護(hù)理人員分層級(jí)管理模式對(duì)提高泌尿外科護(hù)理管理質(zhì)量的影響

萬麗麗

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬八一醫(yī)院泌尿外科，江蘇 南京 210002）

在社會(huì)不斷進(jìn)步發(fā)展的今天，人們對(duì)服務(wù)的需求量越來越大、要求越來越高，這對(duì)于我們醫(yī)護(hù)來說，無疑是一個(gè)相對(duì)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，隨之而來的便是這種護(hù)理人員的分層級(jí)管理的方式，此種模式旨在保證醫(yī)護(hù)工作人員服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，提高其工作效率，實(shí)現(xiàn)人才的合理分布、分配、利用，降低患者的痛苦提升患者的幸福滿意度[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年3月至2016年2月92例在泌尿外科接受治療的患者作為本次研究的對(duì)象，均符合入組觀察標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為對(duì)比組和觀察組兩組，每組46例。觀察組：男患者29例，女患者17例，年齡19～70歲，平均年齡（43.38±2.4）歲；對(duì)比組：男患者25例，女患者21例，年齡20～68歲，平均年齡（39.9±2.1）歲；兩組資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 治療方法：本文對(duì)所有入組患者采用治療均為泌尿外科常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)治療方法。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)比組：予以常規(guī)的有效護(hù)理，常規(guī)護(hù)理主要包括心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)等。提供安靜整潔的病房供患者臥床靜養(yǎng)；護(hù)理人員對(duì)患者需注意的事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)，與家人做好交流使其理解，全程監(jiān)督并及時(shí)幫助患者將不良的生活習(xí)慣改變。出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)對(duì)癥處置。

1.3.2 觀察組：其具體綜合護(hù)理方案如下。按工作時(shí)間和職稱情況對(duì)12名護(hù)理人員進(jìn)行分組：工作時(shí)間達(dá)到五年為管理服務(wù)護(hù)士，主管對(duì)監(jiān)督服務(wù)護(hù)士和初級(jí)服務(wù)護(hù)士工作進(jìn)行分配、監(jiān)督、帶教和考核，保證工作的順利開展；工作時(shí)間達(dá)到3年，主管重型患者的護(hù)理、緊急情況的處理、指導(dǎo)初級(jí)服務(wù)護(hù)士的工作；其余的為初級(jí)服務(wù)護(hù)士，按要求做好對(duì)患者的服務(wù)，做好本職工作。在觀察時(shí)間內(nèi)，所有入組的護(hù)理人員嚴(yán)格遵守各自崗位職責(zé)，互相監(jiān)督并努力提高相關(guān)業(yè)務(wù)水平能力，保證研究的順利進(jìn)行。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)：本次研究以兩組被觀察護(hù)理人員最終評(píng)定情況作為管理效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)：業(yè)務(wù)水平、工作效率、服務(wù)質(zhì)量以及患者對(duì)其滿意程度[2]。①業(yè)務(wù)水平：所有護(hù)理人員定期參加答卷考試，考察其對(duì)知識(shí)的掌握情況；工作效率：定期對(duì)所有護(hù)理人員的護(hù)理量、護(hù)理效果進(jìn)行分析和評(píng)分[3]；服務(wù)質(zhì)量：不定期隨機(jī)抽查，評(píng)價(jià)護(hù)理人員是否按規(guī)定以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)。②患者滿意度：由評(píng)定小組討論制定調(diào)查問卷，并指導(dǎo)入組患者進(jìn)行填寫，保證問卷的真實(shí)性、完整性[4]（以上所有指標(biāo)都由護(hù)士長牽頭組織的評(píng)定小組進(jìn)行評(píng)定，每項(xiàng)均實(shí)行百分制，分?jǐn)?shù)在80分以上即為合格）。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法：本文所有被研究的數(shù)據(jù)，均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由上述結(jié)果可知：觀察組的護(hù)理管理質(zhì)量較好，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的綜合滿意程度相對(duì)較高，兩組結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1為兩組護(hù)理人員最終考核對(duì)比情況；表2為兩組入組患者對(duì)服務(wù)的滿意情況。

3 討 論

本文中的中心概念——分層級(jí)管理方式，是近些年來跟隨社會(huì)的需求而逐漸發(fā)展起來的一種相對(duì)新型的管理方式[5]。此種模式以患者為中心，以護(hù)理人員為出發(fā)點(diǎn)，以改變護(hù)理管理方式為方法，以達(dá)到患者滿意為目標(biāo)，在保證醫(yī)護(hù)工作人員服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，提高其工作效率，實(shí)現(xiàn)資源的合理利用，降低患者的痛苦，并且提升患者的幸福滿意程度[6]。

從以上表述可知，觀察組醫(yī)護(hù)人員因有了系統(tǒng)的分工、嚴(yán)格的管理，其綜合素質(zhì)水平大大增高；觀察組患者受到了較為準(zhǔn)確、詳細(xì)的綜合護(hù)理，其治療后的對(duì)我們醫(yī)護(hù)工作人員的滿意程度得到了很大程度的提升。當(dāng)患者發(fā)生疾病時(shí)，除了要認(rèn)真做好對(duì)患者的臨床治療外，得到科學(xué)的護(hù)理是非常有必要的。而科學(xué)有效、及時(shí)的護(hù)理是基于有一個(gè)嚴(yán)密、嚴(yán)格、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾韀7]。由此可見：護(hù)理人員的分層級(jí)護(hù)理是對(duì)于護(hù)理人員分配上是很科學(xué)、很有效的，真正實(shí)現(xiàn)了人才的合理分配和利用，使每個(gè)人在工作中都可以發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，各司其責(zé)、分配到人，使患者得到最貼心的服務(wù)，及時(shí)消除緊張的情緒、改變煩憂的心理，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員的信任，增強(qiáng)信心，為醫(yī)患關(guān)系的改善起到了推動(dòng)作用。

表1 兩組護(hù)理人員最終考核對(duì)比情況（±s）

表1 兩組護(hù)理人員最終考核對(duì)比情況（±s）

組別 業(yè)務(wù)水平 工作效率 服務(wù)質(zhì)量 總分觀察組 98.2±7.6 96.8±3.6 99.3±4.2 98.1±5.1對(duì)比組 96.9±3.2 90.4±4.5 94.7±6.5 94.0±4.7 t 0.834 5.877 3.145 3.128 P值 ＜0.5 ＜0.5 ＜0.5 ＜0.5

表2 為兩組入組患者對(duì)服務(wù)的滿意情況[n(%)]

參考文獻(xiàn)

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