你被強迫癥“強迫”了嗎？

曹懷寧

忽然之間，“強迫癥”好像成為了一種時髦的流行病。

很多人津津有味地傳播著“逼死強迫癥”的圖片，并在生活中踐行一些自定的規(guī)條，當他人問及時，便言之鑿鑿地宣稱：“我強迫了！”

但是，強迫癥真的那么好得嗎？

強迫癥患者的世界，你真的不懂

作為一個心理咨詢師，我“有幸”見過不少真正的強迫癥患者：

一個強迫性洗滌的患者，一天至少要洗手五十次以上，她的一雙手，洗得粗糙不堪，皮膚蒼白中透出粉紅色，薄得好像一碰就會裂開。而她一洗澡，至少是三小時，甚至從深夜洗到黎明。

一個強迫性檢查門鎖的患者，為了確定自己是否鎖了門，發(fā)展出了一整套檢查的動作：先將鑰匙左右各轉三圈，再往鎖住的方向用力轉三下，拔出鑰匙后用力拉三下把手，再猛推門三下……他每天出門上班時，一定要花半小時把這一整套“降龍十八掌”打完，才能勉強離開。

這些患者無一例外都過得十分痛苦，他們被身不由己的強迫沖動驅使，在壓抑沖動——屈服于沖動——陷入無窮悔恨的惡性循環(huán)中徒勞地掙扎，根本沒有心情拿自己的病情開涮。

我相信，看到這里大家就會明白，強迫癥根本不是一種可以輕松談笑的病癥，若真的得了強迫癥，生活肯定會陷入巨大的痛苦和矛盾之中。那么，平常被我們所定義的那種“強迫癥”到底是什么呢？

我覺得，那最多是一種強迫型傾向，提示現(xiàn)在內心有強迫的沖動。當人們太忙、太累，或生活中的重大事情失去控制，都會導致內心力量漸漸不濟。此時，為保持人格的穩(wěn)定和對生活的掌控感，潛意識便可能產(chǎn)生強迫性要求。但它離強迫型人格尚有一段距離，更遑論強迫癥了。

強迫型傾向——強迫型人格——強迫癥，這三者都與人格密切相關（但要注意，并不是所有強迫癥都由強迫型人格發(fā)展而來）。因此，要分清這三者，我們就需要了解人格這一概念。

一個強迫型人格的日常

人類是一種追求秩序的動物，我們的自體需要通過對外界具備一定的掌控感，來獲取安全感與價值感?？梢哉f，一個人發(fā)展出的獲取安全感與價值感的方式與他的人格結構是直接相關的。前者的形成過程構造了后者，而后者又逐漸反過來影響前者的表現(xiàn)形式。

豁達VS狹隘，淡定VS焦慮，慷慨VS吝嗇，強迫VS釋然等 ，這些彼此矛盾的因子都會存在于每個人的人格中——從這個角度上來說，我們每個人都有“強迫”的潛質，因為我們都希望外部環(huán)境能按自己的設想運轉。但因為每個人性格中各因子的比重都不相同，所以就呈現(xiàn)出“千人千面”的態(tài)勢。

若某一因子強大到一定程度，便會產(chǎn)生質的變化，使人格呈現(xiàn)出以某種特性為主導的狀態(tài)，以強迫因子為主導的便是強迫型人格。

具有強迫型人格的人常表現(xiàn)出過度追求完美或整潔，苛求細節(jié)，非常注重計劃性，甚至到了刻板固執(zhí)的程度，并且非常怕犯錯誤。

我的一個來訪者小劉就具有強迫型人格。他是個公務員，因為工作、生活上的雙重困擾找到我。在工作上，他可以說是一絲不茍，所有的文檔都整理得清清楚楚，工作交付前都要再三檢查，連一點格式錯誤都不能有。但就算這樣，他還是擔心自己做得不夠好，會被領導批評，被同事嘲笑。

而在生活中，他也為自己的人際關系而苦惱。每次與他人交流，他都會仔細地觀察對方的衣著談吐，言談舉止，并據(jù)此評估對方，也揣測對方對自己的看法。他常?？床粦T他人身上的某些特性，但也經(jīng)常擔心自己無法給別人留下好印象，社交對他來說是件特別累心的事。

小劉還沒有到強迫癥的程度，但他表現(xiàn)出明顯的強迫型人格。他特別渴望能過得輕松自在，篤定釋然，但卻總克制不住地感到惴惴不安，并經(jīng)常感到自己能力有限，危機感十足。這種人格不僅讓他自己的日子過得糾結而沉重，也讓他身邊的人感到處處掣肘，如芒在背。

不同的強迫，不同的應對方式

現(xiàn)在，我們可以清晰地看到強迫傾向、強迫人格與強迫癥三者的異同之處。

它們三者都呈現(xiàn)出對于自身或外界的強迫性要求，但強迫傾向的程度最輕：較之強迫人格，它所涵蓋的范圍要窄；較之強迫癥，個人內心體驗到的情緒沖突也并不很激烈。

而強迫人格體現(xiàn)在個人對生活、自己和他人的看法及應對方式上，可以說涵蓋了生活的方方面面，因此產(chǎn)生的困擾往往也是全方位式的。

但只要還沒達到人格障礙的水平，這種困擾對人的影響一般都會在可承受范圍之內。

而強迫癥的癥狀往往集中于某一件事，而且內心沖突極為嚴重，并極大地影響了人的社會功能。

因此，針對三者各自的特點，我們采取的應對方式也大不相同：

強迫癥患者最好采用藥物治療+心理治療雙管齊下的方式，先嘗試使用藥物緩解癥狀，再通過心理咨詢疏導情緒，找到內心的癥結所在，慢慢加以疏通。在這一過程中，強迫的癥狀就會慢慢自行緩解。如果僅僅針對強迫癥狀下功夫，卻無視背后的心理動因，那可能會治標不治本。

具有強迫人格的人如果想要改變，最重要的便是設法讓自己體驗到生活的其他可能，明白并不是只有自己死守的方式才是完美之道。在生活中形成的，必然要在生活中才能改變。

而有強迫傾向的人，可能要提醒自己好好給心靈減個負，采用有效的方式恢復內心的能量，而不是對自己進行“我有強迫癥”的心理暗示。機械化的完美強迫只能帶來虛幻的掌控感，卻不可能真正解決問題。只有直面困難，才能真正主宰生活。