循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎伴焦慮患者效果觀察

李 丹

（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，甘肅 蘭州 730030）

潰瘍性結(jié)腸炎作為一種常見(jiàn)的慢性炎癥性腸病，具有病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、腹瀉[1]?；颊咴诨疾〉耐瑫r(shí)極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性心理情緒。雖然不良情緒會(huì)隨著疾病的治愈逐漸消失，但其產(chǎn)生的影響使治療無(wú)法達(dá)到最佳效果[2]，基于此，為了能進(jìn)一步降低不良情緒對(duì)臨床療效的影響，筆者選取了所在科室的32例潰瘍性結(jié)腸炎伴焦慮患者進(jìn)行對(duì)分析，觀察循證護(hù)理對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者焦慮情況的影響。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月我院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者32例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與研究組，各16例。其中，研究組男8例，女8例，年齡25～56歲，平均年齡（40.2±2.6）歲；對(duì)照組男7例，女9例，年齡26～60歲，平均年齡（41.5±3.1）歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，叮囑患者和家屬住院期間的注意事項(xiàng)與疾病相關(guān)知識(shí)。研究組患者給予循證護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施如下：①耐心向患者講解疾病的發(fā)病機(jī)制、注意事項(xiàng)、治療方案及預(yù)防措施，使患者對(duì)疾病有全面的了解，緩解心理負(fù)擔(dān)。②找出護(hù)理方面急需解決的問(wèn)題，以問(wèn)題為主要導(dǎo)向，查找與疾病相關(guān)的價(jià)值性和權(quán)威性較高的文獻(xiàn)，對(duì)其中的護(hù)理方案進(jìn)行詳細(xì)記錄，并將文獻(xiàn)中的方法與實(shí)際相結(jié)合，實(shí)施臨床護(hù)理。③急性期的患者應(yīng)給予流食或半流食，幫助其建立正確的飲食習(xí)慣，以柔軟、清淡、易消化、少渣、營(yíng)養(yǎng)高的食物為主，宜少食多餐，嚴(yán)重時(shí)可完全禁食，給予腸外營(yíng)養(yǎng)，嚴(yán)禁患者抽煙喝酒。④對(duì)待出現(xiàn)負(fù)面情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)以樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)患者，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)，最大化的提高患者的生存質(zhì)量，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，以專(zhuān)業(yè)的技術(shù)、扎實(shí)的知識(shí)、熱情的服務(wù)取得患者及家屬的信任，提高治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者干預(yù)前后的焦慮評(píng)分情況，應(yīng)用焦慮評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)定，其中涵蓋20道題目，所有題目得分總和乘以1.25即為總分，分?jǐn)?shù)越高焦慮程度越嚴(yán)重。采用我院自制的調(diào)查滿(mǎn)意問(wèn)卷從護(hù)理態(tài)度、日常護(hù)理、專(zhuān)業(yè)技能及溝通4個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，滿(mǎn)分100分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理滿(mǎn)意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)前后的焦慮評(píng)分比較

干預(yù)前兩組患者的焦慮情況差異不大，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后，研究組患者的焦慮評(píng)分相較于對(duì)照組明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者干預(yù)前后的焦慮評(píng)分（±s，分）

表1 比較兩組患者干預(yù)前后的焦慮評(píng)分（±s，分）

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 16 55.3±5.47 34.62±3.01對(duì)照組 16 54.3±4.98 49.28±2.69 t 0.5407 14.5261 p 0.5927 0.0000

2.2 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較

研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（96.51±2.12）分，對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（76.32±5.71）分，組間比較，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.2592，P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會(huì)不斷的發(fā)展，潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率也逐漸升高，其具有病程較長(zhǎng)、發(fā)作反復(fù)的特點(diǎn)，焦慮是潰瘍性結(jié)腸炎常見(jiàn)的伴隨癥狀，嚴(yán)重影響患者的身心健康[3]。目前臨床上，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病原因尚不明確，初步證明與自身免疫有關(guān)，近年來(lái)有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，精神因素對(duì)該疾病的發(fā)生與復(fù)發(fā)均有著密切關(guān)系，這一研究結(jié)果給潰瘍性結(jié)腸炎的治療帶來(lái)了希望的曙光[4]。故此，從患者的精神與心理方面著手，定能夠?qū)颊叩闹委熜Ч鸬椒e極意義。循證護(hù)理作為近年來(lái)的一種新型護(hù)理模式，主要通過(guò)查詢(xún)與疾病相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道，將患者的實(shí)際情況與資料相結(jié)合，應(yīng)用到臨床護(hù)理中，使患者對(duì)自身疾病的臨床癥狀、發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制有一個(gè)完整的、清醒的、客觀的認(rèn)識(shí)[5]。循證護(hù)理相比于常規(guī)護(hù)理對(duì)患者的心理與精神因素更加看重，能夠及時(shí)幫助患者排解負(fù)面情緒，防止出現(xiàn)不利于疾病恢復(fù)的情況，從而提高患者的生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果表明，應(yīng)用循證護(hù)理的研究組患者焦慮評(píng)分明顯低于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度也大幅度提升。

綜上所述，針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎伴焦慮患者實(shí)施循證護(hù)理臨床效果較為理想，能有效消除或緩解患者的焦慮情況，對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量也有著積極的意義，值得臨床進(jìn)一步實(shí)踐應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]張建萍,王菊英.循證護(hù)理在潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(20):99-100,102.

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[5]張亞莉,李亞紅.循證護(hù)理在潰瘍性結(jié)腸炎病人中的應(yīng)用[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2009,18(3):259-259.