抑郁癥或成全球第一大疾病

根據(jù)我國一項全國性的流行病學調查顯示，目前我國已確診的抑郁癥患者約有3000多萬。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，抑郁已成為中國第二大負擔疾病，預計在2030年將上升至世界疾病負擔首位。

抑郁癥歸屬于“情感障礙”

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球抑郁癥發(fā)病率為3.1%，而中國的發(fā)病率高于世界平均水平。

除了中國，日本精神疾病患者人數(shù)也呈持續(xù)上升趨勢，抑郁癥患者增長最為明顯。其中，“職場抑郁癥”在日本最為普遍。日本每年有3萬余人自殺，已成為世界自殺率最高的國家之一。針對抑郁癥患者激增的情況，日本情緒障礙協(xié)會已將抑郁癥認定為一種“全國性疾病”。

英國是歐洲地區(qū)抑郁癥發(fā)病率最高的國家之一。抑郁癥每年給英國造成86億英鎊的損失。據(jù)媒體報道，在英國，每6個成年人中就有一人罹患抑郁癥或焦慮癥，但只有低于三分之一的患者愿意接受治療，造成了巨大的社會和經(jīng)濟負擔。

而在美國，抑郁癥是最常見的精神疾病之一。美國的醫(yī)療健康體系對抑郁癥有詳細的分類，包括重度抑郁癥、持續(xù)性抑郁障礙、抑郁情緒調節(jié)障礙等6類。

世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，預計在2030年，抑郁癥將上升至世界疾病負擔首位。

那么，什么是抑郁癥呢？在醫(yī)學中，抑郁癥歸屬于“情感障礙”，有以下表現(xiàn)：在絕大多數(shù)時間里感到悲傷或情緒低落；對許多事情或活動失去興趣；有睡眠障礙；食欲、性欲或體重下降；有原因不明的疲乏、勞累；內疚，甚至自責、自罪；注意力不集中；絕望、無助，反復出現(xiàn)自殺的念頭等。

最新醫(yī)學研究告訴我們，工作壓力并不大的人也會得抑郁癥。職場中的人如果失去工作的動力，找不到成就感，就可能產(chǎn)生無奈、苦悶的情緒，而一旦積郁成疾，就是抑郁癥的苗子。如果這樣算起來，患抑郁癥或者有患病傾向的人是相當多的。

有下列性格特征的人很容易患上抑郁癥：遇事悲觀、自信心差、對事件把握性差、過分擔心。這些性格特點會在遇到事情時，干擾人的正常心理應激能力，擾亂個人對事件的處理。

每個人都有憂郁情緒，不及時調節(jié)就會患憂郁癥。按照人生階段來說，面臨激烈競爭的年輕人，以及將要面對身體衰弱、喪失親人問題的中老年人也容易出現(xiàn)情緒問題。從遺傳角度來說，有家族病史者的患病幾率是一般人群的兩倍。按性別來說，女性出現(xiàn)抑郁癥的危險性是男性的兩倍。

典型表現(xiàn)：患者有自殺傾向

抑郁癥患者最主要的特征，輕者心情不佳、苦惱、憂傷，終日唉聲嘆氣；重者情緒低沉、悲觀、絕望，有自殺傾向。

抑郁心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，郁郁寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自拔。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動、緊張不安。

患者一天中的大部分時間意志消沉，幾乎每天如此，通過兩種方式得到證明：一個是主觀表達（如感到空虛、無助、悲傷等）；另一個是別人的觀察（愛哭泣等）。

過分貶低自己的能力 病人往往過分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來，這也不行，那也不對，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感，嚴重時可出現(xiàn)自罪、疑病觀念，甚至選擇自殺作為自我懲罰的途徑。自殺觀念和行為，是抑郁癥最危險的行為?；加袊乐匾钟舭Y的患者常選擇自殺來擺脫自己的痛苦。

喪失日常生活興趣 喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。對日常生活的興趣喪失，對各種娛樂或令人高興的事體驗不到樂趣。體驗不出天倫之樂，對既往愛好不屑一顧，常閉門獨居，疏遠親友，回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。

喪失工作主動性 精力喪失，疲乏無力，洗漱、著衣等生活小事困難費勁，力不從心。無明顯原因的持續(xù)疲勞感。輕者感覺自己身體疲倦，力不從心，生活和工作喪失積極性和主動性；重者甚至連吃、喝、個人衛(wèi)生都不能顧及。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。

出現(xiàn)睡眠障礙 約有70-80%的抑郁癥患者伴有睡眠障礙，患者通常入睡無困難，但幾小時后即醒，醒后又處于抑郁心情之中，比平時早2-3小時，醒后不復入睡，陷入悲哀氣氛中，故稱為清晨失眠癥、中途覺醒及末期失眠癥。伴有焦慮癥者表現(xiàn)為入睡困難和惡夢多，還有少數(shù)的抑郁癥患者睡眠過多，稱為“多睡性抑郁”。

食欲不振 表現(xiàn)為進食減少，體重減輕，多數(shù)病人都有食欲不振，胃納差癥狀，美味佳肴不再具有誘惑力，病人不思茶飯或食之無味，常伴有體重減輕，但也有少數(shù)患者有食欲增強的現(xiàn)象。

外表“陽光”的人也會抑郁

不少人想當然地以為，抑郁癥患者就是那些一天到晚情緒低落、郁郁寡歡的人。事實上，很多患者外表如常，甚至看上去很“陽光”，只是內心痛苦得難以自拔，形成外在表現(xiàn)和內在表現(xiàn)的嚴重分裂。

面對抑郁癥，相當一部分人不當回事兒，認為“不就是想不開嗎，不就是小心眼嗎”，周圍人勸勸、忍忍就過去了；還有一些人不分輕重緩急，一律把它當成大事，甚至認為抑郁癥等同于精神分裂癥，是件很羞恥的事……兩種過激反應，造成大量的病人處于未診、未治的狀態(tài)。

不僅普通人對抑郁癥缺乏正確認識，很多醫(yī)生也缺乏全面了解。抑郁癥雖然是種心理問題，卻會產(chǎn)生各種軀體癥狀，如失眠、脫發(fā)、食欲下降、性欲減退等。醫(yī)生面對患者出現(xiàn)的軀體問題，先去考慮內科、消化科、神經(jīng)科等至少五個科室的檢查，最后才推薦他去心理科或精神?？?。

抑郁癥被心理學專家稱為“心理感冒”。它既不是“貴族病”，也不是“名人病”，而是像傷風感冒一樣，是一種大眾常見病。大約60-70%的成年人在一生中會經(jīng)歷程度不同的抑郁或擔憂情緒，但這不等于抑郁癥。

患有抑郁癥該怎么辦

那么，得了抑郁癥怎么辦？首先，抑郁癥絕對是可以預防的。而且，抑郁癥的治愈率較高，80%的患者通過積極干預和治療都能取得明顯療效。特別是對于那些高發(fā)人群，平時就可以自己用一些方法緩解壓力，比如西方國家比較流行行為療法，通過鍛煉身體，讓自己感到很累，就不會胡思亂想了?；蛘哂镁穹治霪煼ǎ约寒斸t(yī)生，分析自己不開心的原因，了解自己的想法。

輕度抑郁或早期，可以不吃藥。抑郁早期的基本特征是，至少持續(xù)兩周以上的窮思竭慮、心境低落即可。此時，應該注意預防自己的抑郁傾向。避免朝重度發(fā)展。如果發(fā)現(xiàn)自己逐漸什么都不感興趣，任何事情都不會讓自己快樂，對未來悲觀絕望，就基本可以確定了。這時可以心理治療，行為干預，有癥狀不一定都要吃藥。

如果到了中度或者中度了，就應該采取綜合治療，即藥物治療、心理治療和物理治療，而抗抑郁藥物治療是最主要的方法，及時前往精神疾病?？漆t(yī)院就診是治療抑郁癥的最佳措施。其實很多精神病不用長期用藥，特別是抑郁癥，有時候只需要階段性用藥，抑郁癥病人長期用藥的不到10%，大部分精神病人服用藥物兩年以后可以逐漸停藥，停藥了必須定期隨訪干預。

目前在中國，心理治療還沒有歸為公費醫(yī)療項目之中，醫(yī)生與患者之間的訪問治療被忽視了。國內的精神科醫(yī)生少，病人多。但在國外，由于社會對心理健康問題關注度高，人們稍覺自己有問題，就會到專門的醫(yī)療中心或心理咨詢機構去咨詢。

（《環(huán)球時報》2017.11.27、《京華時報》2016.11.25等）