護理干預(yù)對老年性癡呆患者認知功能障礙的影響

魏 超

（濟南市社會福利院，山東 濟南250000）

隨著我國人口老年化趨勢的加強，各種老年性疾病的發(fā)生率逐漸提升。其中以老年癡呆的發(fā)病率相對較高。且在臨床資料調(diào)查與統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)，老年性癡呆已經(jīng)成為導(dǎo)致老年人死亡的重要疾病之一，具有較強的不可逆轉(zhuǎn)性[1]。老年性癡呆是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)性病變，與患者年齡相關(guān)，且疾病癥狀典型性缺失，病情隱匿性較強，進展相對緩慢。其臨床癥狀主要有：記憶力衰退、認知混亂、語言障礙等，這些癥狀在短期內(nèi)不會對患者的機體造成損傷，但是會導(dǎo)致老年性癡呆患者的生活質(zhì)量以及社會功能嚴(yán)重受損[2]。臨床對于該種疾病多以單純的藥物控制為主，但是效果相對較差。在近幾年來，人們提出就老年性癡呆患者給予藥物聯(lián)合護理干預(yù)的治療方案，以控制其臨床癥狀，盡可能提升患者的生活質(zhì)量。但是，該種治療不一定要在醫(yī)院實施，也可以在院外。故而，筆者選取某福利院中的老年性癡呆癥患者作為研究對象，就其用藥聯(lián)合護理干預(yù)對認知功能的影響進行分析?，F(xiàn)報道如。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月某養(yǎng)老院接收的老年性癡呆患者88例的臨床資料作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各44例?；颊呓?jīng)過臨床檢查確診，年齡≥65歲[3]。其中，對照組男22例，女22例。年齡65～88歲，平均年齡（69.37±5.28）歲，病程1～11年，平均病程（4.6±1.2）年；觀察組男27例，女17例。年齡65～89歲，平均年齡（68.61±5.22）歲，病程2～11年，平均病程（4.4±1.3）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，福利院工作人員給予患者基本的給藥服務(wù)，并且對其病情加以關(guān)注即可；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，給予綜合性護理干預(yù)。主要內(nèi)容：（1）心理護理。在患者意識相對清醒時，工作人員需要積極與之進行溝通，對其負性情緒加以疏導(dǎo)，盡可能提高患者對治療與護理的配合度。（3）體能護理。根據(jù)患者的實際狀況，制定切實可行的運動方案，從而提高患者的身體免疫力。（4）智力護理。引導(dǎo)患者進行聽、看、讀等活動，對其智力進行改善。（5）并發(fā)癥預(yù)防。老年癡呆患者，相對于其他患者而言，發(fā)生意外的可能性相對較高，且多伴有椎體外系統(tǒng)病變。對于風(fēng)險因素加強關(guān)注與控制。

1.3 觀察指標(biāo)

采用簡易智力量表（MMSE）、日常生活功能水平量表（ADL）、漢密頓抑郁量表（HAMD）與焦慮量表（HAMA）對其患者的基本狀況進行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的抑郁焦慮評分明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的A D L評分與M M S E評分均高于對照組（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 護理前后ADL與MMSE評分相比較（±s，分）

表1 護理前后ADL與MMSE評分相比較（±s，分）

組別 n ADL MMSE護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 44 22.31±1.44 18.32±4.21 8.34±3.21 21.31±4.21對照組 44 22.46±1.65 24.33±6.21 8.88±3.42 16.32±5.87

表2 兩組患者護理前后HAMD與HAMA評分比較（±s，分）

表2 兩組患者護理前后HAMD與HAMA評分比較（±s，分）

組別 n HAMA HAMD護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 44 14.21±2.34 7.28±5.32 16.27±5.21 8.23±1.43對照組 44 14.56±2.37 16.54±4.35 16.56±5.12 15.32±2.34

3 討 論

目前，老年癡呆癥的存在已經(jīng)嚴(yán)重威脅到老年群體生命安全，且降低了其晚年生活質(zhì)量。在臨床治療與護理中，必須要對其加強重視。同時，老年癡呆癥本身沒有治愈的可能，不可逆轉(zhuǎn)性較強，隨著病程的延長，患者的病情會逐漸加重。在臨床上，多數(shù)老年癡呆患者最初只是意識一時的障礙，到后期，其意識將會完全混亂。這也就意味著，在臨床如果只給予單純的治療策略，實際上是對患者病情的惡化加以控制，沒有實質(zhì)性的恢復(fù)效果。而在我國當(dāng)前的社會現(xiàn)狀中，對于老年癡呆癥的患者多不會進行醫(yī)療干預(yù)。這就使得老年癡呆患者的認知功能會隨著病程的延長而障礙程度加深，嚴(yán)重影響患者的日常生活功能以及智力狀況。在筆者選取的某福利院中，存在大量老年癡呆癥的患者，其認知功能障礙程度加深也就意味著福利院的工作量增多。故而，其近年來一直在尋求可靠的護理策略，以能夠控制患者的狀況。在本次研究中，所運用的綜合性護理干預(yù)策略，其適用效果相對較好。在運用后，患者的智力、生活能力、情緒狀況均得到了緩解。

由此可見，綜合性-護理干預(yù)對老年性癡呆患者的認知功能障礙的影響較為積極，值得臨床重視。

參考文獻

[1] 吳 越,程灶火,季 慶,包炤華,范 潔,湯 莉.老年快速認知篩查量表應(yīng)用于輕度認知功能障礙篩查的分界值研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2017,27(05):303-306.

[2] 徐永能,盧少萍,張月華,黃 巧,何池忠.護理干預(yù)對老年性癡呆患者認知功能障礙的影響[J].解放軍護理雜志,2006,(03):10-12.

[3] 潘惠英.金華市社區(qū)老年人輕度認知功能障礙的現(xiàn)況調(diào)查和干預(yù)性研究[D].復(fù)旦大學(xué),2012.