個性化護(hù)理管理在眼科白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用

譚素貞，磨柳丹

（南寧愛爾眼科醫(yī)院，廣西 南寧 530003）

白內(nèi)障主要是有優(yōu)于眼內(nèi)晶體發(fā)生老化改變，逐漸混濁，出現(xiàn)不透明一類現(xiàn)象，嚴(yán)重影響到患者視力，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)失明癥狀[1]。但是目前在所有眼科疾病中，白內(nèi)障所導(dǎo)致致盲率最高，臨床可以透過手術(shù)對患者視力進(jìn)行改善，但是手術(shù)過程中會對眼角膜產(chǎn)生機(jī)械性以及化學(xué)性損傷，出現(xiàn)角膜失代償以及大炮性等角膜并發(fā)癥出現(xiàn)，如手術(shù)中予以患者個性化護(hù)理干預(yù)，可以減輕術(shù)中焦慮、抑郁情緒。本文就對白內(nèi)障手術(shù)患者實施個性化護(hù)理管理臨床效果進(jìn)行探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年11月我院收治的眼科白內(nèi)障手術(shù)患者90例作為研究對象，按照治療方式不同將其分為觀察組和對照組，各45例，所有患者經(jīng)我院專業(yè)醫(yī)師確診為白內(nèi)障；無嚴(yán)重心、肝、腎等嚴(yán)重原發(fā)疾病患者；均第一次手術(shù)患者；治療依從性好，能配合醫(yī)護(hù)進(jìn)行治療。其中，觀察組男25例，女20例，年齡59～85歲，平均（72.4±3.4）歲；對照組男26例，女19例，年齡61～79歲，平均（72.4±3.1）歲，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組予以常規(guī)護(hù)理，術(shù)前告知患者手術(shù)相關(guān)注意事項，并做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，當(dāng)患者完成手術(shù)之后，對患者術(shù)后病情生命體征詳細(xì)進(jìn)行記錄。定期進(jìn)行病房巡視，提供良好病房環(huán)境，保持室內(nèi)通風(fēng)、溫濕度適宜。

1.2.2 觀察組

觀察組實施常規(guī)護(hù)理并予以個性化護(hù)理管理，除上述操作以外，具體如下：1.術(shù)前對患者病情進(jìn)行相應(yīng)評估并加以干預(yù)，并根據(jù)患者病情狀況制定護(hù)理計劃，患者入院之后，主動進(jìn)行病房環(huán)境介紹，幫助辦理相關(guān)手續(xù)。2.在手術(shù)治當(dāng)天，護(hù)理人員在患者起床之后，對患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行常規(guī)詢問，并講解手術(shù)當(dāng)中注意事項以及手術(shù)安全性，大部分患者會擔(dān)心疾病影響后期生活，從而出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，應(yīng)當(dāng)予以心理安撫，強(qiáng)調(diào)手術(shù)安全性，減少不良情緒。3.當(dāng)患者完成手術(shù)治療后，應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑予以感染措施預(yù)防，并告知患者出院之后相關(guān)注意事項，并建立聯(lián)系卡片，護(hù)理人員定期電話隨訪，了解病情恢復(fù)情況，囑咐患者定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

使用焦慮自評量表[2]（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組患者護(hù)理前后評分進(jìn)行比較，滿分80分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。并使用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，分為滿意：總分大于等于80分，一般滿意：總分60～80分，不滿意：總分≤60分。總滿意度=滿意度+一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁評分比較

兩組護(hù)理前焦慮、抑郁評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組護(hù)理后焦慮、抑郁評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前后SAS、SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前后SAS、SDS評分比較（±s，分）

組別 SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=45） 65.23±12.41 31.21±9.46 63.21±10.56 31.24±9.64對照組（n=45） 64.89±12.1248.94±10.1663.48±10.4747.54±10.58 t 0.131 -8.568 -0.122 -7.639 P 0.896 0.000 0.903 0.000

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組97.8%優(yōu)于對照組86.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

白內(nèi)障患者在治療過程當(dāng)中常常會伴有精神緊張、恐懼以及不安等心理出現(xiàn)，在治療過程中，予以個性化護(hù)理，加強(qiáng)與患者之間溝通，使患者可以得到照顧以及關(guān)心，可以減輕術(shù)中焦慮、抑郁不安情緒，使手術(shù)成功率提高[3]。個性化護(hù)理方式讓護(hù)理人員思維以及理念有了一定轉(zhuǎn)變，從保守傳統(tǒng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)閭€性化護(hù)理模式，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，讓護(hù)理人員全心全意為患者健康危重心，保證治療效果[4]。

本文研究表明，兩組護(hù)理前焦慮、抑郁評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組護(hù)理后焦慮、抑郁評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組護(hù)理滿意度97.8%優(yōu)于對照組86.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對白內(nèi)障手術(shù)患者實施個性化護(hù)理，減少術(shù)前患者焦慮、抑郁情緒，可以有效提高手術(shù)成功率。同時加強(qiáng)工作人員與患者之間溝通，可以有效提高護(hù)理滿意度。同時予以健康教育干預(yù)，告知患者治療過程中注意事項，控制并發(fā)癥，改善護(hù)患關(guān)系[5]。

綜上所述，白內(nèi)障患者實施個性化護(hù)理管理，患者在治療同時改善不良情緒，同時加強(qiáng)工作人員與患者之間溝通，以提高臨床護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[2]胡勇花.青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(7):667-668.

[3]孫向紅,李 顏.干預(yù)護(hù)理在老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍手術(shù)期應(yīng)用的效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(23):2615-2616.

[4]李曉莉,胡 明,曾 進(jìn),等.護(hù)理專案在提高年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者院外用藥依從性中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2017,32(3):265-267.

[5]徐 兵.臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用及效果[J].中國實用護(hù)理雜志,2016,32(z1):69-70.