小兒先天性心臟病介入治療的綜合護理干預(yù)體會

張映霽

（上海市兒童醫(yī)院，上海 200062）

先天性心臟病在我國新生兒中發(fā)病率高，是一種嚴重危害小兒生命健康的心臟疾病，目前臨床上主要采用手術(shù)治療。隨著介入醫(yī)學(xué)的發(fā)展，介入治療在小兒先心病治療中應(yīng)用越來越廣泛，并經(jīng)臨床證實具有非常好的療效，及時的介入手術(shù)治療，可有效改善患兒的癥狀，對患兒的心臟功能改善、正常生長發(fā)育具有重要意義[1]。有研究表明，在小兒先心病介入治療的同時，采用綜合護理干預(yù)，通過加強對患兒的心理護理、飲食、并發(fā)癥的預(yù)防等有效增強臨床治療效果，提高護理質(zhì)量[2]。為進一步探究綜合護理干預(yù)在小兒先天性心臟病介入治療中護理應(yīng)用價值，對我院收治的60例先心病患兒進行研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月我院收治的先心病患兒80例作為研究對象，均行介入治療。經(jīng)患兒家屬同意后，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。其中，對照組男26例，女14例，年齡3個月～14歲，平均（6.4±2.1）歲；觀察組男25例，女15例，年齡3個月～13歲，平均（6.5±2.3）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的小兒先心病介入治療護理，觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上采用綜合護理干預(yù)，包括：加強對患兒和家長的心理護理干預(yù)，根據(jù)患兒和家長的心理狀況特點，加強護患間的交流和溝通，告知患兒和家長關(guān)于本病的發(fā)病原因，治療方式，以及介入治療后常會出現(xiàn)的并發(fā)癥等，提醒患兒及家長在住院期間的一些注意事項，及時了解患兒的情緒變化，如出現(xiàn)抑郁、焦慮、緊張等，多鼓勵患兒，注意安撫患兒的情緒，交流時保持耐心和同情心，為患兒提供一些玩具、適當做些游戲等以轉(zhuǎn)移患兒注意力，及時消除其不良心理，同時做好的對家長的心理護理干預(yù)，及時緩解家長的緊張情緒，要求家長避免將不良情緒傳遞給患兒，并與家長一起關(guān)心患兒的心理健康問題；加強病房管理，預(yù)防感染，保持病房通風和采光，定期對病房進行清潔消毒，病情嚴重者做好隔離措施，定時檢查患兒體溫，4h一次；做好術(shù)前準備，根據(jù)操作規(guī)范和要求備好急救設(shè)備和藥物，及時上報處理；加強飲食指導(dǎo)，由流食到半流食在相普通食物逐漸過度，飲食方案主要選擇高熱量、高蛋白、易吸收的食物，少食多餐，保持營養(yǎng)均衡。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.O統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組經(jīng)綜合護理干預(yù)的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n（%）]

2.2 兩組護理滿意度的比較

觀察組患兒家屬對護理滿意度評價結(jié)果明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度的比較（n，%）

3 討 論

隨著人們生活條件的不斷改善，人們對于優(yōu)質(zhì)的護理需求也越來越高，臨床護理質(zhì)量的好壞直接決定了患者對護理的滿意度，也體現(xiàn)著醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平的高低[3]。由于小兒先天性心臟病情重，發(fā)病率高，加之小兒機體免疫力差，治療過程中依從性差，家屬對患兒的病情過于緊張，在護理過程中，稍有護理疏忽和差錯，則有可能引起患兒家屬的不滿，容易引發(fā)護患糾紛[4]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)護理模式的不斷轉(zhuǎn)變，綜合護理干預(yù)也越來越多應(yīng)用于臨床護理中[5]。綜合護理干預(yù)為患兒提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，通過加強心理護理，可有效緩解患兒緊張、恐懼等不良情緒狀態(tài)，也有利于改善患兒家屬的緊張、焦慮狀態(tài)，有利于盡快和患兒及家屬建立相互信任的關(guān)系，促進相互理解，提高患兒治療依從性，有利于促進治療的有效開展，提高臨床療效[6]。通過加強術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護理，并從飲食以及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防等方面進行全面的綜合護理干預(yù)，有效提升了護理質(zhì)量，為患兒術(shù)后恢復(fù)提供了有效保障。

綜上所述，在小兒先天性心臟病介入治療護理中采用綜合護理干預(yù)，可顯著減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，有利于提高患兒家屬滿意度，有利于促進護理質(zhì)量的提升，符合現(xiàn)代臨床護理要求。

參考文獻

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[2] 向 嵐,張明旭,張衛(wèi)澤,等.先心病兒童實施心臟介入治療94例護理[J].西北國防醫(yī)學(xué)雜志,2010,31(2):153-154.

[3] 謝笑容,肖冬玉,李 鳳.綜合護理干預(yù)對34例低體重先心病患兒圍術(shù)期通氣效果的影響[J].當代護士旬刊,2014(5):70-72.

[4] 劉偉玲,李向陽.先心病患兒介入治療后并發(fā)癥的觀察與護理[J].當代護士,2008(7):37-38.

[5] 唐少梅,李潔源,陳 渺.綜合護理對小兒先天性心臟病介入治療的效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015(21):3331-3333.

[6] 佟 瑞,王 磊,張曉晴.早期綜合護理對先天性心臟病患兒手術(shù)后的療效觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2017(32).