心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌手術(shù)患者的影響分析

齊紅蓉

（牡丹江市腫瘤醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

胃癌在臨床疾病中較為常見(jiàn)，屬于惡性腫瘤，與此同時(shí)該疾病具有較高的發(fā)生率。近年來(lái)，人們生活方式的不斷改變和飲食習(xí)慣的改變使胃癌發(fā)生率逐年呈現(xiàn)上升發(fā)展趨勢(shì)，在一定程度上對(duì)患者的生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。從目前的治療方法來(lái)看，手術(shù)仍是治療該疾病的首選[1]。但是患者得知自己患病后，對(duì)治療效果產(chǎn)生擔(dān)心，且容易出現(xiàn)緊張和恐懼等不良心理，對(duì)治療效果有著不利影響。因此，對(duì)于胃癌手術(shù)患者而言，實(shí)施有效的護(hù)理措施至關(guān)重要。本次研究分析心理護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，抽取我院近三年收治的胃癌手術(shù)患者55例，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下敘述。

1 對(duì)象與方法

1.1 基本信息：本次研究抽取的胃癌手術(shù)患者55例均為我院自2014年1月至2017年1月收治，所有患者的疾病均由臨床證實(shí)。其后依據(jù)患者來(lái)院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組27例患者中，男性患者與女性患者比例分別為19∶8，最大年齡為68歲，最小年齡為36歲，年齡跨度經(jīng)計(jì)算后為（49.5±2.8）歲。參照組28例患者中，男性患者與女性患者比例分別為16∶12，最大年齡為69歲，最小年齡為34歲，年齡跨度經(jīng)計(jì)算后為（47.4±2.0）歲。兩組患者的臨床資料由統(tǒng)計(jì)工具進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組和參照組組間未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可作為參考資料。本組所有患者均對(duì)該研究知情，自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查并簽訂了知情同意書(shū)。

1.2 方法：參照組患者入院后接受常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：入院指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及健康宣教等，同時(shí)為患者講解手術(shù)時(shí)間、手術(shù)時(shí)需要準(zhǔn)備的工作以及麻醉方法等，此外還需將術(shù)后需要將注意的事宜和存在的疼痛感進(jìn)行簡(jiǎn)單告知。實(shí)驗(yàn)組患者在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，詳情護(hù)理內(nèi)容如下：①自我介紹：患者入院后，護(hù)理人員需主動(dòng)接待患者，并充滿熱情，說(shuō)話時(shí)語(yǔ)音需親切溫和。而后為患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我介紹，在此期間，還需介紹主治醫(yī)師、麻醉師的技術(shù)水平以及手術(shù)護(hù)理的技術(shù)水平。此外，為患者介紹病區(qū)環(huán)境、手術(shù)室環(huán)境，告知設(shè)備的運(yùn)行情況，在一定程度上可以減少患者不必要的擔(dān)心。②構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系：患者得知自己患病后，容易出現(xiàn)低落情緒，加之緊張和恐懼心理會(huì)使治療依從性進(jìn)行降低。因此護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者之間的溝通，站在患者角度為其著想。而后對(duì)患者的社會(huì)角色、經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行充分掌握，對(duì)其治療護(hù)理需求進(jìn)行調(diào)查，對(duì)其心理狀況進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合患者實(shí)際情況予以針對(duì)性護(hù)理措施，從而構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，獲取其信賴。③健康宣教：組織患者進(jìn)行健康教育，為其播放胃癌的相關(guān)視頻，講解引發(fā)因素和治療方法，同時(shí)將手術(shù)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單告知，講解手術(shù)的必要性。而后為患者講解麻醉方法、原理以及用藥情況，將其安全性進(jìn)行講解。在患者手術(shù)前1 d，護(hù)理人員需對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，并將術(shù)前準(zhǔn)備工作做好。此外，還需將術(shù)后潛在的問(wèn)題和不適感進(jìn)行簡(jiǎn)單告知，指導(dǎo)患者正確的預(yù)防對(duì)策[2]。值得注意的是，護(hù)理人員需為患者安排，讓其與手術(shù)護(hù)士和麻醉師見(jiàn)面，并講解心態(tài)不同對(duì)手術(shù)效果的影響，必要時(shí)可以利用分散療法使其注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，在一定程度上上可以使疼痛和焦慮情緒得以明顯緩解。最后告知患者今早下床的必要性，并將每日活動(dòng)時(shí)間進(jìn)行簡(jiǎn)單告知。④術(shù)前和術(shù)后：患者在手術(shù)前，護(hù)理人員需為其心理疏通，時(shí)間為30 min，待患者完成手術(shù)后仍需進(jìn)行心理指導(dǎo)，并指導(dǎo)患者如何表達(dá)疼痛，必要時(shí)予以鼓勵(lì)和安慰，讓其以樂(lè)觀心態(tài)面對(duì)疾病。

1.3 指標(biāo)觀察：對(duì)兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要包括：住院天數(shù)、臥床時(shí)間和胃管留置時(shí)間，同時(shí)對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿意度利用我院自用自制的問(wèn)卷對(duì)患者發(fā)放，調(diào)查結(jié)果包含三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，得分在90分以上的患者為非常滿意，得分在70～89分之間的患者為一般滿意，得分低于70分的患者為不滿意。利用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，最后將研究結(jié)果予以詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究中涉及的所有數(shù)據(jù)均選擇統(tǒng)計(jì)工具（SPSS17.0）進(jìn)行處理和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料呈現(xiàn)方式為百分率，計(jì)量資料呈現(xiàn)方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），χ2和t值為其檢驗(yàn)方式，兩組間結(jié)果呈現(xiàn)出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表示P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果：兩組患者經(jīng)不同方法護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度經(jīng)調(diào)查計(jì)算后為96.3%，參照組患者的護(hù)理滿意度經(jīng)調(diào)查計(jì)算后為71.4%，兩組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)后統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生，見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果[n（%）]

2.2 指標(biāo)結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者接受心理護(hù)理干預(yù)后，臥床時(shí)間為（2.19±0.86）d，住院天數(shù)為（11.36±2.07）d，胃管留置時(shí)間為（3.37±1.13）d，參照組患者接受常規(guī)護(hù)理后，參照組患者接受常規(guī)護(hù)理后，臥床時(shí)間為（4.09±1.12）d，住院天數(shù)為（14.29±2.74）d，胃管留置時(shí)間為（5.23±1.09）d，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)后統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生，t1=7.0377，t2=4.4621，t3=6.2136，P＜0.05。

2.3 SAS評(píng)分和SDS評(píng)分：實(shí)驗(yàn)組患者接受心理護(hù)理干預(yù)后，SAS評(píng)分為（35.15±5.72）分，SDS評(píng)分為（35.55±6.78）分，參照組患者接受常規(guī)護(hù)理后，SAS評(píng)分為（47.63±5.99）分，SDS評(píng)分為（48.66±6.49）分，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)后統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生，t1=7.8970，t2=7.3268，P＜0.05。

3 討 論

通常情況下，手術(shù)屬于應(yīng)激源，不僅會(huì)對(duì)患者的心理狀況造成影響，同時(shí)會(huì)改變其生理，在一定程度上降低手術(shù)耐受力和自身抵抗力。與此同時(shí)，多數(shù)患者還會(huì)伴有不同成都的緊張和焦慮情緒，從而對(duì)手術(shù)效果有著不利影響。心理護(hù)理指患者在遇到突發(fā)事件時(shí)對(duì)當(dāng)事人實(shí)施心理指導(dǎo)，從而使不良情緒得以緩解的活動(dòng)。本次研究結(jié)果可以看出，兩組胃癌患者經(jīng)不同方法護(hù)理后，結(jié)果顯示：護(hù)理滿意度96.3%明顯高于參照組的71.4%，臥床時(shí)間、住院用時(shí)和胃管留置時(shí)間同參照組比對(duì)明顯較短，從SAS評(píng)分和SDS評(píng)分改善情況來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組相對(duì)較優(yōu)，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)后統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生，這一研究結(jié)果與既往的報(bào)道類似[3]，充分體現(xiàn)了心理護(hù)理干預(yù)的臨床可行性。

由上述結(jié)果可知，胃癌手術(shù)患者予以心理護(hù)理干預(yù)，效果理想，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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