支氣管肺炎加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)臨床療效的影響

杜千瓊

（鞍山市緊急救援中心急救站，遼寧 鞍山 114000）

支氣管肺炎在臨床當(dāng)中屬于一種常見的呼吸道疾病，其相關(guān)癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽以及呼吸急促等，對(duì)于支氣管肺炎而言，除了要采取積極有效的治療以外，臨床護(hù)理工作對(duì)治療效果具有直接的影響[1]，對(duì)患者預(yù)后起到良好的促進(jìn)作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年9月至2016年9月在我院患有支氣管肺炎的患者一共有102例，隨機(jī)分為兩組，每一組各51例。當(dāng)中，觀察組男28例，女23例。年齡在18～74歲，平均為（51.2±3.4）歲；對(duì)照組男29例，女22例。年齡在20～76歲，平均為（52.8±4.5）歲。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理[2]，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 心理護(hù)理：在臨床護(hù)理過(guò)程當(dāng)中一定要及時(shí)糾正患者的兩種傾向，年輕患者認(rèn)為其自身疾病并不嚴(yán)重，通過(guò)治療則很快可以痊愈，在治療和護(hù)理期間沒有注意休息。因此，護(hù)士要耐心向患者講解這種疾病的相關(guān)知識(shí)，充分休息主動(dòng)配合醫(yī)師治療對(duì)疾病的盡早恢復(fù)非常重要，進(jìn)而取得患者對(duì)臨床治療的主動(dòng)配合。中老年患者長(zhǎng)期受到疾病的折磨，并且過(guò)分擔(dān)憂其引發(fā)的各種并發(fā)癥，擔(dān)憂預(yù)后不良，給家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而出現(xiàn)多種不良情緒，因此，臨床護(hù)士要給予患者更多的關(guān)懷與體貼，同時(shí)提供患者知識(shí)相關(guān)信息，以及明確告知患者大多數(shù)肺炎球菌肺炎預(yù)后良好，使患者的不良情緒得以明顯減輕，建立一個(gè)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。

1.2.2 觀察病情：臨床護(hù)理人員一定要密切觀察其相關(guān)病情變化，注意患者的體溫以及咳嗽等相關(guān)情況，同時(shí)密切觀察患者有無(wú)關(guān)節(jié)疼痛、頭痛、胸悶以及食欲下降等相關(guān)癥狀。另外，臨床護(hù)理人員一定要叮囑患者多加飲水，進(jìn)食容易消化的食物，同時(shí)避免生冷、辛辣食物的刺激，與此同時(shí)應(yīng)該保持病房當(dāng)中的空氣流通，保持溫度以及濕度適宜，保持患者呼吸道通暢，應(yīng)該多加鼓勵(lì)患者咳嗽，如果咳嗽無(wú)力或者痰液較為黏稠的時(shí)候，臨床護(hù)理人員應(yīng)該幫助患者及時(shí)排除痰液，跟換體位，吸引、叩背以及超聲霧化等[3]。

1.2.3 重癥肺炎：臨床護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真觀察其相關(guān)病情變化，在胸部疼痛的時(shí)候一定要叮囑患者采取側(cè)臥體位，可以在呼氣狀態(tài)之下采取15 cm寬膠布將患病一側(cè)的胸部給予有效固定或者采取止痛劑，進(jìn)而使患者疼痛得以明顯減輕。另外，臨床護(hù)理人員一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)四肢冰涼、面色蒼白以及焦躁不安等相關(guān)表現(xiàn)，則首先應(yīng)該考慮為休克型肺炎，應(yīng)該馬上協(xié)助醫(yī)師實(shí)施救治，增加吸氧量和輸注升壓藥物。

1.2.4 高熱護(hù)理：高熱經(jīng)常在抗菌藥物治療幾日當(dāng)中開始不斷下降，例如，體溫3 d內(nèi)不降或者復(fù)升的患者，應(yīng)該考慮并發(fā)癥或者其他疾病伴有的可能性，例如，關(guān)節(jié)炎、膿胸以及心包炎等?；颊吒邿岬臅r(shí)候，臨床護(hù)理人員首先采取物理降溫，可以采取冰袋冷敷前額或者采取50%的溫水酒精對(duì)腋下進(jìn)行擦拭，每一次時(shí)間為20 min，效果不明顯的時(shí)候，可以改為藥物降溫，使用藥物劑量不可過(guò)大，避免由于出汗過(guò)多體溫突然驟降造成虛脫[4]。

1.2.5 出院指導(dǎo)：臨床護(hù)士應(yīng)該向患者以及其親屬耐心介紹其發(fā)病誘因，明確告知患者氣候變化的時(shí)候要及時(shí)增減衣物，以免著涼、酗酒以及過(guò)度疲勞，以免引發(fā)呼吸道感染。另外，臨床護(hù)理人員應(yīng)該叮囑患者戒煙，改善環(huán)境衛(wèi)生，同時(shí)正確指導(dǎo)患者增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)參加有氧運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)機(jī)體免疫力，對(duì)于容易感染的患者注射流感疫苗以及肺炎球菌疫苗，對(duì)患者機(jī)體形成的特異性免疫力起到良好的促進(jìn)作用。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的治療效果和護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度包括有非常滿意、一般滿意以及不滿意。

1.4 治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：其相關(guān)癥狀、體征全部消失，肺部X線檢查完全恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：其相關(guān)癥狀、體征比較治療之前減輕＞80%，肺部X線檢查陰影大多數(shù)消失；無(wú)效：其相關(guān)癥狀、體征沒有任何變化或者明顯變化[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，相關(guān)計(jì)量資料均應(yīng)用（-x±s）表示，兩組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果情況對(duì)比：觀察組一共有51例，顯效一共有30例，有效一共有17例，無(wú)效一共有4例，總有效率為92.15%，對(duì)照組一共有51例，顯效一共有27例，有效一共有15例，無(wú)效一共有9例，總有效率為82.35%，治療后，觀察組患者的總體有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果情況對(duì)比

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度情況：觀察組一共有51例，非常滿意一共有29例，一般滿意一共有16例，不滿意一共有6例，滿意度為88.24%，對(duì)照組一共有51例，非常滿意一共有26例，一般滿意一共有14例，不滿意一共有11例，滿意度為78.43%，治療后，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

支氣管肺炎是由細(xì)菌或者病毒所致，又被分為細(xì)菌性支氣管肺炎或病毒性支氣管肺炎，前者主要是由于肺炎細(xì)菌所造成的，然而后者主要是由于呼吸道合胞病毒所致，其發(fā)病突然，進(jìn)展迅速，其癥狀主要包括有濕性啰音、呼吸急促、發(fā)熱以及咳嗽，嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)心功能不全，對(duì)患者的生命安全帶來(lái)巨大威脅。因此，一定要采取相對(duì)應(yīng)的處理措施[6]。

目前，在臨床當(dāng)中對(duì)支氣管肺炎主要采取抗感染、祛痰以及平喘等相關(guān)治療以外，同時(shí)還要采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)[7]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)指的是護(hù)士根據(jù)患者的具體情況按照操作流程有序的展開護(hù)理干預(yù)，結(jié)合常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)，可以在明顯提高護(hù)士的工作效率和護(hù)理安全性的同時(shí)使患者感受到患者的專業(yè)性以及親和度，使患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度明顯提高，對(duì)患者預(yù)后起到良好的促進(jìn)作用[8]。本文結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度為88.24%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度為78.43%，治療后，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），與上述相關(guān)報(bào)道相一致。

綜上所述，對(duì)支氣管肺炎患者加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以使治療效果明顯提高，使護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。

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