家庭過(guò)期藥回收難在哪？

馬萌

“我不知道該怎么處理這些過(guò)期藥了，沒(méi)有人回收。”劉女士拎著塑料袋里的過(guò)期藥，跑遍社區(qū)附近三家藥店，得到的答案都是不回收，“只有將它們?nèi)拥袅恕薄?/p>

針對(duì)過(guò)期藥的處理，很多人和劉女士一樣不知所措。前不久“上百盒布洛芬被扔垃圾桶”的新聞登上了熱搜，另外也有網(wǎng)友曬出自己購(gòu)買的1000片退燒藥，因到貨較晚，失去了用途，處理很棘手。

近年來(lái)，隨著公眾健康意識(shí)的增強(qiáng)，越來(lái)越多人習(xí)慣在家中儲(chǔ)備藥品。據(jù)《中國(guó)家庭過(guò)期藥品回收白皮書(shū)》顯示，我國(guó)約有78.6％的家庭備有家庭小藥箱，卻有80％以上的家庭沒(méi)有定期清理藥箱的習(xí)慣，全國(guó)一年因此產(chǎn)生的過(guò)期藥品約1.5萬(wàn)噸。

那么家庭過(guò)期藥品到底該如何處理？

過(guò)期藥品屬于危險(xiǎn)廢物

過(guò)期藥品是指超過(guò)有效期的藥品，依據(jù)《藥品管理法》第九十八條規(guī)定，超過(guò)有效期的藥品為劣藥，禁止在市場(chǎng)上銷售。

過(guò)期藥品不可隨意丟棄，大量棄藥不僅會(huì)造成資源浪費(fèi)，還會(huì)對(duì)環(huán)境造成污染。根據(jù)《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄（2021年版）》，過(guò)期藥品屬于危險(xiǎn)廢物。隨意丟棄的藥品在分解后容易污染土壤和水體，從而對(duì)人和動(dòng)植物造成危害。一些揮發(fā)性強(qiáng)的過(guò)期藥品還可能成為過(guò)敏源。此外，過(guò)期藥品在隨意丟棄后可能會(huì)被不法商販或不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)二次回收并再次出售，有損病人身體健康。

然而目前我國(guó)尚無(wú)專門處置家庭過(guò)期藥品的有關(guān)規(guī)定，一些地方雖出臺(tái)了有關(guān)過(guò)期藥品處理的地方性規(guī)定，但僅停留于“辦法”“意見(jiàn)”層面，并非強(qiáng)制性規(guī)定，其中責(zé)任歸屬不明確問(wèn)題較為突出。

但是在《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》附錄《危險(xiǎn)廢物豁免管理清單》中也明確，家庭日常生活或者為日常生活提供服務(wù)的活動(dòng)中產(chǎn)生的廢藥品屬于生活垃圾中的危險(xiǎn)廢物，只要未集中收集，上述廢藥品可不按危險(xiǎn)廢物管理，按照生活垃圾處理。

2021年2月，國(guó)家藥監(jiān)局在答復(fù)網(wǎng)友“過(guò)期藥品如何處理”時(shí)曾表示，如果家庭過(guò)期藥品沒(méi)有被分類集中收集，可以破壞藥品包裝盒后，隨生活垃圾分散丟棄、分類回收。家庭過(guò)期藥品如果送至正規(guī)回收點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)一回收，需集中進(jìn)行無(wú)害化處理，以減少對(duì)環(huán)境產(chǎn)生的危害。

回收難在哪

目前我國(guó)不少地方開(kāi)展了過(guò)期藥品回收工作。今年1月，湖北省武漢市江岸區(qū)在33個(gè)示范小區(qū)內(nèi)單獨(dú)設(shè)置了過(guò)期藥品回收箱，方便居民投放家中過(guò)期藥品；今年3月，在成都市市場(chǎng)監(jiān)督管理局的指導(dǎo)下，成都市醫(yī)藥商會(huì)開(kāi)展成都市家庭過(guò)期藥品回收公益活動(dòng)，在成都市范圍內(nèi)326個(gè)零售藥店定點(diǎn)回收家庭過(guò)期失效藥品。

有的藥企、藥店也向公眾提供過(guò)期藥回收服務(wù)。今年3月，九州醫(yī)藥開(kāi)展回收家庭過(guò)期藥品公益活動(dòng)，無(wú)錫市市民可將家中過(guò)期藥品拿到就近的九州大藥房指定門店進(jìn)行回收；廣東保靈醫(yī)藥在全市連鎖大藥房各分店開(kāi)展過(guò)期藥品回收公益活動(dòng)，市民將已過(guò)期的藥品拿到指定地點(diǎn)進(jìn)行回收，可按零售價(jià)兌換等值專用現(xiàn)金券。廣藥集團(tuán)從2004年開(kāi)始建立“家庭過(guò)期藥品回收機(jī)制”，以授權(quán)定點(diǎn)藥店的形式開(kāi)展回收，長(zhǎng)期免費(fèi)為消費(fèi)者更換家庭過(guò)期藥品。據(jù)廣藥集團(tuán)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前廣藥集團(tuán)的家庭過(guò)期藥回收活動(dòng)遍及全國(guó) 200多個(gè)城市，至今已累計(jì)回收藥品1600多噸，惠及6億多人次。除了線下6000多家“永不過(guò)期藥店”將陸續(xù)開(kāi)展家庭過(guò)期藥品回收活動(dòng)外，在線上，也可以聯(lián)系廣藥白云山天貓旗艦店、廣藥白云山京東旗艦店，店鋪客服確認(rèn)后可將家庭過(guò)期藥品快遞到指定地點(diǎn)，回收的過(guò)期藥品將運(yùn)至處理點(diǎn)做統(tǒng)一銷毀。

不過(guò)，相對(duì)我國(guó)龐大的過(guò)期藥品數(shù)量而言，無(wú)論是政府設(shè)置回收點(diǎn)還是企業(yè)自發(fā)回收，成效都不明顯。

首先是消費(fèi)者知曉率和參與積極性不高。根據(jù)北京大學(xué)公共政策研究中心副主任、“中國(guó)家庭廢棄（過(guò)期）藥品處置”專題研究課題組核心專家江濱公布的相關(guān)調(diào)研顯示，在“參與藥品回收的意愿與原因”中，不愿意的原因最主要是“較麻煩”（61.9％），其次是不知道回收點(diǎn)的位置（39.1％）以及不知道有回收活動(dòng)（31.2％）。

同時(shí)，家庭過(guò)期藥品的回收工作，要設(shè)立回收點(diǎn)、分類保存與運(yùn)輸直至集中銷毀，整個(gè)過(guò)程會(huì)耗費(fèi)較多人力物力，成本較高。

以廣藥集團(tuán)為例，目前過(guò)期藥品回收后處理方式為無(wú)害化銷毀。藥品回收后工作人員把收集來(lái)的過(guò)期藥密封打包，貼上標(biāo)簽，注明回收點(diǎn)、經(jīng)手人、回收單位及回收日期等信息后，再集中到專門的倉(cāng)庫(kù)。到達(dá)倉(cāng)庫(kù)后，收集來(lái)的過(guò)期藥品統(tǒng)一在藥監(jiān)部門監(jiān)督下進(jìn)行專業(yè)化封存。封存完畢，采用危險(xiǎn)品運(yùn)輸專車，統(tǒng)一運(yùn)送至指定的、具備資質(zhì)的棄置廢物處理工廠。到達(dá)工廠后，由專業(yè)人員進(jìn)行處理。經(jīng)過(guò)工廠專業(yè)化處理后，收集到的過(guò)期藥品將投入最高溫可達(dá)1200余℃的熱解氣化焚燒爐中進(jìn)行無(wú)害化銷毀。

“過(guò)期藥品回收難，其中一個(gè)重要的原因是藥品回收處理需要耗費(fèi)大量的人力物力，成本高昂、沒(méi)有回報(bào)是導(dǎo)致很多企業(yè)退縮的主要原因。”廣藥集團(tuán)相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

除了回收環(huán)節(jié)，家庭過(guò)期藥品回收難點(diǎn)還涉及運(yùn)輸與處理環(huán)節(jié)。對(duì)于資源回收企業(yè)而言，一方面，回收的過(guò)期藥要經(jīng)過(guò)專業(yè)處理才能降低危害，但大多數(shù)資源回收企業(yè)不具備醫(yī)療廢物處理資質(zhì)；另一方面，不同于其他回收物品可以經(jīng)過(guò)二次加工和處理后再次銷售，過(guò)期藥回收后一般只能銷毀，成本高昂卻沒(méi)有回報(bào)，因此資源回收企業(yè)也較少涉足該領(lǐng)域。

過(guò)期藥回收需要有章可循

家庭過(guò)期藥，到底該如何處理才好？

這方面或許可以借鑒其他國(guó)家的一些做法。在英國(guó)，過(guò)期藥品需要被放入一個(gè)印有專屬標(biāo)志的垃圾袋，如果發(fā)現(xiàn)有人亂扔過(guò)期藥品，將會(huì)有誠(chéng)信度不良的記錄；在德國(guó)，藥店是處理過(guò)期藥的主要部門，并統(tǒng)一焚燒；美國(guó)將每年的4月30日定為“過(guò)期處方藥回收日”，民眾可將過(guò)期藥品送往全美各地5200個(gè)回收點(diǎn)。

回收之外，針對(duì)可以以生活垃圾處理的藥品，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）列出了建議以沖走方式來(lái)處理的藥品清單，這些藥品包括：硫酸嗎啡、鹽酸氫嗎啡酮、哌甲酯、鹽酸哌替啶、地西泮、鹽酸美沙酮、芬太尼、鹽酸納曲酮、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、羥丁酸鈉。對(duì)于不可采取沖入水池或廁所的方式進(jìn)行處理的藥品，F(xiàn)DA建議，大多數(shù)藥品都可以和一些不吃的東西（例如咖啡渣）混合并密封在一個(gè)容器中，然后扔進(jìn)生活垃圾。

針對(duì)我國(guó)目前公益回收活動(dòng)階段性、臨時(shí)性、難以持續(xù)等問(wèn)題，今年全國(guó)兩會(huì)期間，全國(guó)人大代表、武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)繆小平建議，由相關(guān)行業(yè)管理部門牽頭，在法律基礎(chǔ)上制定過(guò)期藥品回收處置管理辦法。無(wú)論是針對(duì)過(guò)期藥回收立法，還是出臺(tái)規(guī)范性文件，都是希望通過(guò)制度建設(shè)讓家庭過(guò)期藥回收有法可依、有章可循。

此外，有相關(guān)行業(yè)專家提出建議，藥品小劑量包裝、拆零銷售，可以從源頭上避免剩藥和過(guò)期藥。一方面要引導(dǎo)藥企生產(chǎn)小規(guī)格、小劑量包裝的藥品；另一方面可以鼓勵(lì)藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供拆零銷售服務(wù)，方便群眾按需購(gòu)買，避免浪費(fèi)。

不過(guò)，減少家庭過(guò)期藥品的數(shù)量，最重要的是樹(shù)立科學(xué)合理的購(gòu)藥用藥理念。消費(fèi)者要合理用藥、理性購(gòu)藥，減少不必要的囤藥，在處理剩余藥品和過(guò)期藥品時(shí)注意做好分類。