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高尿酸血癥和痛風(fēng)的發(fā)生與日常飲食息息相關(guān)?;颊邞?yīng)該如何正確飲食呢?
盡量避免高嘌呤食物
日常生活中,需要盡量避免的高嘌呤食物(>100毫克/100克)主要為動物內(nèi)臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品及濃肉湯、肉汁等?;颊咝枰M量限制的高嘌呤食物主要是高嘌呤含量的動物性食品,如牛肉、羊肉、豬肉等,魚類食品,含較多果糖、蔗糖的食品以及各種含酒精飲料,尤其是啤酒和蒸餾酒(白酒)。
研究認(rèn)為,內(nèi)臟、紅肉、海鮮是痛風(fēng)及高尿酸血癥的危險因素,相對海鮮及紅肉,家禽蛋白對血尿酸影響少。推薦患者優(yōu)先選擇該類食物作為動物蛋白的主要來源。家禽類肉皮中的嘌呤含量過高,不建議食用。
飲酒對痛風(fēng)的影響與酒的種類有關(guān),啤酒與痛風(fēng)發(fā)病的相關(guān)性最強,烈性酒也與痛風(fēng)相關(guān),而紅酒無明顯相關(guān)性,且研究認(rèn)為,少量飲用紅酒有利于預(yù)防高尿酸血癥與痛風(fēng)的發(fā)作。
哪些食物建議選擇
奶制品 低脂或脫脂奶及奶制品可降低血尿酸水平,減少痛風(fēng)發(fā)作,低脂或脫脂奶制品每日攝入300毫升。
蛋類 如沒有高脂血癥等并發(fā)癥,建議每日吃1個雞蛋。
蔬菜和水果 既往認(rèn)為萵筍、菠菜、蘑菇、四季豆、菜花均含豐富嘌呤,痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用。但目前認(rèn)為,高嘌呤蔬菜與痛風(fēng)發(fā)作及高尿酸血癥均無明顯相關(guān)性,不需要特別禁忌高嘌呤蔬菜。水果內(nèi)富含大量鉀元素及維生素C,對痛風(fēng)有保護(hù)作用。但富含果糖的水果可增加痛風(fēng)發(fā)病率(如蘋果、橙子、柿子、香蕉等),建議攝入含果糖量較低的水果(如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等)。
充足飲水 至少每日飲水2000毫升。對于是否可以喝茶,目前有一定爭議。一方面,經(jīng)常飲茶的患者增加了機體水化,利于腎臟尿酸排泄;另一方面,有橫斷面研究認(rèn)為,飲綠茶的量與尿酸水平正相關(guān),紅茶則無影響??Х饶芙档屯达L(fēng)發(fā)作風(fēng)險,但不鼓勵過度飲用。
膳食應(yīng)遵循個體化原則
《高尿酸與痛風(fēng)患者膳食指導(dǎo)意見》強調(diào),應(yīng)基于個體化原則,建立合理飲食習(xí)慣及良好生活方式,限制高嘌呤動物性食物,控制能量及營養(yǎng)素功能比例,保持健康體重,配合規(guī)律降尿酸藥物治療,定期監(jiān)測隨診。
(陳盛/文,摘自《健康報》)