穴位按摩聯(lián)合耳穴壓豆緩解肛腸術(shù)后氣滯血瘀型疼痛的探究

李曉婷

（江蘇省徐州市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

肛腸手術(shù)后極易引起疼痛反應(yīng)，究其原因主要是由于手術(shù)麻醉作用、患者精神緊張情況以及術(shù)后傷口感染等情況導(dǎo)致；此外，受解剖結(jié)構(gòu)、用藥刺激以及手術(shù)刺激等因素影響，患者容易產(chǎn)生諸多不良心理情緒，如悲觀、絕望等負(fù)面情緒，更加劇了疼痛反應(yīng)，繼而嚴(yán)重影響了患者的身心健康發(fā)展[1]。為了有效緩解患者的術(shù)后疼痛癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，本文研究中，我院對肛腸術(shù)后氣滯血瘀型疼痛患者實施穴位按摩聯(lián)合耳穴壓豆進行治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我院收治的80例肛腸術(shù)后氣滯血瘀型疼痛患者，按數(shù)字法分為常規(guī)組與實驗組，各40例。常規(guī)組女18例，男22例；年齡23～71歲，平均年齡（52.42±3.24）歲；病程6～17天，平均病程（11.33±0.38）天。實驗組女17例，男23例；年齡24～72歲，平均年齡（52.53±3.31）歲；病程7～16天，平均病程（11.37±0.82）天。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有患者均給予其止痛消腫、化瘀活血等對癥治療，可采用生肌散進行外敷，同時給予患者消炎止痛膏，繼而有效減輕患者的氣滯血瘀、疼痛等不良癥狀。

常規(guī)組給予穴位按摩進行治療，待患者手術(shù)后根據(jù)其疼痛部位情況給予其相應(yīng)的穴位按摩，主要選取三陰交、內(nèi)關(guān)以及足三里等穴位進行按摩，與此同時對患處部位實施大拇指按壓，按壓時間：1～2 min/每個穴位，整體按壓持續(xù)時間約為30 min，2～3次/d。

實驗組在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予耳穴壓豆治療，具體方法為：選取患者的神門、交感、三焦等穴位，對患者敏感區(qū)進行試探，采用操作棒進行操作，基于患者存在脹痛感為度；而后對患者的耳廓進行常規(guī)消毒處理，將用王不留行籽貼壓于選取的穴位之上，邊貼邊對其穴位施加壓力，使患者耳朵出現(xiàn)發(fā)熱、灼熱感（或脹痛感、酸麻反應(yīng)），貼后叮囑患者每15 min自行按壓1次，每穴每次按壓時間約1～2 min，2～3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療前后的VAS評分狀況，根據(jù)患者的疼痛程度將其分為三個等級，分值0～10分，分?jǐn)?shù)越高疼痛越嚴(yán)重；輕微疼痛：0～3分，影響活動、休息，疼痛能夠忍受；中度疼痛：4～6分，明顯影響活動、休息，疼痛嚴(yán)重；重度疼痛：7～10分，嚴(yán)重影響休息睡眠、活動，疼痛難以承受[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前的VAS評分狀況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的VAS評分狀況均有所降低，且實驗組VAS評分狀況明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后VAS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者治療前后VAS評分比較（±s，分）

組別 n 治療前 治療后常規(guī)組 40 7.52±1.53 5.81±0.24實驗組 40 7.83±1.69 2.51±0.45 t 0.35 24.14 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

《內(nèi)經(jīng)》中較為詳細地記載著經(jīng)脈與耳部之間的關(guān)系，耳中與足少陽、手少陽、十二經(jīng)等經(jīng)脈存在緊密的聯(lián)系，對耳穴進行按壓，在一定程度上能夠有效緩解患者的不良癥狀，改善患者的病情狀況[3]。肛腸疾病通常采取手術(shù)方式進行治療，但是受麻醉效果、手術(shù)創(chuàng)傷以及精神因素等原因影響，患者手術(shù)后容易出現(xiàn)手術(shù)部位疼痛等并發(fā)癥，進而影響患者的行動和術(shù)后康復(fù)。本文研究中，我院對實驗組肛腸術(shù)后氣滯血瘀型疼痛患者實施穴位按摩聯(lián)合耳穴壓豆治療，通過選取患者的三陰交、內(nèi)關(guān)以及足三里等穴位施以穴位按摩，能夠有效緩解患者的術(shù)后創(chuàng)口疼痛，且對患者無副作用影響。究其原因，三陰交屬于脾臟穴位，而足三里則為肺臟穴位，對以上穴位進行施壓按摩，可以促進經(jīng)脈的通暢，有效減輕疼痛癥狀[4]。與此同時，對患者實施耳穴壓豆治療，通過選取患者的神門、交感、三焦等穴位行王不留行籽貼壓，邊貼邊施壓，可以對按壓穴位起到有效的刺激作用，最大限度降低術(shù)后疼痛反應(yīng)，繼而有效減少術(shù)后止痛藥等物品的使用；另外，對患者實施耳穴壓豆治療的操作步驟比較簡單，且取材方便，易被患者接受[5]。而后在此基礎(chǔ)上給予患者止痛消腫、化瘀活血等對癥治療，能夠最大限度提高療效，緩解疼痛，繼而有效促進患者快速地恢復(fù)健康。

本文研究中，實驗組治療后的VAS評分狀況明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，對肛腸術(shù)后氣滯血瘀型疼痛患者實施穴位按摩聯(lián)合耳穴壓豆治療的臨床應(yīng)用價值高，能夠有效緩解患者的術(shù)后疼痛癥狀，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]王 斌,白世斌,秦凱龍.針灸聯(lián)合膀胱區(qū)穴位按摩治療肛腸術(shù)后尿潴留的臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2017,26(04):708-710.

[2]郭素云,楊毅華,桂輝瓊,等.耳穴壓豆聯(lián)合穴位按摩在降低肛腸病術(shù)后患者癃閉中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2017,14(13):152-153.

[3]馬 莉,劉進中,賈寶麗.穴位按摩聯(lián)合滴注式不保留灌腸治療肛腸術(shù)后糞便嵌塞[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2015,31(05):1018-1019.

[4]陳凌燕,李玲玲.舒尿通煎劑配合穴位貼敷按摩對肛腸疾病術(shù)后尿潴留的預(yù)防效果觀察[J].青海醫(yī)藥雜志,2017,47(06):73-74.

[5]王秋賽,馮德魁.中醫(yī)多途徑綜合療法對肛腸術(shù)后尿潴留臨床癥狀及生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(18):4536-4538.