，經(jīng)過護士的認真、細心和負責(zé)的工作，最終使得護理整體質(zhì)量水平得到顯著的提高。所以，護士應(yīng)該注重自身素質(zhì)的提升，不斷在工作中發(fā)現(xiàn)自身存在的不足，提升自身的服務(wù)水平。如在病情護理方面，護士可以根據(jù)患者心率、血氧飽和情況，在患者靜脈滴注時，控制滴注速度，并且保證注射一次性成功操作率?？傊?，護士應(yīng)該不斷加強自身學(xué)習(xí)，做好全面護理工作?？梢?，強化護理干預(yù)對冠心病心絞痛患者有著積極的影響，具有積極的推廣意義。

參考文獻

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[2]屈 娟.冠心病合并心絞痛加強整體護理對預(yù)后影響分析[J].大家健康旬刊,2014,02(8):173-173.

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[8]李 田.強化護理干預(yù)對冠心病患者心絞痛發(fā)作及預(yù)后的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2014,33(1):105-107.