黃 霞,王 潔
(新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院,1.兒科;2.小兒外科,新疆 烏魯木齊 830001)
本次試驗選取2016年到我院就診的兒科患兒500例,均符合PICC置管條件,并將其劃分為護理干預組和對照組。護理干預組男120例,女130例,平均年齡10歲;對照組男128例,女122例,平均年齡11歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
對照組采取常規(guī)護理;護理干預組采取護理干預,具體護理干預方式如下。
1.2.1 提高護理人員的專業(yè)程度
醫(yī)院首先要令護理人員明確PICC治療方式的意義,使其在樹立專業(yè)治療思想的同時,不斷提高自身對應用PICC治療方式的主動性,并通過自身力量另患者家屬更加了解新型治療方式,為PICC治療方式的普及和應用打下堅實基礎。
1.2.2 評估PICC治療方式的應用條件
PICC屬于新型的治療方式,并不是所有的患者家屬都接受這種治療方式,并且在小兒靜療中,執(zhí)行置管操作的唯一途徑是獲得患者監(jiān)護人的簽字確認。為此,護理人員需要結合患者的具體情況評估PICC治療方式的應用條件,例如患者家屬受教育情況、經濟水平、每天輸液時間長短程度、目前的治療效果、生活環(huán)境等,這些都是影響患者PICC依從性和并發(fā)癥發(fā)生率的重要因素。除此之外,護理人員要和患者及其家屬建立良好且互相信任的關系,并結合患者家屬的具體情況采取相應的宣教方式,使其逐漸認識到PICC治療方式在小兒靜療中的應用效果,以此來消除患者家屬的顧慮[1]。
1.2.3 規(guī)范PICC護理流程
PICC治療和置管手術必須由持有專業(yè)穿刺資格證的醫(yī)師主刀,并且要確保主刀醫(yī)師在進行手術前經過了專業(yè)的培訓,護理人員則需要在干預護理過程中應用無菌護理方式,并嚴格執(zhí)行規(guī)范的PICC護理流程,采用正規(guī)合理的封管技術,避免置管手術和PICC護理過程中出現導管破裂、導管位移、導管堵塞、靜脈炎、術后感染等問題。
1.2.4 做好帶管指導工作
患者在接受置管手術和PICC治療方式后,如果沒有大礙和不良反應、感染情況,便可出院,在出院前,醫(yī)院的護理人員要向患者家屬提供PICC治療手冊,并向患者家屬詳細講解護理要點、操作要點、換藥要點,并且要定期對接受了置管手術的患者進行檢查,安排護理人員按時提醒患者家屬換藥,確保干預護工作的高效率執(zhí)行[2]。
對兩組患兒的PICC依從性及并發(fā)癥發(fā)生率和并發(fā)現象進行分析對比,以此判斷專科干預護理在小兒靜療中對PICC依從性和并發(fā)癥的影響。
研究數據采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行分析,計數資料以百分率(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。。
對兩組患者的PICC依從性進行對比和分析,可以得到護理干預組對PICC的依從性較強(P<0.05)。見表1[3]。
表1 兩組患者PICC依從性比較[n(%)]
對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進行對比和分析,可以得到護理干預組并發(fā)癥發(fā)生率較低(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況[n(%)]
在小兒靜療中應用??谱o理干預方式,能夠大幅度提高患兒對PICC的依從性,并且能夠降患兒的并發(fā)癥發(fā)生率,進而提高其生命質量。傳統(tǒng)的靜脈注射治療方式通過反復穿刺靜脈的方式對患者進行藥物治療,容易令患者出現淺靜脈變性、靜脈血管變硬、局部血管組織壞死等癥狀,并且傳統(tǒng)小兒靜療周期較長且日常護理工作難度較大。而PICC治療方式的應用能夠降低藥物的泄漏量,以此來減少藥物對患者血管的傷害,進而減輕藥物治療帶給小兒患者的副作用,而PICC治療方式也開始被各大醫(yī)院廣泛的應用在小兒靜療中,護理人員通過專業(yè)性較強的穿刺技術和合理的護理方式為PICC在小兒靜脈治療中的應用奠定了基礎[4]。
PICC護理工作規(guī)范性較強,為此,護理人員需要結合患兒的實際情況制定具有針對性的護理方案,并注意其安全問題,避免出現導管感染等問題,切實提高護理效果。
參考文獻
[1]武 艷.基于微信公眾平臺的健康教育在PICC帶管腫瘤患者中的應用研究[D].山東大學,2017.
[2]宋歡歡.山東省二級及以上醫(yī)院PICC實踐現狀的調查分析[D].山東大學,2017.
[3]陳年年.集束化護理干預對預防PICC導管行營養(yǎng)支持患兒的并發(fā)癥效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(18):163-165.
[4]李全磊.PICC置管前評估的臨床實踐指南構建[D].復旦大學,2012.