惡性腫瘤介入治療后疼痛及鎮(zhèn)痛療效的臨床效果分析

劉恩強(qiáng) 瞿家權(quán) 許美鳳 冉玉平 陳 果* 羅小平

（1 重慶市黔江中心醫(yī)院 血液腫瘤科，重慶 409000；2 重慶市黔江中心醫(yī)院 心腦電圖室，重慶 409000；3 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 放射介入科，重慶 401000）

近年來，對(duì)于惡性腫瘤的報(bào)道越來越多，對(duì)其研究也隨之增加。惡性腫瘤的發(fā)病機(jī)制目前沒有一個(gè)完全的闡述，主要的因素包括生活習(xí)慣（吸煙、飲酒、飲食不規(guī)律等）、疾病史（長期的胃潰瘍、肝炎等）、家族遺傳史以及自身免疫功能。惡性腫瘤患者體內(nèi)的癌細(xì)胞不斷繁殖和擴(kuò)散，臨床治療中就是切除這些擴(kuò)散的癌細(xì)胞組織。然而對(duì)于中晚期惡性腫瘤患者，即使是手術(shù)切除癌細(xì)胞組織，患者仍然忍受著疼痛的折磨。疼痛會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活和社會(huì)活動(dòng)。人們恐懼惡性腫瘤，避免談?wù)摯祟惣膊?。為了解惡性腫瘤介入治療的臨床效果，本文將對(duì)此進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院的2015年～2016年42例惡性腫瘤患者的臨床資料，并在取得患者知情同意的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行惡性腫瘤介入治療。對(duì)照組（21例）男性患者10例，女性患者11例，年齡范圍在45～55歲，平均年齡50歲，其中肺癌5例，肝癌10例，乳腺癌6例；治療組（21例）男性患者7例，女性患者14例，年齡范圍在50～61歲，平均年齡55.5歲，其中骨癌7例，肺癌4例，肝癌6例，乳腺癌4例。兩組患者在年齡、性別和疾病類型上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組采用對(duì)惡性腫瘤患者常規(guī)常規(guī)的治療方法，不同癌癥選擇不同的治療方式。對(duì)照組重度疼痛的患者可以皮下注射鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛，鎮(zhèn)痛用藥可有嗎啡、杜冷丁等。輕度疼痛的患者可以口服止痛藥[1]。治療組采用惡性腫瘤介入治療：

惡性腫瘤介入治療根據(jù)癌癥類型選擇不同方式的介入治療。例如胃癌患者的介入治療。對(duì)于中晚期胃癌患者來說介入治療不僅可以起到臨床治療的效果，并且能夠有有效的減輕患者的疼痛。在胃癌介入治療上一般采用seldinger技術(shù)穿刺左側(cè)或右側(cè)的股動(dòng)脈，進(jìn)而對(duì)腹腔動(dòng)脈造影，通過造影找好靶血管后，將稀釋好的化療藥物及栓塞劑緩慢地注入靶血管內(nèi)。灌注的化療藥多為亞葉酸鈣、草酸鉑、5-氟脲嘧啶[2]?；熕幬锬軌蛑苯庸嗳肽[瘤，能更有效的殺死癌細(xì)胞。并且介入治療的化療藥物濃度遠(yuǎn)低于常規(guī)的化療，但是由于直達(dá)癌細(xì)胞，殺滅癌細(xì)胞的價(jià)值大?；熕幬锏臏p少在一定程度上為患者降低了醫(yī)療費(fèi)用。介入治療的化療藥物在某種程度上克服了靜脈化療的不足之處，也減少了化療藥物在體內(nèi)游離的數(shù)量，提高了胃癌的治療效果，也減輕了化療藥物對(duì)自身的不良反應(yīng)，降低了對(duì)其他器官的損傷。而栓塞藥物有明膠海綿、表阿酶素、超液化碘油。介入治療過程中患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹部墜脹等情況出現(xiàn)，患者可能會(huì)出現(xiàn)驚慌、排斥治療的心理。在這過程中醫(yī)師需要對(duì)患者耐心開導(dǎo)，鎮(zhèn)定患者的情緒，給予患者心理上的松解，使其情緒不斷趨于穩(wěn)定，避免患者因情緒浮動(dòng)而引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)。在病情需要時(shí)可以選擇靜脈滴注葡萄糖注射液，為患者的生命提供支持。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)：在取得患者知情同意的情況下，收集患者的臨床治療資料，根據(jù)患者的疼痛頻率和疼痛程度作為觀察指標(biāo)。顯效：患者疼痛次數(shù)明顯減少，重度疼痛次數(shù)幾乎沒有；有效：患者疼痛次數(shù)減少，重度疼痛顯著減少；無效：疼痛頻率和疼痛程度都沒有得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料為兩組惡性腫瘤患者的臨床資料，χ2檢驗(yàn)比較兩組間數(shù)據(jù)。其中P＜0.05為差異表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？傆行?（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

惡性腫瘤介入治療患者的臨床治療效果明顯高于常規(guī)惡性腫瘤治療患者，2組的比較具有差異。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者的臨床治療效果比較

3 討 論

惡性腫瘤嚴(yán)重威脅人們的健康，對(duì)于中晚期不能選擇手術(shù)切除治療的患者，惡性腫瘤介入治療是一種極為有價(jià)值的治療方式。中晚期患者治愈率比較低，因此選擇介入治療幫助患者減輕痛苦，延長壽命，提高患者的生活水平[3]。

在本次研究中介入治療的患者有21例，其中治療效果顯著有19例，占總數(shù)的90.5%；而進(jìn)行常規(guī)治療的患者顯效人數(shù)為15例，僅占71.4%。二者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。介入治療對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小、安全、不良反應(yīng)低、臨床治療效果明顯。介入治療后患者身體比較虛弱，在治療上應(yīng)注意觀察患者的面色、生命體征變化、意識(shí)狀態(tài)等，在飲食上宜清淡有營養(yǎng)，補(bǔ)充患者的機(jī)體需要量。惡性腫瘤患者的免疫力比較低下，患者應(yīng)避免去人多的場合，以免引發(fā)感染。

綜上所述，惡性腫瘤介入治療，能夠幫助患者減輕疼痛，在臨床上療效顯著?；颊叻e極主動(dòng)地接受治療，能夠在幫助患者對(duì)抗疾病上提供強(qiáng)有力的精神支持。綜上，對(duì)癌癥疼痛患者給予惡性腫瘤介入治療應(yīng)用價(jià)值大，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 董毅.進(jìn)展期胃癌介入治療41例臨床分析與療效評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(16):64+66.

[2] 潘洋.惡性腫瘤介入治療后疼痛及鎮(zhèn)痛臨床效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(23):58-59.

[3] 王東林.惡性腫瘤介入治療后疼痛及陣痛的臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(11):145-146.