對(duì)青年糖尿病患者的心理問題分析與護(hù)理干預(yù)

羅琪嫻

[摘要] 目的 探討青年糖尿病患者存在的心理問題，并且觀察給予護(hù)理干預(yù)后獲得的臨床效果。方法 選擇該院2015年10月—2017年10月收治的104例青年糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；采用數(shù)字奇偶法分組；臨床確定護(hù)理措施期間，對(duì)照組（52例）：選擇基礎(chǔ)干預(yù)措施展開；觀察組（52例）：選擇基礎(chǔ)干預(yù)+心理護(hù)理干預(yù)措施展開；最終就兩組青年糖尿病患者血糖水平以及焦慮抑郁程度加以對(duì)比。 結(jié)果 同對(duì)照組青年糖尿病患者血糖水平控制情況對(duì)比，觀察組改善程度明顯（P<0.05）；同對(duì)照組青年糖尿病患者焦慮抑郁程度對(duì)比，觀察組改善程度明顯（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)于青年糖尿病患者，其心理狀態(tài)表現(xiàn)為多樣化，心理護(hù)理干預(yù)的有效實(shí)施，對(duì)于患者血糖水平的有效控制表現(xiàn)出顯著價(jià)值，此外對(duì)于系列不良情緒可以確保獲得理想緩解，從而促進(jìn)青年糖尿病患者的病情好轉(zhuǎn)。

[關(guān)鍵詞] 青年糖尿病；心理問題；護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）12（b）-0108-02

作為代謝性疾病一種，對(duì)糖尿病疾病特征加以分析，主要體現(xiàn)為慢性高血糖，因?yàn)橹T多誘因?qū)е?。近年?lái)，糖尿病除了發(fā)生率表現(xiàn)出顯著增加之外，還表現(xiàn)出發(fā)病年輕化的趨勢(shì)。臨床對(duì)于青年糖尿病患者在施治期間，主要體現(xiàn)為藥物治療，以對(duì)血糖水平顯著控制，將其生活質(zhì)量顯著改善[1]。但是在具體藥物治療期間，因?yàn)閷?duì)于疾病認(rèn)知度較差，從而表現(xiàn)出較差自我管控能力，使得預(yù)后效果受到嚴(yán)重影響[2]。該次研究將該院于2015年10月—2017年10月收治的104例患者為研究對(duì)象，探討對(duì)青年糖尿病患者給予護(hù)理干預(yù)的價(jià)值所在，以此使得患者的心理問題獲得顯著緩解，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的104例青年糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；采用數(shù)字奇偶法分組；對(duì)照組（52例）：男32例，女20例；年齡分布范圍為19～46歲，平均年齡為（27.59±2.72）歲；觀察組（52例）：男33例，女19例；年齡分布范圍為22～47歲，平均年齡為（27.62±2.75）歲；此次研究均通過倫理委員會(huì)同意，并且進(jìn)行知情同意書簽署。對(duì)兩組青年糖尿病患者的性別以及年齡加以對(duì)比，結(jié)果呈現(xiàn)出差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組青年糖尿病患者在入院后，臨床確定護(hù)理措施期間，對(duì)照組：選擇基礎(chǔ)干預(yù)措施展開；觀察組：選擇基礎(chǔ)干預(yù)+心理護(hù)理干預(yù)措施展開；對(duì)于對(duì)照組，主要就介紹青年糖尿病系列醫(yī)護(hù)要點(diǎn)以及在固定時(shí)間要求患者對(duì)血糖進(jìn)行測(cè)量等完成。對(duì)于觀察組具體方法如下。

1.2.1 忽視以及我行我素型護(hù)理 就青年糖尿病疾病特點(diǎn)、疾病誘因、疾病并發(fā)癥、疾病危害與健康預(yù)防等方面，護(hù)理人員對(duì)青年糖尿病患者重點(diǎn)講解，以使得患者與家屬對(duì)青年糖尿病了解程度顯著提高，對(duì)于自身所患疾病可以充分重視[3]。

1.2.2 緊張以及焦慮型護(hù)理 要求護(hù)理人員需要將青年糖尿病患者的鼓勵(lì)程度以及關(guān)心程度顯著提高，以此使得疾病治療信心可以充分樹立。此外準(zhǔn)備輕松舒緩音樂進(jìn)行播放，以獲得分散注意力效果，確保對(duì)于自身心態(tài)可以良好調(diào)整[4]。

1.2.3 精神頹廢型護(hù)理 對(duì)于青年糖尿病系列知識(shí)，護(hù)理人員需要認(rèn)真加以簡(jiǎn)述，對(duì)于降糖藥物服用，需要做到按時(shí)按量進(jìn)行，此外需要合理將有氧運(yùn)動(dòng)增加，例如慢跑以及散步等。此外對(duì)于飲食控制需要密切關(guān)注，依據(jù)病情狀況，對(duì)于合理飲食計(jì)劃的創(chuàng)建做出保證，最終確保于礦物質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)以及熱量幾方面攝入均衡。

1.2.4 內(nèi)心羞恥以及刻意隱瞞型護(hù)理 要求護(hù)理人員需要同患者進(jìn)行深入交談，確保對(duì)于青年糖尿病可以正確認(rèn)識(shí)，針對(duì)疾病治療期望值加以合理創(chuàng)建，對(duì)患者的血糖進(jìn)行有效控制。此外將患者心結(jié)打開，就糖尿病治療心路歷程同病友進(jìn)行積極分享，對(duì)于他人經(jīng)驗(yàn)積極借鑒，對(duì)自身病情進(jìn)行有效控制。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組青年糖尿病患者的血糖水平以及焦慮抑郁程度。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于兩組青年糖尿病患者的焦慮抑郁程度，臨床主要選擇SDS量表以及SAS量表展開評(píng)定；對(duì)于SDS，最終判定結(jié)果不小于50分，則表示患者呈現(xiàn)出抑郁癥狀；對(duì)于SAS，輕度：評(píng)分結(jié)果在50分與59分范圍內(nèi)；中度：評(píng)分結(jié)果在60分與69分范圍內(nèi)；重度：評(píng)分結(jié)果在70分以上[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有青年糖尿病患者護(hù)理結(jié)果展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（血糖水平）組間對(duì)比以（x±s）形式表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平對(duì)比

同對(duì)照組青年糖尿病患者血糖水平控制情況對(duì)比，觀察組改善程度明顯（P<0.05），見表1。

2.2 焦慮抑郁程度對(duì)比

同對(duì)照組青年糖尿病患者焦慮抑郁程度對(duì)比，觀察組改善程度明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來(lái)，因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)、生活方式以及原發(fā)疾病等系列原因的影響，使得患有糖尿病疾病患者例數(shù)獲得顯著增加，并且疾病發(fā)展逐漸趨于年輕化。其中，以2型糖尿病的出現(xiàn)最為普遍。作為臨床發(fā)病率較為顯著的一種內(nèi)科慢性代謝性疾病，糖尿病在伴隨病程逐漸遷延后，存在較高概率表現(xiàn)出系列并發(fā)癥現(xiàn)象，進(jìn)而使得人體諸多器官受到影響，使得患者日常生活受到影響。對(duì)于發(fā)病后的糖尿病患者，疾病癥狀主要體現(xiàn)為三多一少，即多食、多飲、多尿以及體重降低。臨床針對(duì)青年糖尿病患者在施治期間，主要采用藥物治療配合物理預(yù)防方法，對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行有效控制，但是患者因?yàn)樾睦頎顟B(tài)的不同，使得控制患者血糖水平效果有所不同。

對(duì)于青年糖尿病患者的心理狀態(tài)加以分析，主要體現(xiàn)為忽視以及我行我素型、緊張以及焦慮型、精神頹廢型、內(nèi)心羞恥以及刻意隱瞞型4種。在對(duì)心理狀態(tài)加以了解前提下，給予針對(duì)性心理干預(yù)，最終對(duì)于心理狀態(tài)的良好保持表現(xiàn)出顯著價(jià)值。尤其針對(duì)青年患者，疾病在獲得確診后，因?yàn)榘Y狀表現(xiàn)輕微，未給予充分重視，所以要求醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者就糖尿病系列知識(shí)加以認(rèn)真講解，從而將患者對(duì)于疾病重視度顯著提高，將治療積極性顯著提高。此外，針對(duì)呈現(xiàn)出焦慮抑郁感患者，要求醫(yī)護(hù)人員以及家屬對(duì)其給予更多的支持、關(guān)心以及鼓勵(lì)，將患者的應(yīng)激情緒進(jìn)行顯著緩解。如果患者過于頹廢，則需要配合對(duì)其展開健康宣傳教育，對(duì)于患者的健康飲食、合理運(yùn)動(dòng)以及按時(shí)用藥加以針對(duì)性指導(dǎo)，從而使得患者的疾病治療信心獲得明顯提高，進(jìn)而于患者自身血糖水平控制以及不良情緒的緩解發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用，充分體現(xiàn)出心理護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

該次研究中，同對(duì)照組青年糖尿病患者血糖水平控制情況對(duì)比，觀察組改善程度明顯（P<0.05）；同對(duì)照組青年糖尿病患者焦慮抑郁程度對(duì)比，觀察組改善程度明顯（P<0.05）。有效證明對(duì)青年糖尿病患者給予心理護(hù)理干預(yù)的價(jià)值所在。

綜上所述，對(duì)于青年糖尿病患者在對(duì)其心理狀態(tài)加以明確的前提下，針對(duì)性完成心理護(hù)理工作，對(duì)于血糖水平控制以及不良情緒緩解的干預(yù)效果均較為理想，從而促進(jìn)青年糖尿病患者病情好轉(zhuǎn)。

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[2] 袁舉，宋莉，張喜平，等.一體化系統(tǒng)管理模式在初發(fā)青年2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016， 31（23）：2172-2173.

[3] 陳軍，李樹霞.中青年糖尿病患者出院后實(shí)施延續(xù)護(hù)理的效果分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，12（23）：39-40.

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[5] 陳敏華，應(yīng)秀華，劉良紅，等.家屬聯(lián)動(dòng)干預(yù)模式對(duì)初發(fā)中青年糖尿病患者自我管理行為影響的研究[J].護(hù)理與康復(fù)，2016，15（4）：387-389.

（收稿日期：2017-11-14）