新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)精細化管理的路徑選擇

劉姝妤

在深化醫(yī)療改革、推進全民參保的背景下，給各級醫(yī)院的經(jīng)營運作帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)。在市場經(jīng)濟體制下，推進醫(yī)院財務(wù)管理向精細化發(fā)展，有助于完善財務(wù)管理體系、加強財務(wù)風(fēng)險防范。基于此，本文首先對財務(wù)管理的精細化進行闡述，隨后，結(jié)合新醫(yī)改形式分析醫(yī)院實施財務(wù)精細化管理的重要性。最后，以精細化為主線，提出醫(yī)院財務(wù)管理優(yōu)化的路徑選擇，以期為醫(yī)院的良性發(fā)展提供有益參考。

隨著深化醫(yī)療體制改革，醫(yī)院要突破傳統(tǒng)的管理觀念，直面挑戰(zhàn)，重視財務(wù)管理精細化工作的有序推進。加強財務(wù)管理工作，有效防范財務(wù)風(fēng)險，促進醫(yī)院的穩(wěn)定運行，更快地適應(yīng)醫(yī)療改革新格局。

一、財務(wù)管理精細化的概述

財務(wù)管理（Financial Management）是指對單位資金運作實施全過程的控制，促進戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。精細化則是從資金籌集、投資、營運、分配，都實施全面、精細的管理，對各項財務(wù)工作細致分解、規(guī)范流程，實現(xiàn)高效運營、創(chuàng)造效益。

財務(wù)管理精細化強調(diào)構(gòu)建內(nèi)部約束機制，涵蓋資金運動的全過程，明晰權(quán)責(zé)，通過全員性的參與，強化財務(wù)管理屬性，有效抵抗市場風(fēng)險，提升管理水平。

二、新醫(yī)改背景下財務(wù)精細化管理的重要性

在新醫(yī)改背景下，增加了醫(yī)院財務(wù)管理工作的復(fù)雜性與嚴峻性，實施精細化的財務(wù)管理具有重要的意義

（一）以新醫(yī)改為契機，促進財務(wù)管理改革

在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院將打破傳統(tǒng)的經(jīng)營模式，積極地參與到市場競爭中，實施財務(wù)精細化管理能夠幫助其厘清思路、加強自身內(nèi)部建設(shè)，更好地為社會公眾提供高質(zhì)量、高水準的醫(yī)療服務(wù)。精細化管理體現(xiàn)在數(shù)據(jù)的準確化、管理的全方位，能夠促進醫(yī)院財務(wù)管理的改革，推進資源的合理配置、資金的動態(tài)監(jiān)控，提升運行效率。

（二）新形勢的迫切需要，醫(yī)院自身發(fā)展的需求

市場經(jīng)濟體制縱深發(fā)展，醫(yī)院的利潤空間被擠壓，只有推進財務(wù)精細化管理才能謀求自身更好的發(fā)展，適應(yīng)新形勢的需要。在我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療需求巨大，醫(yī)院職能拓展，只有不斷提升自身綜合實力，才能提高醫(yī)療技術(shù)水準、提升醫(yī)療服務(wù)水平。精細化的財務(wù)管理保障醫(yī)院的穩(wěn)定運行，配置有限的資源用于醫(yī)療科研與服務(wù)，為醫(yī)院創(chuàng)造更大的發(fā)展空間。

三、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)精細化管理的路徑選擇

在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院要保證穩(wěn)定運行、提升管理效率，就必須走財務(wù)管理精細化之路。由此，可從以下幾個方面展開

（一）重視基礎(chǔ)財務(wù)工作，優(yōu)化成本管理體系

醫(yī)院的財務(wù)管理工作紛繁復(fù)雜，各環(huán)節(jié)、各部門相互交叉，在推進精細化管理時，必須重視基礎(chǔ)性財務(wù)工作，厘清思路。加強財務(wù)管理制度建設(shè)，加強資源管理與配置，實施成本精細化管理，提高醫(yī)院經(jīng)營績效。引導(dǎo)各科室參與到優(yōu)化成本核算中，嚴格藥品、醫(yī)療器械出入庫管理，合理規(guī)劃，提高資金使用效率、減少因積壓導(dǎo)致的資金無序占用。加強固定資產(chǎn)管理，責(zé)任到人、減少損耗，提高成本管理質(zhì)量。

（二）加強信息化建設(shè)，優(yōu)化財務(wù)管理體系

現(xiàn)代醫(yī)院已基本完成了信息化建設(shè)，但在信息技術(shù)高速發(fā)展的背景下，必須將財務(wù)管理工作與信息技術(shù)相融合，進而推進財務(wù)精細化管理。結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，搭建信息化管理平臺，有序引入大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)，實現(xiàn)財務(wù)管理體系的優(yōu)化，如建立風(fēng)險預(yù)警機制、科學(xué)推測藥品庫存量等，提高了資金使用效率。借助信息化建設(shè)明晰職責(zé)定位，完善信息共享機制，調(diào)動全員性參與，積極消除財務(wù)風(fēng)險隱患，提升財務(wù)管理效率與質(zhì)量。

（三）領(lǐng)導(dǎo)者更新管理理念，重視財會人員精細化培養(yǎng)

醫(yī)院實施財務(wù)精細化管理，必須要有構(gòu)建專業(yè)的財會隊伍，專業(yè)能力強、涉獵領(lǐng)域廣，實現(xiàn)財務(wù)管理效率的提升。領(lǐng)導(dǎo)者要更新管理理念，意識到市場經(jīng)濟體制下醫(yī)院財務(wù)管理工作的重要性，有序推進財務(wù)管理信息化、財務(wù)人員專業(yè)化。加強財會人員的培養(yǎng)工作，納入到醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃中，通過外部人才引入、內(nèi)部人員輪崗等方式，制定精細化的培養(yǎng)計劃，促進財會人員專業(yè)素養(yǎng)的提升。

（四）加強內(nèi)部審計工作，推進精細化全方位滲透

醫(yī)院要完善內(nèi)部財務(wù)組織架構(gòu)的建立，設(shè)置具有獨立性、權(quán)威性的內(nèi)審部門，監(jiān)督經(jīng)營運作、防范財務(wù)違規(guī)事件。各科室間加強聯(lián)系與協(xié)調(diào)，營造良好的管理氛圍，充分發(fā)揮內(nèi)審部門監(jiān)督職能，為財務(wù)精細化管理創(chuàng)造條件。建立科學(xué)的績效考核制度，用財務(wù)管理的相關(guān)指標參與績效量化，如固定資產(chǎn)損耗率、領(lǐng)用藥品閑置率等，推進精細化管理理念在醫(yī)院各科室全方位滲透，調(diào)動全員參與到財務(wù)精細化管理中，提高管理效率。

四、結(jié)語

在新醫(yī)療改革背景下，醫(yī)院面臨著激烈的競爭格局，在求生存、謀發(fā)展的過程中，必須優(yōu)化財務(wù)管理體系、推進精細化管理。重視財務(wù)基礎(chǔ)性工作、加強信息化建設(shè)、重視財會人員精細化培養(yǎng)、加強內(nèi)部審計工作，有助于促進醫(yī)院的穩(wěn)定運行，提升財務(wù)管理效率。（作者單位為重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院）