預(yù)見性護(hù)理對冠心病介入治療患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響分析

唐華華，肉孜尼沙?阿布都維力

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

冠心病是導(dǎo)致患者殘疾、死亡的重要原因之一，是臨床常見心血管疾病，該病目前主要采用介入治療，介入治療具有風(fēng)險低、創(chuàng)傷小、療效佳、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，能夠使患者心肌血流得到有效改善[1]。介入治療后并發(fā)癥是影響患者生活質(zhì)量、預(yù)后的主要因素，因此采取科學(xué)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)十分重要。本研究觀察分析在冠心病介入治療患者的護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理對患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月我院收治的冠心病介入治療患者80例作為研究對象，患者均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并接受介入治療，本次研究經(jīng)院倫理委員會批準(zhǔn)。使用電腦軟件將其分為參照組和試驗組，各40例。其中，試驗組男23例，女17例，年齡42～78歲，平均（54.9±5.8）；參照組男22例，女18例，年齡39～75，平均（54.2±5.4）。兩組在性別、年齡等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿參與并簽署知情同意書；②無意識、精神障礙，能積極配合；③心功能分級I～I(xiàn)I級。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴心源性休克、心力衰竭等并發(fā)癥；②嚴(yán)重肝腎功能疾病；③相關(guān)禁忌癥；④出血傾向。

1.3 方法

參照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前為患者進(jìn)行健康宣教，講解疾病、治療相關(guān)知識，協(xié)助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后密切監(jiān)測患者生命體征，給予患者日常生活護(hù)理、病房環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理及出院指導(dǎo)等。

試驗組在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見性護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前協(xié)助患者完成各項檢查，為患者詳細(xì)講解疾病、治療相關(guān)知識及檢查的目的，為患者介紹相關(guān)成功治療案例，提高患者認(rèn)知，樹立患者治療信心，緩解不良情緒，并指導(dǎo)患者練習(xí)床上排尿。②術(shù)中護(hù)理：患者在進(jìn)入導(dǎo)管室后相關(guān)護(hù)理人員指導(dǎo)患者放松身心，穩(wěn)定患者情緒，密切監(jiān)測患者生命體征，適時告知患者手術(shù)情況，并提前告知術(shù)后可引起的不適情況。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員鼓勵患者多飲水，并根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)液，患者在身體條件允許下指導(dǎo)患者早期活動，在鞘管拔除后6 h即可進(jìn)行床上翻身練習(xí)，每隔2h幫助患者變換一次體位，術(shù)后12 h可進(jìn)行下肢主動、被動活動練習(xí)，3次/d。在介入治療術(shù)后患者容易出現(xiàn)穿刺部位出血、休克、心律失常、血腫等并發(fā)癥，因此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)病房巡視，觀察患者癥狀，指導(dǎo)患者有不適感及時告知，同時加強(qiáng)患者生命體征的監(jiān)測，出現(xiàn)異常及時處理。

1.4 觀察指標(biāo)

①采用生活質(zhì)量評價量表（SF-36）測評兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量，主要測評角色功能、軀體功能、物質(zhì)生活及社會功能4個維度，分?jǐn)?shù)越高說明生活質(zhì)量越好。②觀察記錄兩組術(shù)后并發(fā)癥情況，主要包括心律失常、心力衰竭、心源性休克等。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間生活質(zhì)量評分比較

在生活質(zhì)量評分上比較，試驗組各評分均顯著高于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 組間生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表1 組間生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 n 角色功能 軀體功能 物質(zhì)生活 社會功能試驗組 40 72.46±5.87 73.49±5.26 69.82±7.29 67.91±5.36參照組 40 63.54±6.23 61.18±7.65 59.14±6.53 60.27±4.85 t-6.590 8.386 6.901 6.684 P-0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 組間并發(fā)癥發(fā)生率比較

在并發(fā)癥發(fā)生率上比較，試驗組顯著低于參照組（P＜0.05）。見表2。

表2 組間并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

3 討 論

介入治療是冠心病有效治療手段，不過介入治療過程中受到多種因素影響，治療后常規(guī)發(fā)生一些并發(fā)癥，影響患者生活質(zhì)量及預(yù)后康復(fù)，故而探索有效的護(hù)理干預(yù)降低并發(fā)癥發(fā)生率、改善患者生活質(zhì)量十分重要[2]。

預(yù)見性護(hù)理是近年來新興的護(hù)理模式，其在并發(fā)癥的預(yù)防上具有較強(qiáng)的針對性，該護(hù)理主要指護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理的整個過程中，預(yù)測患者可出現(xiàn)的問題，將護(hù)理重點(diǎn)確立，及早制定并實(shí)施有效的防治措施[3]。預(yù)見性護(hù)理能夠有效避免護(hù)理的盲目性，充分發(fā)揮出計劃性、針對性的特點(diǎn)，提高護(hù)理效率及質(zhì)量，進(jìn)而使護(hù)理效果得到有效提升，改善患者生活質(zhì)量[4]。

本研究結(jié)果可以看出，試驗組生活質(zhì)量評分比參照組顯著更高，并發(fā)癥發(fā)生率比參照組明顯更低，充分證明預(yù)見性護(hù)理能夠顯著改善冠心病介入治療患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，印證了上述結(jié)論。

綜上所述，臨床對冠心病介入治療患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理能夠使患者生活質(zhì)量得到更顯著地提高，并使并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李 靜,趙曉惠.預(yù)見性護(hù)理對冠心病患者介入治療術(shù)后負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(3):392-394.

[2]唐 麗.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果[J].中國臨床研究,2015,28(4):524-526.

[3]張鳳英.預(yù)見性護(hù)理對冠心病介入治療患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(9):1565-1566.

[4]張 靜.預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防冠心病介入治療術(shù)后并發(fā)癥的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(2):86.