心臟病人的飲食調(diào)理

蔡纓

心臟是人體五臟中極其重要的一環(huán)，防治心臟病應(yīng)以通為主，控制血壓，防止血栓脫落，消除血脂，護(hù)冠養(yǎng)心。心臟病患者應(yīng)做到自我調(diào)理，營(yíng)養(yǎng)的日常飲食和健康的生活方式對(duì)心臟病及相關(guān)并發(fā)癥的防治有益。

飲食原則

1.少食多餐。心臟病人日常飲食不宜攝入過(guò)多，每日總熱量建議最好分4～5次攝入，以減少餐后胃腸過(guò)度充盈及橫隔抬高，避免增加心臟工作負(fù)擔(dān)。晚餐應(yīng)早些吃，飲食宜清淡，晚飯后盡量少進(jìn)食。

2.適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入。心臟病患者心力衰竭期間每日蛋白質(zhì)建議控制在25～30克，2～3日后，每日蛋白質(zhì)的攝入量可增加至40～50克。病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加蛋白質(zhì)的攝入量，但不宜過(guò)高，以免增加心臟的負(fù)荷。

3.增加膳食纖維的攝入。補(bǔ)充富含膳食纖維的食物有助于抑制人體對(duì)膽固醇的吸收，對(duì)防治多種代謝性疾病有益，能起到預(yù)防高血壓、冠心病、高脂血癥等疾病，保護(hù)心臟。

4.多攝入新鮮的蔬菜、水果。日常飲食中應(yīng)注意增加新鮮蔬菜、水果的攝入，以保證每日維生素和礦物質(zhì)的機(jī)體需求，充足的維生素有利于促進(jìn)血液循壞，對(duì)心臟病患者有益。

5.限制辛辣、刺激性食物的攝入。辣椒、生姜、胡椒、煙、酒、濃茶、咖啡等辛辣、刺激性食物會(huì)給心臟帶來(lái)較大的負(fù)擔(dān)，因此心臟病患者應(yīng)限制這些食物的攝入，在疾病發(fā)作和恢復(fù)期尤當(dāng)注意。

6.適當(dāng)限制食鹽的攝入。心臟病患者日常飲食應(yīng)以清淡、少鹽為主，食鹽中過(guò)多的鈉宜導(dǎo)致水腫，增加心臟工作負(fù)擔(dān)。除了食鹽之外，日常飲食中還應(yīng)警惕那些“隱形鹽”，如腌制食品、咸菜、醬菜及部分烘焙、膨化食品等，這些食品雖然口感不一定很咸，但含鹽量都不低。

7.喝水應(yīng)緩進(jìn)。一次飲用大量的飲用水、湯、果汁或其他飲品時(shí)，會(huì)迅速增加血容量，進(jìn)而增加心臟負(fù)擔(dān)。因此，飲水時(shí)應(yīng)特別注意不要一次喝得太多，最好控制在每次500毫升以內(nèi)，分幾次喝，每次飲水時(shí)間間隔相對(duì)長(zhǎng)一些為宜。

推薦食材

1.燕麥。燕麥中富含可溶性膳食纖維、亞油酸和燕麥膠，不僅能降低血液中總膽固醇、甘油三酯等的含量，還能消除沉積在血管壁上的低密度脂蛋白膽固醇，從而起到預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的效果。燕麥中含量較高的ω-3脂肪酸、葉酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)心臟也有較好的保護(hù)作用。

2.黃豆。黃豆是一種常見的預(yù)防心臟病的食物，能夠健脾和胃、潤(rùn)燥利水。黃豆含有多種人體必需的氨基酸和不飽和脂肪酸，能降低血液中膽固醇的含量，從而起到預(yù)防冠心病、高脂血癥和動(dòng)脈粥樣硬化等癥的作用。

3.洋蔥。洋蔥中含有的活性成分能夠激活血溶纖維蛋白，具有一定的擴(kuò)張血管、降低血壓、控制血糖等功效。研究表明，心臟病患者每日食用少量洋蔥對(duì)保護(hù)心臟、降低血脂有益。

4.花生?；ㄉ泻写罅咳梭w必需的氨基酸和不飽和脂肪酸，對(duì)保護(hù)心臟十分有益。經(jīng)常食用花生可以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。此外，花生還具有降血壓、預(yù)防心臟病的功效。

5.香蕉。香蕉具有潤(rùn)腸、消炎、降壓的功效，能夠預(yù)防體內(nèi)膽固醇的沉積，從而起到降低血壓、保持血管通暢的作用，經(jīng)常食用香蕉可以預(yù)防冠心病和高血壓等疾病。香蕉中還含有豐富的B族維生素和維生素C，對(duì)預(yù)防風(fēng)濕性心臟病也有較好的功效。

推薦藥膳

1.紅豆腰果燕麥粥。

原料：燕麥85克、紅豆90克、腰果45克、冰糖適量。

制作方法：將紅豆洗凈后浸泡3小時(shí)；燕麥、腰果淘洗干凈。在砂鍋中注入適量清水燒開，倒入洗凈的燕麥、紅豆攪拌均勻，燒開后用小火煮40分鐘，至食材熟透。將腰果倒入杵臼中，搗碎成粉末后備用；揭開鍋蓋，倒入適量冰糖攪拌均勻，煮至冰糖融化，關(guān)火后撒上腰果末即可。

營(yíng)養(yǎng)師點(diǎn)評(píng)：本品口感香甜、營(yíng)養(yǎng)豐富，具有清肺護(hù)肝、養(yǎng)心健脾的功效，適合心臟病患者日常食用。

2.洋蔥拌腐竹。

原料：洋蔥50克、水發(fā)腐竹200克、紅椒15克，食鹽、生抽、香油、食用油各適量。

制作方法：將洋蔥、紅椒洗凈，切成絲，加少許油后下入鍋中快炒，炒熟后盛出；腐竹在沸水中煮1分鐘后撈出，切成段。將洋蔥、腐竹和紅椒放入大碗中，加入適量食鹽、生抽、香油，充分?jǐn)嚢杈鶆?、調(diào)味即可。

營(yíng)養(yǎng)師點(diǎn)評(píng)：腐竹的主要原料為黃豆，與洋蔥一起均為保護(hù)心臟的優(yōu)良食材，兩者同食有助于降低膽固醇，對(duì)防治心臟病及相關(guān)并發(fā)癥有一定的輔助食療作用。

3.茯苓赤芍茶。

原料：茯苓5克、赤芍5克。

制作方法：將茯苓、赤芍洗凈，向砂鍋中注入適量清水燒開。放入備好的茯苓、赤芍，攪拌均勻，蓋上蓋后用小火煮約15分鐘。撈去藥渣，關(guān)火后盛出藥茶即可。

營(yíng)養(yǎng)師點(diǎn)評(píng)：茯苓和赤芍均為心臟病患者保健用的中草藥，有抗動(dòng)脈粥樣硬化、清除自由基、降血壓等作用，該茶清熱利水、散瘀降壓，特別適合冠心病患者飲用。

8種營(yíng)養(yǎng)素保護(hù)心臟

1.ω-3脂肪酸

食物來(lái)源：魚肝油、鳳尾魚、鮭魚、沙丁魚、金槍魚，一些油類及堅(jiān)果等也含有較多的ω-3脂肪酸。ω-3脂肪酸屬于多不飽和脂肪酸，有助于預(yù)防全身炎癥反應(yīng)和心血管疾病，保護(hù)心臟。研究發(fā)現(xiàn)，每周通過(guò)吃1～2次魚類可攝取2克左右的ω-3脂肪酸，能使心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)降低36%，并減少17%的死亡可能。除了三文魚，沙丁魚等深海魚，核桃、亞麻籽、紫蘇籽以及用它們榨取的油脂也是ω-3脂肪酸的良好來(lái)源。

2.鎂

食物來(lái)源：綠葉蔬菜、大麥、黑米、蕎麥、麩皮、黃豆、莧菜、口蘑、木耳、香菇等含鎂較豐富；糙糧、堅(jiān)果中也含有豐富的鎂。

鎂有助于降低神經(jīng)和肌肉的興奮性，維持心臟彈性，預(yù)防中風(fēng)和心臟病突發(fā)，鎂攝入不足可能引起血壓上升。研究表明，膳食中供應(yīng)充足的鎂，對(duì)于預(yù)防高血壓、心臟病和糖尿病有益。女性往往比男性更易缺鎂，壓力也會(huì)消耗人體儲(chǔ)備的鎂，因而更需要注意在飲食中補(bǔ)充。

3.維生素D

食物來(lái)源：海水魚（如沙丁魚等）、肝、蛋黃等動(dòng)物性食物及魚肝油制劑。經(jīng)常曬太陽(yáng)是人體廉價(jià)獲得充足有效維生素D的最好來(lái)源。

維生素D除了對(duì)骨骼健康有好處外，對(duì)心臟健康的好處也不容小覷。研究顯示，人體若缺乏維生素D，心臟病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加40%，死于心臟病的幾率會(huì)高于81%。

4.鋅

食物來(lái)源：貝殼類海產(chǎn)品、紅色肉類及其內(nèi)臟均為鋅的良好來(lái)源。蛋類、豆類、谷類胚芽、燕麥、花生等也富含鋅。

鋅能幫助人體制造抗炎性細(xì)胞因子，跟ω-3脂肪酸一樣，有助于預(yù)防人體炎癥的發(fā)生。同時(shí)，鋅也被證明對(duì)動(dòng)脈有保護(hù)作用，有助于預(yù)防冠狀動(dòng)脈疾病，改善心臟功能。

5.維生素C

食物來(lái)源：新鮮蔬菜和水果，如柿子椒、番茄、菜花、各種深色葉菜類、柑橘、檸檬、山楂、獼猴桃等。

維生素C是一種很強(qiáng)的抗氧化劑，研究發(fā)現(xiàn)，它有助于降低低密度脂蛋白膽固醇（俗稱“壞”膽固醇）水平，同時(shí)提高高密度脂蛋白膽固醇（俗稱“好”膽固醇）水平，飲食中維生素C攝入量高者，心臟病和中風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更小。

6.維生素E

食物來(lái)源：植物油、麥胚、堅(jiān)果、種子類、豆類及其他谷類。

維生素E也是一種強(qiáng)抗氧化劑，與維生素C一樣，它也可以調(diào)節(jié)體內(nèi)膽固醇水平，還可抑制血小板凝集，降低心肌梗死和腦卒中的危險(xiǎn)。

7.大蒜素

食物來(lái)源：大蒜。

大蒜素有助于放松血管和改善血流量，從而對(duì)血壓和心臟健康起到正面作用。需要注意的是，大蒜含有蒜氨酸和蒜酶等有效物質(zhì)，碾碎后它們會(huì)互相接觸，從而形成具有保健作用的大蒜素。因此，大蒜最好搗碎成泥，放置10～15分鐘后再吃，這個(gè)時(shí)候大蒜素的吸收效果更好，若選擇煮熟后食用，得到的大蒜素則很少。

8.番茄紅素

食物來(lái)源：番茄、西瓜、南瓜、李子、柿子、木瓜、芒果、番石榴、葡萄柚等紅黃色水果中。

番茄紅素是一種類胡蘿卜素，具有很強(qiáng)的抗氧化作用，已被證實(shí)對(duì)預(yù)防癌癥和心臟病的發(fā)生有益。研究表明，人體脂肪組織中番茄紅素含量越高，得心肌梗塞的風(fēng)險(xiǎn)也越小。番茄紅素還能增加動(dòng)脈彈性，改善血管內(nèi)皮組織功能，防止動(dòng)脈硬化。

心臟營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)

誤區(qū)1：得了心臟病就應(yīng)該吃素

得過(guò)冠心病放過(guò)心臟支架的人總是糾結(jié)于該不該再吃肉，還是干脆完全吃素。研究表明，完全吃素反而會(huì)由于營(yíng)養(yǎng)不均衡而增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。素食雖可提供足夠的蛋白質(zhì)和熱量，但易致ω-3脂肪酸和部分B族維生素等營(yíng)養(yǎng)素缺乏，降低高密度脂蛋白膽固醇，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。心臟病患者應(yīng)注重飲食均衡，不必過(guò)分追求素食，適當(dāng)攝入一些含飽和脂肪酸較少的瘦紅肉和雞、鴨、魚等白肉，適量增加運(yùn)動(dòng)對(duì)健康還是有益的。

誤區(qū)2：每天一杯紅酒可以預(yù)防心臟病

近年來(lái)紅酒可以預(yù)防心臟病的說(shuō)法十分流行，尤其是有研究表明，常年喝紅酒的法國(guó)人心臟病發(fā)病率較低，事實(shí)的真相真是如此嗎？其實(shí)，更主要的原因是法國(guó)人的飲食以地中海飲食為主，地中海飲食是以植物油替代動(dòng)物脂肪，以橄欖油作為主要食用油，谷類以全谷類食品為主，多吃蔬菜、水果和堅(jiān)果，適量攝入深海魚、海鮮和禽類等白肉替代紅肉和加工肉的飲食模式。地中海飲食可以降低心血管高危人群的心血管死亡、心肌梗死和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。每日飲酒1單位（1份飲酒量相當(dāng)于355mL啤酒，150mL葡萄酒或是45mL40度烈酒），發(fā)生房顫的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加8%，而房顫會(huì)引起腦中風(fēng)，所以即使少量飲酒對(duì)于預(yù)防心血管疾病也是無(wú)益的。飲酒還會(huì)增加口腔、咽喉、食道、結(jié)直腸和乳腺等癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

誤區(qū)3：堅(jiān)果油太大不適合心臟病患者食用

許多心血管患者覺(jué)得堅(jiān)果是高能量、高脂肪食品，認(rèn)為其對(duì)心血管健康不利。其實(shí)研究發(fā)現(xiàn)，適量的堅(jiān)果攝入，對(duì)于控制和預(yù)防心腦血管疾病是很有益處的。堅(jiān)果富含ω-3不飽和脂肪酸、植物甾醇、維生素E、植物纖維和左旋精氨酸等多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可以降低膽固醇，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病。每天少量攝入堅(jiān)果，可以預(yù)防心臟病，延長(zhǎng)壽命。但堅(jiān)果中脂肪含量較高，雖然多數(shù)是不飽和脂肪酸但熱量仍然很高，也應(yīng)適量食用，也可用堅(jiān)果替代部分肉、蛋、奶中的飽和脂肪酸。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議平均每周攝入50～70克堅(jiān)果（平均每天10克左右），如果攝入過(guò)多，應(yīng)減少一日三餐的飲食總能量。