人文關(guān)懷在乳腺癌護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

葉 玲

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室，湖北 武漢 430022）

乳腺癌是臨床上威脅女性身心健康最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，該疾病發(fā)病率相當(dāng)高，且一直呈上升趨勢(shì)，已發(fā)展成為女性惡性腫瘤首位，對(duì)患者生活質(zhì)量及生命安全造成嚴(yán)重威脅。而且據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料報(bào)道，絕大多數(shù)乳腺癌患者不僅生理上承受著癌癥帶來(lái)的疼痛，而且心理上也受到了不同程度的創(chuàng)傷，心理負(fù)擔(dān)重，焦慮、恐懼及絕望等情緒嚴(yán)重，對(duì)其治療及病情恢復(fù)帶來(lái)了一定的影響。因此，乳腺癌患者治療及護(hù)理期間除了要滿足其生理需求之外，更要滿足患者心理及精神等方面需求，消除患者思想顧慮，使患者以積極的心態(tài)投入到治療中來(lái)，從而提高其依從性。為了進(jìn)一步提高我院的護(hù)理質(zhì)量，特將人文關(guān)懷引入到乳腺癌患者護(hù)理中，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年12月本院收治的乳腺癌患者84例作為研究對(duì)象，根據(jù)平均分配原因?qū)⑵浞譃閮?yōu)質(zhì)組與常規(guī)組，各42例。所有患者均為女性，其中，優(yōu)質(zhì)組年齡24～52歲，平均年齡（37.2±3.4）歲；常規(guī)組年齡23～53歲，平均年齡（37.3±3.5）歲。以上所有患者均經(jīng)過(guò)我院嚴(yán)格檢測(cè)并通過(guò)病理學(xué)檢查，確診為乳腺癌，兩組患者的癌癥分型、住院時(shí)間等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：常規(guī)組42例乳腺癌患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)組：優(yōu)質(zhì)組42例乳腺癌患者給予人文關(guān)懷護(hù)理，具體如下：①綜合評(píng)估患者實(shí)情。護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)前，要對(duì)其生理及心理狀況有所了解，這樣才能針對(duì)性的開(kāi)展人文關(guān)懷服務(wù)。這就要求護(hù)理人員要結(jié)合病歷資料評(píng)估患者身體狀況。同時(shí)，主動(dòng)與患者交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者精神狀態(tài)及心理狀況進(jìn)行綜合評(píng)估。②營(yíng)造人文的就醫(yī)環(huán)境。絕大多數(shù)患者入院時(shí)，由于對(duì)環(huán)境不熟悉，會(huì)有一種本能的陌生感，導(dǎo)致出現(xiàn)緊張及恐懼等情緒。所以，患者入院后護(hù)士可熱情地進(jìn)行自我介紹，并將主治醫(yī)生情況及就診環(huán)境詳細(xì)告知患者，消除患者陌生感，使其盡快適應(yīng)。其次，為患者提供便利的生活服務(wù)，室內(nèi)放置微波爐及熱水器等生活設(shè)備，提高患者歸屬感。此外，在走廊及室內(nèi)粘貼“禁止吸煙”“禁止大聲喧鬧”“小心路滑”等指示標(biāo)語(yǔ)及警示標(biāo)語(yǔ)，為患者營(yíng)造安靜、無(wú)煙、整潔的人性化的就醫(yī)環(huán)境。③實(shí)施人文化的心理護(hù)理。女性都具有愛(ài)美的天性，乳房切除對(duì)她們來(lái)說(shuō)無(wú)疑是個(gè)巨大打擊，使患者承受較大的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員要重視患者的心理護(hù)理，當(dāng)感覺(jué)患者抑郁、憂慮心理過(guò)重，情緒不佳時(shí)，可充分利用陪護(hù)機(jī)會(huì)，多與患者溝通交流，引導(dǎo)患者說(shuō)出心中的煩惱與苦悶，并耐心傾聽(tīng)其訴說(shuō)，結(jié)合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，為患者排憂解難，消除其思想顧慮，改善其心理狀態(tài)。④開(kāi)展人性化健康宣教。首先，患者入院時(shí)要將乳腺癌的主要治療方法、發(fā)病機(jī)理、治療目的、治療注意事項(xiàng)、并發(fā)癥及其預(yù)后告知患者，提高患者自我疾病認(rèn)識(shí)。其次，護(hù)理人員可組建一個(gè)微信群，將乳腺癌患者集中起來(lái)，進(jìn)行交流探討，并將成功治愈的例子在群中分享，或以現(xiàn)身說(shuō)法的方式鼓勵(lì)其它患者堅(jiān)持治療。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表對(duì)84例乳腺癌患者進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分，包括以下4個(gè)因子：軀體功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能及情緒功能。得分越高，說(shuō)明患者生活質(zhì)量越好。同時(shí)，應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者心理狀況，得分越低，心理狀況改善越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

優(yōu)質(zhì)組患者生活質(zhì)量各因子得分明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

組別 軀體功能 認(rèn)知功能 社會(huì)功能 情緒功能優(yōu)質(zhì)組 92.1±1.9 91.7±2.4 92.5±1.8 91.4±3.0常規(guī)組 78.6±3.1 80.6±3.2 81.9±2.2 82.4±4.0

2.2 兩組患者心理狀況比較

優(yōu)質(zhì)組患者心理狀況明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者心理狀況比較（±s，分）

表2 兩組患者心理狀況比較（±s，分）

組別 n SAS評(píng)分 SDS評(píng)分優(yōu)質(zhì)組 42 32.9±8.1 32.4±7.7常規(guī)組 42 60.4±7.2 59.9±8.6

3 討 論

乳腺癌是臨床上威脅女性身心健康最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，該疾病發(fā)病率相當(dāng)高，且一直呈上升趨勢(shì)，已發(fā)展成為女性惡性腫瘤首位，對(duì)患者生活質(zhì)量及生命安全造成嚴(yán)重威脅。 人文關(guān)懷實(shí)質(zhì)就是對(duì)患者生存狀況的一種關(guān)懷，提倡以患者為中心，在保障患者優(yōu)質(zhì)治療的基礎(chǔ)上，更關(guān)心患者的心理感受，旨在給予患者關(guān)懷、關(guān)心、關(guān)愛(ài)及尊重，盡可能滿足患者心理及精神需求，將該模式應(yīng)用到乳腺癌患者的護(hù)理中療效較為顯著。此研究中從綜合評(píng)估患者實(shí)情、營(yíng)造人文的就醫(yī)環(huán)境、實(shí)施人文化的心理護(hù)理、開(kāi)展人性化健康宣教等幾方面入手，對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，取得了滿意的效果。研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組乳腺癌患者給予人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)后，生活質(zhì)量及心理狀況明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)乳腺癌患者開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)效果顯著，不僅可改善患者心理狀況，而且還能提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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