肉牛瓣胃阻塞的臨床癥狀、診斷與綜合療法

賈立達

摘要：肉牛瓣胃阻塞是由于長時間飼喂缺乏刺激性或者刺激性小的細粉狀飼料，或者長時間飼喂大量質(zhì)地粗硬且不容易消化的飼料，加之飲水、運動不足，造成瓣胃收縮力變小，干固食物在瓣胃內(nèi)積滯而引起阻塞。該病通常在冬、春季節(jié)發(fā)生，若沒有及時進行治療，或者治療方法不當，會經(jīng)過3-5天死亡，應(yīng)及時治療。

關(guān)鍵詞：肉牛；瓣胃阻塞；病因分析；臨床癥狀；臨床檢查；西藥治療；中藥治療；手術(shù)治療

中圖分類號：S858. 23

文獻標識碼：B

文章編號：2095-9737（2018）04-0097-01

1 病因分析

肉牛通常是由于飼養(yǎng)管理不當而引起發(fā)病，如長時間飼喂粉狀或者粗硬飼料，缺乏飲水，或者飼料中存在大量泥沙，或者飼料中礦物質(zhì)和維生素等含量不足；缺乏運動或者過度疲勞，都能夠引起發(fā)病。另外，當?；加姓嫖缸兾缓妥枞?、前胃弛緩、生產(chǎn)癱瘓，以及急性熱性病、血液原蟲病和腹腔器官發(fā)生黏連時，都可能繼發(fā)引起該病。

2 臨床癥狀

發(fā)病初期，病牛精神萎靡，食欲不振，減少反芻，瘤胃略微鼓脹，瓣胃蠕動音微弱，對瓣胃區(qū)觸診會產(chǎn)生疼痛。隨著病程的進展，病牛食欲廢絕，反芻停止，減少飲水，磨牙、空嚼，眼球凹陷，黏膜發(fā)紺，鼻鏡明顯干燥、發(fā)生龜裂，瓣胃蠕動音完全消失，排尿量減少，排出如算盤珠狀的干小糞便，上面附著很少黏液。癥狀嚴重時，病牛能夠臥地不起，發(fā)出痛苦呻吟，只能夠排出少量黑褐色黏液，并散發(fā)惡臭味，且停止排糞，心跳加快，呼吸急促，最終由于極度衰竭而發(fā)生死亡。

3 臨床檢查

視診，可見病牛鼻鏡上不會附著水珠，鼻鏡干燥且發(fā)生龜裂，弓背搖尾，腹痛不安，經(jīng)?；仡^顧腹或者踢腹，排出少量色暗算盤珠樣的干燥糞便，附著黏液和很少血絲，后期停止排糞。觸診，即用手在病牛右側(cè)7～9肋間肩關(guān)節(jié)水平線上下進行按壓，會產(chǎn)生疼痛，且明顯拒絕進行檢查。聽診，發(fā)現(xiàn)瓣胃蠕動音逐漸減弱，且快速消失。瓣胃穿刺，在右側(cè)第7～10肋間的瓣胃區(qū)用長度為15 cm的16號針頭于第9肋間與肩關(guān)節(jié)水平線交點進行穿刺，能夠受到較大阻力，且瓣胃不會出現(xiàn)收縮。

4 治療措施

西藥治療。主要以促使瓣胃內(nèi)容物軟化、刺激瓣胃收縮力、加速前胃運動機能恢復(fù)為治療原則。在發(fā)病初期和病牛癥狀較輕時，適宜使用瀉劑治療，如灌服1次由5～8 L水、300—500 mL胡麻油、1500～2000 mL石蠟油、500N1000 g硫酸鎂組成的混合溶液。瓣胃注射，剪去病牛右側(cè)第7～9肋間與肩關(guān)節(jié)水平線交點處被毛，經(jīng)過消毒即可沿略向前下方刺入瓣胃穿刺針，進針深度使用控制在10—12 cm。如果刺入正確位置，針頭就會隨病牛呼吸而輕度擺動。為保證針頭能夠刺入正確位置，可先注入50 mL生理鹽水，接著馬上回抽注射器，若可抽回少量混雜糞渣的液體，就說明刺入瓣胃。之后向瓣胃內(nèi)注入1000—2000 mL10%～20%硫酸鎂溶液，或注入由500 mL液體石蠟、2000 mL 10%硫酸鎂溶液、3g呋喃西林、2g普魯卡因組成的混合溶液。為刺激胃腸蠕動，可靜脈注射300—500 mL 5%～10%氯化鈉注射液、20 mL 10%安鈉咖，也可肌肉注射20—50 mL新斯的明。

中藥治療。白擬增液三消飲，即取麥冬90 g、100 g元參、30 g萊菔子、120 g火麻仁（搗碎去皮）、25 g通草、150 g生地、30 g大腹皮、50 g神曲、50 g麥芽、50 g山楂、30 g草果仁、20 g玉片、25 g二丑，混合后在每天早晚2煎，在藥液中加入200 g豬油，待溫度適宜后給病牛灌服。

手術(shù)治療。病牛呈左側(cè)橫臥保定，接著用電針進行體麻，剪去術(shù)部被毛并進行消毒，于切口處注射350—400 mL含有1-2 mL o.1%腎上腺素的0.25%～1%普魯卡因進行分層浸潤麻醉。當病牛徹底麻醉后，術(shù)部覆蓋手術(shù)巾，切開術(shù)部皮膚以及各層肌肉，充分止血后進行擴創(chuàng)，使腹膜露出，接著將腹膜剪開對大網(wǎng)膜進行鈍性分離，術(shù)者向腹腔伸入左手探摸瓣胃，摸到后再伸人右手將瓣胃前端托住，同時左手將瓣胃后端托住，雙手用力將其緩慢牽引至腹腔外，大約拉出1/3瓣胃到切口外就要及時將經(jīng)過消毒的大塊紗布填塞在胃壁與腹壁切口間以及周圍，避免洗滌后的污水和瓣胃內(nèi)容物流入腹腔或者污染創(chuàng)口。將四條牽引線連接在預(yù)定胃壁切口的兩側(cè)，以使部分瓣胃在切口外固定，同時使瓣胃切口完全暴露，接著術(shù)者持刀沿瓣胃外縱肌方向和胃小葉方向在胃壁上切一長度為12—15 cm的切口，手伸入胃中將內(nèi)容物緩慢取出，然后使用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗干凈。全部取出蓄積物后，術(shù)者手臂要再次進行消毒，并對瓣胃切口使用生理鹽水清洗，干凈后按從上到下的順序用絲線連續(xù)縫合胃壁切口，接著縫合漿膜及肌肉層，再進行兩道胃腸縫合，確保胃壁切口完全密閉，然后在切口處涂抹油劑青霉素。除去胃壁牽引線，取出所有填塞紗布后將瓣胃用手托住還納到腹腔，使其整復(fù)至自然位置，接著將其他臟器都還納到原位，然后將胃網(wǎng)膜鋪開展平，向腹腔注入150萬IU青霉素、150萬IU鏈霉素，之后對腹膜縫合，在縫到最后1～2針時要將20 mL 10%樟腦油注入到腹腔，縫合肌肉層，最后對皮膚進行結(jié)節(jié)縫合，術(shù)部消毒后在切口涂抹碘封膠，還要包裹繃帶，避免切口感染病菌。