產(chǎn)婦精神因素及分娩方式對產(chǎn)后出血的影響分析及護(hù)理干預(yù)探討

劉健菲

（赤峰市敖漢旗婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 赤峰 024300）

本次研究的主要目的是分析產(chǎn)婦精神因素和分娩方式對產(chǎn)后出血的影響并探討護(hù)理干預(yù)措施，選取我院婦產(chǎn)科收治的30例產(chǎn)婦為研究對象，隨機(jī)分為兩組并給予不同的方式進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2017年6月于我院婦產(chǎn)科就診的產(chǎn)婦30例，根據(jù)護(hù)理方式分為對照組和觀察組，各15例。觀察組年齡22～32歲，平均年齡（26.9±2.6）歲；對照組年齡23～31歲，平均年齡（27.1±2.4）歲。對比兩組產(chǎn)婦一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 分組方法

根據(jù)不同護(hù)理方式分為觀察組和對照組；根據(jù)不同分娩方式分為自然分娩與剖宮產(chǎn)組；再根據(jù)出血情況分為出血組與無出血組

1.3 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即為產(chǎn)婦營造安靜、舒適和整潔的環(huán)境，詳細(xì)講解住院告知和相關(guān)注意事項(xiàng)，對產(chǎn)婦的身體情況進(jìn)行全面評估[1]。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予全面護(hù)理干預(yù)，具體如下。

第一，飲食護(hù)理：產(chǎn)婦日常飲食要多食用易消化和較為清淡的食物，合理膳食，均衡營養(yǎng)。第二，健康教育：產(chǎn)婦住院后，需要將相關(guān)的分娩知識進(jìn)行詳細(xì)的解釋，將自然分娩與母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)告知。第三，心理護(hù)理：基于分娩前會存在眾多的消極情緒，如緊張和焦慮等，基于此護(hù)理人員應(yīng)該與產(chǎn)婦進(jìn)行積極有效的交流，將分娩中應(yīng)該注意的事項(xiàng)詳細(xì)的告知產(chǎn)婦，在此基礎(chǔ)上給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，對其情緒進(jìn)行安撫，確保產(chǎn)婦心態(tài)良好[2]。第四，產(chǎn)程指導(dǎo)：選擇自然分娩的產(chǎn)婦在分娩過程中宮縮腹部加劇的情況必然會出現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)該告訴其保持體力，為減輕痛苦可以進(jìn)行按摩，當(dāng)宮口開全后，產(chǎn)婦可以通過深呼吸的方式來促進(jìn)產(chǎn)程的有效縮短。

1.4 觀察指標(biāo)

利用SDS（抑郁）和SAS（焦慮）量表比較產(chǎn)婦護(hù)理前后的抑郁和焦慮情況，分?jǐn)?shù)越高表示情況越良好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦心理狀況

護(hù)理前，兩組患者SDS評分和SAS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者抑郁和焦慮情況均有所改善，且觀察組的改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀況比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀況比較（±s，分）

組別 SDS評分 SAS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=15） 62.17±3.78 40.76±2.89 64.07±4.03 41.13±3.07對照組（n=15） 61.43±2.96 53.51±6.72 63.68±3.54 55.67±5.96 t 0.9118 10.3115 0.4301 12.8307 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 產(chǎn)婦精神因素對分娩方式與產(chǎn)后出血情況的影響

剖宮產(chǎn)組（9例）焦慮評分和抑郁評分分別為（11.26±2.95）分、（9.27±3.14）分，自然分娩組（21例）分別為（6.24±1.86）分、（4.75±3.21）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

出血組（5例）焦慮評分和抑郁評分分別為（11.25±4.36）分、（11.26±3.05）分，無出血組（21例）分別為（5.68±3.87）分、（5.05±3.21）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

全面護(hù)理干預(yù)作為一種新型的護(hù)理方式，在現(xiàn)階段的婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理中深受歡迎，其可以從心理、飲食、健康指導(dǎo)、行為等多個(gè)方面出現(xiàn)，為產(chǎn)婦提供全面的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員通過對分娩知識和注意事項(xiàng)的詳細(xì)講解，再加上積極的溝通與交流，可以幫助產(chǎn)婦將心理上的各種消極情緒消除掉，諸如緊張、焦慮和抑郁等[3]。本次研究中，觀察組、自然分娩組和無出血組的焦慮、抑郁情況分別優(yōu)于對扎組、剖宮產(chǎn)組和出血組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，產(chǎn)婦在分娩前通過全面護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)緊張情緒的緩解，降低恐懼順產(chǎn)的心理和產(chǎn)后出血量，十分有利于產(chǎn)婦的身心健康與后期恢復(fù)，在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]許 娜.關(guān)于溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響觀察分析[J].生物技術(shù)世界,2015,11(10):107.

[2]葉俏麗.產(chǎn)婦的精神因素對分娩方式及產(chǎn)后出血的影響及護(hù)理對策[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22(08):1104-1105.

[3]陳 琮.為產(chǎn)婦進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)對其分娩方式及產(chǎn)后出血發(fā)生率的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(13):135-137.