手術(shù)室護(hù)理管理應(yīng)用細(xì)節(jié)化護(hù)理的效果分析

金秀成 陳秋香

手術(shù)室是醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)、搶救、治療的重要場(chǎng)所，手術(shù)過(guò)程中的每個(gè)細(xì)節(jié)均關(guān)乎手術(shù)是否能夠順利進(jìn)行，關(guān)乎患者的生命安全。手術(shù)室的患者病情復(fù)雜多變，且易出現(xiàn)突發(fā)狀況。所以，醫(yī)院手術(shù)室需在滿足硬件設(shè)施條件良好的同時(shí)，完善手術(shù)室規(guī)范管理模式，強(qiáng)化細(xì)節(jié)化管理，提高手術(shù)效率及患者滿意度[1]。本研究選取2017 年1—2月于我院經(jīng)手術(shù)治療的100例患者，探究手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)化護(hù)理的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年 1—2月在我院經(jīng)手術(shù)治療的100例患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將患者等分成研究組和對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)均清醒；均同意參與本次研究并簽署知情同意書(shū)，均為擇期手術(shù)患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙患者；惡性腫瘤患者；合并心、肝、腎等疾病患者；依從性差者。研究組中女21例，男29例；年齡19～87 歲，平均（56.03±9.10）歲；其中傳統(tǒng)手術(shù)38例，微創(chuàng)手術(shù)12例。研究組中女30例，男20例；年齡24～78 歲，平均（49.80±10.30）歲；其中傳統(tǒng)手術(shù)42例，微創(chuàng)手術(shù)8例。對(duì)比兩組患者病情、年齡、性別等方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均由同一組醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中的麻醉方式、手術(shù)方式等均相同。

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，包括手術(shù)前與患者溝通，了解患者的身體狀況及心理情況，進(jìn)行常規(guī)檢查、消毒；手術(shù)后采取必要的抗感染措施，提醒患者注意飲食禁忌及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，靜養(yǎng)，避免長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)等[2]。

1.2.2 研究組護(hù)理方法 研究組采用細(xì)節(jié)化護(hù)理模式。第一，手術(shù)室用品。手術(shù)室用品嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度，分類擺放并有固定擺放位置，手術(shù)器械必須規(guī)范使用及保養(yǎng)。手術(shù)器械及藥品需要有專門(mén)人員管理，手術(shù)室物品與藥品應(yīng)定期抽查[3]。第二，手術(shù)室環(huán)境。健全手術(shù)室的環(huán)境管理規(guī)章體系，嚴(yán)格按照無(wú)菌術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)手術(shù)室地面的防護(hù)，采用濕式清潔消毒法對(duì)地面進(jìn)行消毒，防止患者發(fā)生手術(shù)室內(nèi)感染[4]。第三，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員。提高醫(yī)護(hù)工作者的質(zhì)量，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與醫(yī)師配合默契，以患者為中心，給予患者滿意的服務(wù)，嚴(yán)格遵守手術(shù)室流程的相關(guān)制度；各科室醫(yī)護(hù)人員在與患者溝通時(shí)，每個(gè)細(xì)節(jié)均要為患者考慮，如親切問(wèn)候、眼神鼓勵(lì)、健康普及等。第四，考核制度。定期考核手術(shù)室細(xì)節(jié)化管理，設(shè)置工作意見(jiàn)簿，建立健全考核監(jiān)督制度，記錄并及時(shí)向上級(jí)反饋手術(shù)室中存在的問(wèn)題[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)手術(shù)效率進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、手術(shù)接送時(shí)間以及平均每臺(tái)時(shí)間，對(duì)比兩組各項(xiàng)評(píng)估內(nèi)容數(shù)據(jù)。對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，分別向?qū)φ战M和研究組發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，讓患者針對(duì)護(hù)理的質(zhì)量進(jìn)行打分，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度。通過(guò)分析所收集的數(shù)據(jù)，研究細(xì)節(jié)化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理管理的應(yīng)用效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（±s）表示，使用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用 % 表示，使用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)效率比較

研究組患者的手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、接送時(shí)間以及平均每臺(tái)時(shí)間均低于對(duì)照組（t=11.798，11.056，17.890，P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者手術(shù)效率比較（min，±s）

表1 兩組患者手術(shù)效率比較（min，±s）

組別 例數(shù) 準(zhǔn)備時(shí)間 接送時(shí)間 平均每臺(tái)時(shí)間對(duì)照組 50 45.95±11.33 42.14±12.01 125.54±26.28研究組 50 28.86±7.33 24.18±8.13 97.95±19.39 t值 - 11.798 11.056 17.890 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

研究組患者的護(hù)理滿意度為94.0%，高于對(duì)照組的68.0%（χ2=4.944，P＜0.05），具體見(jiàn)表2。

3 討論

隨著生活質(zhì)量的日益提高，人們對(duì)醫(yī)療水平的要求也日益增長(zhǎng)，這種需求不僅體現(xiàn)于搶救治療的過(guò)程中，還體現(xiàn)在手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理工作上。手術(shù)室的護(hù)理工作細(xì)節(jié)較多且繁瑣復(fù)雜，良好的護(hù)理可避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，大幅度提高手術(shù)治療效果，為手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)提供保障。若在護(hù)理工作中出現(xiàn)失誤，則有可能對(duì)患者的生命安全造成威脅[6]。所以，手術(shù)室護(hù)理管理應(yīng)用細(xì)節(jié)化護(hù)理具有積極意義。手術(shù)室執(zhí)行細(xì)節(jié)護(hù)理模式，執(zhí)行中應(yīng)細(xì)心關(guān)注每個(gè)細(xì)節(jié)，提升職業(yè)素養(yǎng)，優(yōu)化改革醫(yī)療服務(wù)流程，強(qiáng)化科學(xué)化、流程化管理，提高手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量。給患者提供優(yōu)質(zhì)的手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)的環(huán)境，為患者提供更好的服務(wù)與全方位的細(xì)節(jié)化護(hù)理，不僅能有效緩解患者對(duì)手術(shù)的焦慮恐懼心理，也有助于術(shù)后身體機(jī)能的快速恢復(fù)。

領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)起到帶頭模范作用，不斷充實(shí)自己，學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，提升自身素質(zhì)，為科室建立起良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)熱情與上進(jìn)的精神，積極利用空余時(shí)間學(xué)習(xí)，充實(shí)自己，提高自身的專業(yè)技能，使每位醫(yī)護(hù)人員都具有滿足工作要求的職業(yè)素質(zhì)[7]。手術(shù)前后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行探訪，做好與患者及其家屬的溝通工作，便于細(xì)節(jié)化護(hù)理管理的施行。對(duì)于新進(jìn)崗位的護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)有針對(duì)性的、由淺入深的對(duì)其進(jìn)行各項(xiàng)基本技能的培訓(xùn)，使操作規(guī)范化專業(yè)化。分析醫(yī)生的習(xí)慣、要求、特點(diǎn)，將其制成卡片，作為每位手術(shù)醫(yī)生的喜好卡，這樣可以幫助護(hù)理人員快速準(zhǔn)確的了解手術(shù)醫(yī)生的工作習(xí)性，有利于護(hù)理人員的輔助工作，可使輔助工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，有益于手術(shù)的順利進(jìn)行。作為手術(shù)室的護(hù)理人員，不應(yīng)將自己僅僅定位于手術(shù)室內(nèi)，也應(yīng)該與患者建立良好的關(guān)系，通過(guò)具體的工作情況，制定合理的護(hù)理方案。各科室的護(hù)士長(zhǎng)與醫(yī)生之間應(yīng)有及時(shí)密切的溝通，了解醫(yī)生的意見(jiàn)和建議，更好地與醫(yī)生配合。醫(yī)患之間相互信任和理解，讓患者能夠感到親人般的溫暖，緩解手術(shù)帶來(lái)的恐懼和焦慮[8]。由上表可知，研究組的手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、接送時(shí)間、平均每臺(tái)時(shí)間均比對(duì)照組短（P＜0.05），證明手術(shù)室護(hù)理管理中采用細(xì)節(jié)化護(hù)理管理模式可以有效提高手術(shù)效率。這是因?yàn)榧?xì)節(jié)化護(hù)理管理模式能夠使工作細(xì)節(jié)化，嚴(yán)格按照手術(shù)流程以及各項(xiàng)制度執(zhí)行操作，因此手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、接送時(shí)間、平均每臺(tái)時(shí)間均被縮短[9]。手術(shù)室護(hù)理采用細(xì)節(jié)化護(hù)理管理后，在一定程度上提升了手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作者的職業(yè)素質(zhì)，職業(yè)責(zé)任感也得到提高[10]。醫(yī)護(hù)人員按照深入、細(xì)致、嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的行為，形成了精確、規(guī)范的工作模式[11-13]。通過(guò)比較患者常規(guī)護(hù)理和細(xì)節(jié)化護(hù)理管理的滿意度，細(xì)節(jié)化管理后的患者滿意度更高，表明細(xì)節(jié)化管理后的護(hù)理質(zhì)量更高。

綜上所述，手術(shù)室應(yīng)用細(xì)節(jié)化護(hù)理管理模式可縮短手術(shù)準(zhǔn)備、接送時(shí)間，提高手術(shù)效率，并提高患者的滿意度。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較（n，%）

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