呼吸訓練對慢阻肺病患者肺功能的影響及護理觀察

陳鮮桃

（大冶市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，湖北 黃石 435100）

慢性阻塞性肺疾病在臨床上屬于一種常見的疾病，對于患者的生活質量有著嚴重的影響[1]。本次研究對在我院接受診治的慢性阻塞性肺疾病患者，給予其科學合理的護理干預，并實施半年的呼吸訓練，取得了理想的治療效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年10月在本院接受治療的確診為慢性阻塞性肺疾病的患者60例，將其隨機分為觀察組和對照組，各30例。對照組男15例，女15例，年齡55～75歲，平均年齡（63.28±5.27）歲；觀察組男17例，女13例，年齡54～73歲，平均年齡（65.11±6.68）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理；觀察組在常規(guī)護理基礎給予優(yōu)質護理干預，包括呼吸訓練護理、飲食護理等方面的護理[2]。根據(jù)患者肺功能的不同情況，制定不同的具有針對性的呼吸訓練，為患者選取合適、個性化的訓練方法，及時根據(jù)患者的情況變化調整訓練的時長及次數(shù)。依據(jù)患者的具體情況選擇進食的食物，盡量選取容易消化，高蛋白且不容易殘留黏膜的食物進行食用，在飲食方面注意不要進食辛辣刺激的食物，遵循少食多餐的原則[3]。避免在進食過程中說話，防止嗆咳。護理人員在患者進行自行康復訓練期間應當給予適當?shù)募毿闹笇?。呼吸訓練方法的主要?nèi)容為：患者需要經(jīng)醫(yī)護人員專業(yè)指導持續(xù)進行長達半個月的呼吸訓練。具體訓練內(nèi)容及方法為：①縮唇呼吸：閉住嘴巴，用鼻子進行吸氣，通過縮唇的動作緩慢呼氣，吸氣時間與呼氣時間應當保持1:2的比例[4]。②腹式呼吸：分別采取臥姿、坐姿、立姿等體位進行訓練，一只手放置在腹部上，另一只手放置在胸前，用手稍微用力按壓腹部進行呼吸。吸氣時腹部應當隆起，采取對抗手壓的方式，縮唇，用鼻子進行深呼吸然后緩慢呼氣。③坐式呼吸：將雙腿盤起，手掌心放置在膝蓋上，緩慢進行深吸氣一直到最大肺容量無法再吸入，然后屏住呼吸約為8s，接著緩慢將氣呼出，重復進行15次深呼吸[5]。④立式呼吸：將雙臂向上舉，雙腿合攏，吸氣，雙臂放下的同時呼吸，重復進行15次[6]。

1.4 肺功能監(jiān)測及指標。

使用肺功能儀分別在訓練前和訓練后監(jiān)測肺功能。檢測指標包含1秒鐘用力呼氣量（FEV1）、最大肺活量（PEF）及FEV1/FVC。

2 結 果

觀察組各項肺功能指標均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者肺功能情況比較（±s）

表1 兩組患者肺功能情況比較（±s）

分組 PEF FEV1 FEV1/FVC護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 2.87±0.54 3.43±0.76 1.87±0.65 2.54±0.76 68.54±7.32 80.65±10.76對照組 2.87±0.54 3.11±0.65 1.87±0.65 2.32±0.76 68.87±7.54 78.21±8.87 t 2.354 2.219 3.084 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病患者的PEF、FEV1/FVC及FEV1均存在下降的情況，患者的肺功能發(fā)生失調，通氣量及肺順應性降低，對患者采取階段性的訓練恢復，從低負荷開始進行訓練，循序漸進遞增強度，在訓練期間護理人員應當給予患者仔細耐心的指導，保證患者的訓練合理不會對自己造成損傷并輔助患者快速恢復[7]。本次研究中，與對照組比較，觀察組各項肺功能指標均顯著提高，證明通過有效的優(yōu)質護理干預能夠改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能。

參考文獻

[1]賴素紅.老年慢阻肺患者在治療過程中實施優(yōu)質護理對改善生活質量和肺功能的臨床分析[J/OL].中國婦幼健康研究,2017,(S2):638-639.

[2]段文滔,朱黎明,戴愛國,等.運動訓練對慢性阻塞性肺疾病肺康復作用機制的研究進展[J].臨床肺科雜志,2017,22(09):1682-1685.

[3]吳正琮,鄭宏宗,敖日影,等.不同強度有氧訓練對輕中度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者運動心肺功能的影響[J].臨床肺科雜志,2017,22(08):1440-1443.

[4]方智輝.運動并呼吸訓練在慢阻肺康復治療中的作用[J].雙足與保健,2017,26(14):60-61.

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[6]肖友斌.應用運動、呼吸訓練提高慢阻肺患者康復治療效果[J].雙足與保健,2017,26(13):22-23+108.

[7]曾 發(fā).自擬慢阻肺湯合康復訓練治療慢阻肺的臨床效果評價[J].雙足與保健,2017,26(12):182+184.