護理干預在預防手術室外科傷口感染中的臨床應用

張云靜

（山東淄博萬杰腫瘤醫(yī)院，山東 淄博 255213）

傷口發(fā)生感染是外科手術常見的并發(fā)癥，術后傷口感染會導致手術切開的愈合延期等愈合不良現(xiàn)象，嚴重者甚至會出現(xiàn)休克、死亡。本次研究護理干預在預防手術室外科傷口感染中的臨床應用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月在我院進行手術的患者120例作為研究對象，手術的類別有骨科、婦科、泌尿科、肝膽科。依據(jù)隨機原則將其分為觀察組（手術室干預預防護理）與對照組（常規(guī)護理），各60例。其中，觀察組男32例（53.33%），女28例（46.67%），年齡26～68歲，平均（42.12±7.52）歲；對照組男33例（55%），女27例（45%），年齡25～67歲，平均（42.02±7.74）歲，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手術室管理

調節(jié)好手術室的溫度和濕度，定期檢查空氣指標，室內溫度21℃，濕度保持在50%左右。嚴格控制手術室的進出人員，在限制區(qū)、非限制區(qū)、半限制區(qū)作好標記[1-2]。

1.2.2 手術室感染管理

建立手術室感染管理小組，做好手術室的隔離、消毒、無菌等管理的檢查工作，每個月進行至少4次的隨機室內檢查，保證手術室環(huán)境的無污染。定期對組員及相關工作人員進行專業(yè)培訓。

1.2.3 手術前完善管理

醫(yī)護人員手術前應更換專業(yè)的拖鞋等衣物，認真清洗手和手臂，戴好口罩、帽子等手術醫(yī)療用品，對相關器械進行滅菌、消毒。

1.2.4 手術室規(guī)范性管理

手術操作人員在手術中應注意手術操作的規(guī)范性，術中應使用無菌手套和防護口罩，為降低患者發(fā)生感染的幾率，患者傷口部位的膿液、分泌物應清除干凈。手術結束后，縫合患者腹腔時，要用聚維酮碘液沖洗患者手術切口周圍的皮膚、肌層，再使用生理鹽水沖洗，縫合完畢后，再次使用聚維酮碘液、生理鹽水沖洗縫合傷口[3-4]。

1.2.5 抗菌藥物的使用管理

嚴格按照抗菌藥物的適應、藥敏性、劑量等因素使用抗生素藥物。

1.3 觀察標準

無效：患者手術后縫合傷口化膿，傷口出現(xiàn)感染；有效：患者手術后傷口愈合欠佳，傷口出現(xiàn)血腫、積液，但沒有化膿；顯效：患者術后傷口愈合良好，無感染。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者觀察患者經(jīng)護理干預后，傷口愈合情況：顯效：55%，有效：43.33%，無效：1.67%，總有效：98.33%；對照組患者觀察患者經(jīng)護理干預后，傷口愈合情況：顯效：33.33%，有效：45%，無效：21.67%，總有效：78.33%。觀察組患者的傷口愈合情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者手術傷口愈合情況[n（%）]

3 討 論

手術患者出現(xiàn)傷口感染的高危因素與手術室環(huán)境因素、手術操作患者、自身年齡因素有關。抗生素雖然在一定程度上可以控制傷口發(fā)生感染，但是長時間大量的使用抗生素，患者很容易出現(xiàn)不良反應和耐受，也很難完全避免傷口的感染。因此，患者使用抗生素預防傷口感染時，需要在醫(yī)護人員的指導下進行[5]。

研究結果顯示，觀察組患者觀察患者經(jīng)護理干預后，傷口愈合情況：顯效：55%，有效：43.33%，無效：1.67%，總有效：98.33%；對照組患者觀察患者經(jīng)護理干預后，傷口愈合情況：顯效：33.33%，有效：45%，無效：21.67%，總有效：78.33%。觀察組患者的傷口愈合情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，于預防手術室外科傷口感染采用有效的護理干預，能夠有效減少患者傷口感染的發(fā)生率，提高手術質量，值得推廣使用。

參考文獻

[1]楊 帆.分析引發(fā)外科手術后傷口感染的相關因素及護理干預[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(15):289-290.

[2]張劍飛.外科手術患者發(fā)生切口感染的手術室相關因素分析及護理干預[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(5):278-279.

[3]杜 娟.手術患者發(fā)生切口感染的手術室相關因素分析及相應的護理對策[J].中國傷殘醫(yī)學,2015(9):155-156.

[4]孫 莉.全程優(yōu)質護理模式在減少手術室相關切口感染發(fā)生率的臨床觀察[J].甘肅科技,2016,32(1):120-121.

[5]張 霞.骨科無菌手術切口感染的相關因素分析與手術室護理干預分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(9):217-218.