探討優(yōu)化急診護理流程對急性冠狀動脈綜合征（ACS）患者急救效率與生存質(zhì)量的意義

譚玉玲，周華榮

（中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院南院急診科，廣東 廣州 510120）

急性冠脈綜合癥（ACS）為冠狀動脈容易損壞斑塊斷裂致使血管急性梗塞的一種臨床綜合癥[1]。為明確優(yōu)化急診護理流程對急性冠狀動脈綜合征（ACS）患者急救效率與生存質(zhì)量的影響，本研究針對本院收治的70例患者資料予以對比分析，現(xiàn)具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月本院收治的患者70例作為研究對象，對其臨床資料予以對比分析，依據(jù)護理方法不同將其分為兩組。其中，對照組30例，男20例，女10例，病程2～7 y，平均（4.50±1.20）y，年齡50～70歲，平均（60.00±1.20）歲；實驗組40例，男30例，女10例，病程2～8 y，平均（5.00±1.50）y，年齡51～71歲，平均（61.00±1.50）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以急診常規(guī)護理，包括對病情、生命體征予以評估和檢測，并且需密切觀察危重患者，若發(fā)生異常情況，從而可及時予以相應(yīng)的措施。實驗組予以優(yōu)化急診護理流程，具體內(nèi)容為：一是，合理安排候診患者；二是，保持綠色通道的順暢，并提前準(zhǔn)備急救器械、監(jiān)護儀、平車、急救等藥物；三是，密切觀察患者生命體征；四是，及時檢驗患者的血糖、血壓、白細胞計數(shù)等；五是，積極為患者宣傳相關(guān)的急救知識，并且密切記錄40 min的急救治療內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組不同時間段急救治療效率，包括＜1 h、1～3 h、＞3 h；依據(jù)世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡表（QOL）對患者生活質(zhì)量予以評分，總分為60分，評分結(jié)果與質(zhì)量成正比[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組不同救治時間段的治療效率對比

實驗組患者于早期接受治療效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組分娩結(jié)局對比[n（%）]

2.2 兩組QOL評分對比

對照組生活功能（30.02±2.30）分、社會功能（30.32±2.50）分、心理功能（32.30±1.30）分、軀體功能（34.52±4.52）分，實驗組分別為（53.32±4.20）分、（54.67±5.32）分、（55.33±5.45）分，與對照組相比，實驗組生活質(zhì)量顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

相關(guān)研究資料顯示[3]，氧化與炎癥應(yīng)激性反應(yīng)可能于ACS的發(fā)展、發(fā)生中起著較為主要作用。為明確優(yōu)化急診護理流程對ACS患者急救效率與生存質(zhì)量的臨床效果，本研究針對本院收治的70例患者資料予以對比分析。

本文結(jié)果顯示，與對照組相比，實驗組＜1 h的救治率為75.00%；與對照組相比，實驗組生活功能（51.32±6.8）分、社會功能（54.67±5.32）分改善顯著更優(yōu)；表明將優(yōu)化急診流程應(yīng)用于ACS患者中，不僅可顯著提升救治率，且可顯著改善患者生活質(zhì)量。ACS屬于心肌缺缺血缺氧性的一種疾病，具有病情重、起病急、變化快等特點，臨床治療ACS患者的主要藥物為硝酸酯藥物，其為β受體中一種拮抗劑，能夠顯著降低患者發(fā)生心絞痛。而急診護理措施中，首先需為患者開通無堵塞的通道，從而確?；颊呖杉皶r來院就診，進而提高患者的救治率。患者入院后，應(yīng)告知患者需絕對臥床，立即為患者接上相關(guān)測量，包括生命體征、血壓、血糖、心電圖等，并及時匯報醫(yī)生[4-5]。另外，對于心區(qū)劇烈疼痛患者，應(yīng)積極做好止痛措施，從而減輕患者血氧耗氧量。此外，急診科的急救藥品等其他搶救物品應(yīng)時刻保持應(yīng)急狀況，并且維持急診室內(nèi)的安靜。在急救時，護士應(yīng)積極協(xié)助醫(yī)生進行搶救；介入的最佳時間為患者入院后的30～60 min，醫(yī)師與護士需于該段時間進行治療，從而達到最佳的效果。受時間例數(shù)與外部環(huán)境等限制，關(guān)于優(yōu)化急診護理流程對ACS患者心理狀況未分析，有待臨床進一步研究，并予以充分補充。

綜上所述，優(yōu)化急診護理流程對ACS患者，可提升患者早期的效率，其可顯著改善患者心理功能、社會功能、軀體功能等。

參考文獻

[1]郭鳳梅.優(yōu)化急診護理路徑提高急性冠狀動脈綜合征患者的搶救效果[J].河北醫(yī)藥,2015,25(8):1260-1263.

[2]劉溢思,李怡然,吳 瑛.短信教育改善急性冠狀動脈綜合征患者介入術(shù)后服藥依從性的效果研究[J].中華護理雜志,2015,50(6):660-665.

[3]肖可喜,唐迎紅,余天浩,等.急性冠狀動脈綜合征經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后患者無復(fù)流的護理[J].現(xiàn)代臨床護理,2015,14(3):39-42.

[4]劉 璟.延續(xù)性護理對急性冠狀動脈綜合征經(jīng)皮冠脈介入治療的術(shù)后患者服藥依從性的探討[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(13):1981-1983.

[5]張 麗.急性冠狀動脈綜合征院前急救護理65例早期干預(yù)[J].齊魯護理雜志,2015,30(13):67-68.