多元化健康宣教在冠心病支架術(shù)后的應(yīng)用

王 麗，姜 昕，張 琴

（昌吉州中醫(yī)醫(yī)院，新疆 吉昌 831100）

衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國心血管疾病死亡率居我國城市居民死因第二位，僅次于居于首位的癌癥不到8個百分點(diǎn)[1]。2011年世界衛(wèi)生組織（WHO）提出,心血管疾病已成為全球首位死因,我國平均十個成年人中,就有兩個人患有冠心病，但80%的心血管疾病可以通過控制主要的高危因素來預(yù)防[2]?，F(xiàn)將我科冠心病行支架術(shù)后100例患者，調(diào)查報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取冠心病行支架術(shù)后患者100例作為研究對象，將其者隨機(jī)分為常規(guī)健康宣教組和多元化健康宣教組，各50名。其中，常規(guī)健康教育組男42例，女8例，年齡60～86歲，平均（68.24±18.45）歲，體重指數(shù)（BMI）24.62～33.45 kg/m2，平均（26.12±3.16）kg/m2；多元化健康教育組男44例，女6例，年齡62～85歲，平均（68.84±17.65）歲，BMI24.24～32.85 kg/m2，平均（26.32±3.24）kg/m2。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.01）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)健康教育組

患者在住院期間由責(zé)任護(hù)士利用晨間護(hù)理、治療、巡視或其他時間對患者進(jìn)行健康教育，宣教知識為單一的講述，以口述灌注式講解，簡單說教和單調(diào)的書面教育，出院時匆匆進(jìn)行出院指導(dǎo)。

1.2.2 多元化健康教育組

在常規(guī)的教育的基礎(chǔ)上，干預(yù)從患者住院的第一天開始，具體內(nèi)容：（1）建立個人檔案，完成患者信息采集記錄，并簽署知情同意書。（2）健康知識教育，采取圖片、心臟模型、PPT、視頻相結(jié)合的方法詳細(xì)講解冠心病相關(guān)健康知識。（3）個性化飲食及生活習(xí)慣指導(dǎo)，如吸煙、血脂代謝異常、高血壓、肥胖、糖尿病、腎臟疾病、靜坐的生活方式等。

2 結(jié) 果

干預(yù)前后兩組冠心病知識水平、健康信念水平、自我效能水平比較分析，干預(yù)后兩組冠心病知識、冠心病健康信念及自我效能水平評分均顯著高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；干預(yù)前兩組間各評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后多元化健康教育組評分均顯著高于常規(guī)健康教育組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表1。

表1 干預(yù)前后兩組自我比較（±s，n=100）

表1 干預(yù)前后兩組自我比較（±s，n=100）

組別 冠心病知識 冠心病健康信念 冠心病自我效能0個月 3個月 0個月 3個月 0個月 3個月常規(guī)健康宣教組 12.23±2.45 18.53±1.12 120.67±22.78 162.33±33.65 67.57±12.45 78.72±14.36常規(guī)健康宣教組 12.47±2.36 23.57±5.36 121.13±22.45 180.82±36.25 68.21±2.45 92.18±15.65

3 討 論

多元化健康宣教效果比常規(guī)健康宣教效果更為顯著。常規(guī)宣教知識為單一的講述，以灌注式講解，沒有根據(jù)患者的情況，以口述為主，知識灌注量大；多元化的健康宣教以一對一教育模式，根據(jù)患者病情，身體承受能力，接受能力，分批次、多次多樣化的教育，提倡給患者最需要的教育內(nèi)容，在精不在多，使患者更加形象的理解。常規(guī)式宣教出院后幾乎不再跟蹤。多元化宣教有指定的護(hù)士門診隨訪，微信講課、溝通，定期電話隨訪，通過這些方式及時發(fā)現(xiàn)及改正患者的不良生活習(xí)慣，同時不斷鼓勵。

多元化健康教育較于單一常規(guī)健康教育方法，綜合考慮了各種危險因素及患者自身因素的個體化差異對冠心病病情及愈后生活質(zhì)量的影響，針對性地向患者進(jìn)行一對一、交互式、多元化的健康教育，摒棄了常規(guī)健康教育的盲目與不足。從而達(dá)到預(yù)防、防治疾病，促進(jìn)健康、提高病患生活質(zhì)量的目的。幫助冠心病患者控制疾病的急性發(fā)作、提高生存率及生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心.2008年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報.[EB/OL].2011-05-14.

[2]馮舒爽.冠心病病人健康教育的研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理,2017,3(9):1056-1058.

[3]賈 赫.冠心病護(hù)理的現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士,2009,6:13-14.

[4]李秀清,鄭麗嫦,鄧燕秀.情景式健康教育對社區(qū)冠心病患者自救能力的作用研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2014,20(4):461-463.

[5]覃桂榮.出院患者延續(xù)護(hù)理的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,2(3):89-91.

[6]馬京華,薛娜娜.多元化健康教育對老年骨質(zhì)疏松骨折患者生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2015,3(35):1667-1669.

[7]高 燕.微信群于回腸膀胱造口患者出院延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用[J].中國臨床護(hù)理,2017,30(1).