殺掉共生細(xì)菌，你將無法存活

近日，1993年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獲得者說，99.99%和你共生的細(xì)菌都是好朋友。但因為人們生活方式的改變，一些共生菌正面臨滅絕?！霸谂κ棺约哼h(yuǎn)離病原體的同時，我們也斷絕了自己與有益微生物之間的聯(lián)系，我們將為之付出沉重的代價。”

8月12日，2018世界科技創(chuàng)新論壇在北京會議中心舉行。

會議上，1993年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獲得者理查德·J·羅伯特在會議上提到，“99.99%和你共生的細(xì)菌都是好朋友，不要把細(xì)菌都?xì)⒌簟Ｈ绻闶窃谵r(nóng)場當(dāng)中生長的，你要比城市里面長大的孩子健康。為什么？鄉(xiāng)下的男孩和農(nóng)場的男孩會和動物有很多接觸的時間，會有很多免疫細(xì)菌，但在城市當(dāng)中不是這樣，他們要經(jīng)常干凈，洗臉、洗頭，這并不一定是好事?！?/p>

羅伯特談到，很多細(xì)菌和人類是共生的。如果把地球上和你共生的細(xì)菌都?xì)⒌舻脑挘憔蜔o法存活。

小小的細(xì)菌居然有如此大的影響力？

人與病菌并非水火不容

在傷寒瑪麗出現(xiàn)之前，人類認(rèn)為一個人要么是得病狀態(tài)，要么是痊愈狀態(tài)，人類和病菌誓不兩立，水火不容。直到傷寒瑪麗被證實為第一例“健康帶菌者”，成為醫(yī)學(xué)界的名人。

1869年9月23日，一位叫瑪麗·梅倫的女孩出生在愛爾蘭。1883年，她一個人來到美國，以做廚師為生。據(jù)她自己回憶，她的身體一直非常健康。

然而，在她的廚師生涯中，卻發(fā)生了非常詭異的事情——她給哪家人做飯，哪家人就會患上傷寒病。1901年，她幫曼哈頓一個家庭做飯，這家人開始出現(xiàn)發(fā)燒和腹瀉，一名洗衣女工因此死亡。接下來她為一個律師家庭工作，這家子8人中有7人染上了傷寒。1904年，她在長島找到一份新工作，兩周內(nèi)11個家庭中有6戶因傷寒住院，她不得不再次換工作，又造成另外3個家庭的感染。

衛(wèi)生官員喬治·索珀經(jīng)過調(diào)查，認(rèn)為瑪麗造成了這場疾病的流行。但在當(dāng)時，健康無癥狀帶原的現(xiàn)象在學(xué)界仍不明了。瑪麗聽到這個消息之后，十分憤怒，拒絕提供排泄物進(jìn)行檢驗。后來，在紐約市健康部門的問訊中，瑪麗說她在做飯時幾乎不洗手，因為她覺得這根本沒必要。對她的尿液和糞便檢查后，證明她確實是一位傷寒帶原者，因此她被安置在北兄弟島的醫(yī)院隔離3年，并且要求她在離開后不得從事與食物有關(guān)的職業(yè)。在這里，醫(yī)生對瑪麗使用了可以治療傷寒病的所有藥物，但傷寒病菌卻一直頑強(qiáng)地存在于她的體內(nèi)。

1910年2月，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門解除對她的隔離，條件是瑪麗同意不再做廚師。瑪麗只好成為一名洗衣工。然而洗衣工的工資比廚師少多了，于是她改名為“瑪麗·布朗”，重新回到了廚師行業(yè)。在接下來的5年中，只要她工作過的地方，傷寒都像霧霾一樣蔓延。1915年，她在紐約的斯隆婦科醫(yī)院掌廚，使25人感染傷寒，其中2位不治身亡。公共衛(wèi)生主管部門再次將她逮捕，判處終身隔離。

她因此聲名大噪，接受了大量記者訪問，但前提是不能接受任何她提供的飲食，即使是一杯水。最后她被允許在北兄弟島一處實驗室工作，負(fù)責(zé)洗瓶子。1938年11月11日，瑪麗死于肺炎，而非傷寒，享年69歲。驗尸發(fā)現(xiàn)她的膽囊中有許多活體傷寒桿菌。

數(shù)據(jù)顯示，瑪麗傳染了51個人，其中3人死亡。至于瑪麗間接造成了多少人感染傷寒，已無法數(shù)清了?，旣愂堑谝晃槐话l(fā)現(xiàn)的傷寒健康帶原者。終其一生，她被強(qiáng)制隔離拘禁達(dá)26年之久。

20世紀(jì)初，人們又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)100多名傷寒健康帶原者。2013年，斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家聲稱，他們發(fā)現(xiàn)了傷寒瑪麗背后的科學(xué)原理：傷寒桿菌可能藏在一種叫巨噬細(xì)胞的免疫細(xì)胞中。帶原者可能是健康的，但他們的排泄物中卻含有致病的傷寒桿菌。

病原菌可能是人體潛伏的戰(zhàn)友

對共生細(xì)菌的研究還使一種病原菌——幽門螺旋桿菌重獲好名聲。20世紀(jì)80年代，澳大利亞醫(yī)師巴里·馬歇爾和羅賓·瓦倫發(fā)現(xiàn)，幽門螺旋桿菌（可以在胃內(nèi)酸性環(huán)境中旺盛生存的少數(shù)病菌之一）是引發(fā)胃潰瘍的病原菌。在這之前人們一直認(rèn)為，持續(xù)使用非類固醇消炎藥是導(dǎo)致胃潰瘍的常見病因。從那以后，應(yīng)用抗生素治療胃潰瘍就成了一種標(biāo)準(zhǔn)的臨床治療方法。很快，由幽門螺旋桿菌引發(fā)的潰瘍發(fā)病率就下降了50%多。

但是，紐約大學(xué)的內(nèi)科和微生物學(xué)教授馬丁·布雷澤認(rèn)為，事情遠(yuǎn)不是這樣簡單。

布雷澤教授研究幽門螺旋桿菌已經(jīng)25年了。“與別人一樣，剛開始我也認(rèn)為幽門螺旋桿菌只是一種病原體，但幾年之后，我認(rèn)識到，它實際上是一種與人體共生的有益細(xì)菌?！?998年，布雷澤和同事發(fā)現(xiàn)，幽門螺旋桿菌對絕大多數(shù)人都是有益的，它可以調(diào)節(jié)胃酸水平，創(chuàng)造既適合它生存也適合宿主（人體）的環(huán)境。

十年之后，布雷澤發(fā)表的另一項研究成果表明，幽門螺旋桿菌不僅能夠調(diào)節(jié)胃酸的分泌，還有其他作用。科學(xué)家早已知道，胃可以產(chǎn)生兩種與食欲相關(guān)的激素：一種是告訴大腦人體需要進(jìn)食的饑餓激素，另外一種是提示胃已經(jīng)飽滿，不需要再吃的瘦素。“早晨醒來時，你會感到饑餓，這是因為你的饑餓激素水平高的原因，”布雷澤說，“這種激素告訴你需要進(jìn)食。用過早餐后，饑餓激素水平就會下降。”科學(xué)家將這種生理過程稱為（饑餓激素的）“餐后減少”。

在一項研究中，布雷澤和同事比較了兩組受試者飯前飯后的饑餓激素水平：一組攜帶了幽門螺旋桿菌，另一組則沒有。結(jié)果很清楚：攜帶幽門螺旋桿菌的人，飯后饑餓激素水平會降低；沒有幽門螺旋桿菌的人，則沒有這種能力，這意味著，幽門螺旋桿菌可以調(diào)節(jié)饑餓激素水平，即食欲。

遠(yuǎn)離病原體可能并不是一件好事

80%的老一輩美國人，體內(nèi)都攜帶有耐酸的幽門螺旋桿菌。而現(xiàn)在，只有不到6%的美國兒童，在檢測幽門螺旋桿菌時，結(jié)果為陽性。隨著幽門螺旋桿菌和其他細(xì)菌的不斷消亡，高熱量食品越來越多，體力勞動越來越少，人體內(nèi)微生物群落的生態(tài)平衡是否會被打破，從而引發(fā)全球范圍的肥胖癥流行呢？對此，布雷澤說：“我們還不知道微生物群落對肥胖癥的影響有多大？但是，我敢打賭細(xì)菌對人類的影響肯定不是微不足道的。”

布雷澤認(rèn)為，廣泛使用抗生素并不是破壞人體細(xì)菌群落的唯一禍?zhǔn)?。從上世紀(jì)開始，人類社會生態(tài)學(xué)上的一些改變對此也有影響。過去幾十年中，通過剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩的孕婦數(shù)量急劇增加，使一些重要的菌株無法通過母親的產(chǎn)道傳遞給嬰兒（在美國，超過30%的新生兒是通過剖宮產(chǎn)分娩的）。還有，現(xiàn)代家庭規(guī)模都很小，兄弟姐妹不多，這意味著細(xì)菌傳遞給小孩子的途徑也減少了。另外，飲用水凈化工程雖然拯救了數(shù)百萬因飲用水不衛(wèi)生而染病的人，但也減少了我們與那些共生細(xì)菌接觸的機(jī)會。很明顯，越來越多的人正在一個日益萎縮的微生物世界中出生和長大。

研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)人（約70%-80%）體內(nèi)都有一種細(xì)菌——脆弱擬桿菌。這種細(xì)菌可以釋放消炎物質(zhì)，幫助免疫系統(tǒng)保持平衡。遺憾的是，因為人們生活方式的改變，脆弱擬桿菌與幽門螺旋桿菌一樣，正面臨滅絕。“所謂的社會發(fā)展，已經(jīng)在很短的時間里，完全改變了我們與微生物世界之間的聯(lián)系，”科學(xué)家說，“在努力使自己遠(yuǎn)離病原體的同時，我們也斷絕了自己與有益微生物之間的聯(lián)系。我們的本意是好的，但我們將為之付出沉重的代價。”（《環(huán)球科學(xué)》等）