專(zhuān)家談精子凍存——生殖保險(xiǎn)

唐峰

關(guān)于保險(xiǎn)，很多人都知道給汽車(chē)買(mǎi)保險(xiǎn)，給人身買(mǎi)保險(xiǎn)，給財(cái)產(chǎn)買(mǎi)保險(xiǎn)，也有的給孩子買(mǎi)教育險(xiǎn)，更有的通過(guò)買(mǎi)保險(xiǎn)分紅來(lái)賺錢(qián)?？墒?，關(guān)于“生殖保險(xiǎn)”，很多人對(duì)此都很陌生。那么，什么是“生殖保險(xiǎn)”呢？哪些人適合買(mǎi)“生殖保險(xiǎn)”呢？買(mǎi)“生殖保險(xiǎn)”有哪些方面需要注意的呢？

大家可能都知道，當(dāng)年鄧文迪嫁給默多克時(shí)，他已經(jīng)70多歲了，而且早就被診斷為前列腺癌，并接受了放射治療。而放射治療會(huì)使生育能力喪失，但是鄧文迪還是為他生了兩個(gè)可愛(ài)的女兒。原來(lái)在接受放射治療之前，默多克就購(gòu)買(mǎi)了“生殖保險(xiǎn)”，將自己的精子凍存起來(lái)，以備后用。兩人結(jié)婚后，鄧文迪借助輔助生殖技術(shù)，使用默多克凍存的精子，生了兩個(gè)女兒。

簡(jiǎn)單地說(shuō)，生殖保險(xiǎn)就是通過(guò)冷凍保存技術(shù)將自己的配子（精子、卵子或胚胎）保存起來(lái)，以備將來(lái)使用。而精子的冷凍保存就是一項(xiàng)比較成熟的生殖保險(xiǎn)技術(shù)，已有數(shù)十年的歷史了，并且在相關(guān)領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用，也就是通常說(shuō)的自精保存。

那么，哪些人需要進(jìn)行自精保存呢？

其實(shí)，所有對(duì)此有意向的男性都可以選擇把自己的精子凍存起來(lái)。自精保存對(duì)于以下人群來(lái)說(shuō)尤其重要：

1.目前暫無(wú)生育計(jì)劃，將來(lái)有生育要求的健康男性

有些年輕男性想趁著年輕，多享受二人世界，或者想先立業(yè)再生子，暫時(shí)不打算要孩子；也有些夫妻雖然已經(jīng)有了孩子，又擔(dān)心萬(wàn)一孩子以后出意外，將來(lái)年齡太大，無(wú)法再生育；也有的生育第一胎時(shí)年齡已經(jīng)較大，將來(lái)生育二胎年齡更大，這些人群都可以選擇自精保存。

人們普遍認(rèn)為男性的生育力受年齡限制相對(duì)比較小，老年男性生子的新聞時(shí)有報(bào)道。跟女性比起來(lái)確實(shí)如此，但是大量研究表明，從優(yōu)生角度來(lái)講，25～35歲是男性生育的黃金年齡。

35歲對(duì)男性來(lái)說(shuō)也是一個(gè)分水嶺。男性年齡越大，雖然精子密度、數(shù)目以及活動(dòng)力不一定低，但相對(duì)來(lái)說(shuō)精子畸形率變高，精子核酸異常的比率大大增加，從而導(dǎo)致讓卵子受孕的能力也大大下降，使女性懷孕變難。即使懷孕，流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也增加，還有可能影響寶寶的發(fā)育。

2.進(jìn)行放化療前的男性腫瘤患者

近年，隨著環(huán)境越來(lái)越差，人們的生活方式越來(lái)越不健康，腫瘤發(fā)病率逐年升高，并且呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。很多年輕的患者有生育的需求，但是在接受手術(shù)或放化療之后，有可能暫時(shí)或永久失去生育功能。研究表明，高劑量的放射治療很有可能使男性永久失去生育功能，而絕大多數(shù)的化療藥物對(duì)男性患者都會(huì)產(chǎn)生不同程度的生殖毒性，嚴(yán)重影響男性精子的質(zhì)量，造成精子生成障礙，嚴(yán)重者導(dǎo)致無(wú)精子癥。

有些腫瘤，如白血病、淋巴瘤等，在年輕人群中的發(fā)病率較高，而這些人群往往都有生育要求，而這些疾病通常發(fā)病急，因此一旦確診，就可能需要馬上進(jìn)行化療。而治療這些疾病的化療藥物大多數(shù)都對(duì)生育能力有影響，有的甚至?xí)斐刹豢赡娴膿p傷。所以一旦確診是這類(lèi)疾病，最好能馬上進(jìn)行自精保存，然后再開(kāi)始化療。

因此，腫瘤患者在接受治療前非常有必要進(jìn)行生育能力的保存。而自精保存正是為這個(gè)群體提供了生育的補(bǔ)救措施，將好的精子凍存，以后仍可以生育健康的后代。

3.進(jìn)行可能影響生育能力的手術(shù)之前

有一些手術(shù)如前列腺切除術(shù)、睪丸手術(shù)、尿道手術(shù)、膀胱頸切開(kāi)術(shù)、結(jié)腸手術(shù)、腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)等，都可能會(huì)影響男性的性功能或精液質(zhì)量，從而導(dǎo)致不育。而輸精管結(jié)扎術(shù)是男性絕育手術(shù)，手術(shù)后輸精管道被切除一段，精子不能通過(guò)輸精管道排出體外，從而起到避免懷孕的作用。輸精管結(jié)扎術(shù)后，若想再生育，可以通過(guò)輸精管吻合術(shù)恢復(fù)生育能力，但是吻合術(shù)的成功率并不是百分之一百的。而且即使吻合成功，精子能排出體外，精子的功能也會(huì)受影響。所以在進(jìn)行上述手術(shù)前，若能事先進(jìn)行自精保存，可以避免不必要的麻煩。

4.有生育問(wèn)題或需要進(jìn)行人工助孕的男性

一部分男性由于某些原因，需要借助輔助生殖技術(shù)進(jìn)行人工助孕。在這個(gè)過(guò)程中若取精困難或者進(jìn)行人工助孕時(shí)男性因某些原因不能到場(chǎng)，則會(huì)影響人工助孕的進(jìn)度，這時(shí)可將精子先行保存，再選擇合適的時(shí)間繼續(xù)進(jìn)行人工助孕。

另外，還有一些男性本身有比較嚴(yán)重的精子質(zhì)量問(wèn)題，也可通過(guò)自精保存，以免精子質(zhì)量繼續(xù)下滑，進(jìn)一步增加生育難度。

5.從事高危職業(yè)的人群

長(zhǎng)期接觸高溫、輻射、有害物質(zhì)者，比如放射介入科醫(yī)生、機(jī)場(chǎng)地勤工作人員、高溫作業(yè)者等；或在高危環(huán)境下工作的人員，比如警察、消防員等；長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì)、重金屬等人群，如化工行業(yè)、印刷行業(yè)從業(yè)者等。

有研究表明，木材加工廠的工人長(zhǎng)期暴露于高濃度甲醛中，精子質(zhì)量下降嚴(yán)重，不孕幾率更高，而且即使懷孕，妻子流產(chǎn)幾率與正常女性相比也大大增加。

6.需要長(zhǎng)期服用可能影響性功能的藥物

如某些降壓藥、心血管疾病藥物等或影響精子質(zhì)量的藥物如西咪替丁、柳氮磺胺吡啶等。

既然自精保存適合這么多人，那么進(jìn)行自精保存時(shí)需要注意哪些方面呢？

首先需要明確的是，凍存的精子與正常的精子一樣，并不會(huì)影響后代的健康。研究表明，與自然受孕相比，使用冷凍精子懷孕并沒(méi)有增加后代出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。

其次，需要到合法的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行自精保存。目前可以進(jìn)行精子冷凍保存的合法衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就是經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的人類(lèi)精子庫(kù)。

再者，由于精子對(duì)溫度非常敏感，泡溫泉或蒸桑拿可使精子活力下降。久坐、熬夜、缺少運(yùn)動(dòng)、壓力大、酗酒、嗜煙及環(huán)境污染如霧霾、水污染、食物污染等都會(huì)對(duì)男性生育能力產(chǎn)生不良影響。除了平時(shí)應(yīng)注意這方面的保護(hù)外，在進(jìn)行自精保存前尤其要注意盡量不要喝酒、熬夜，前往凍存精子時(shí)最好禁欲3～7天。

由于家庭、事業(yè)、社會(huì)等因素的影響，不是每一位男性都能在最好的年齡生育下一代。錯(cuò)過(guò)最佳的生育年齡，會(huì)有些遺憾，一旦生育有缺陷的子女，將會(huì)悔恨一生。而選擇“生殖保險(xiǎn)”就像是把你的生育力裝進(jìn)了“保險(xiǎn)箱”！

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，尤其是生殖技術(shù)的進(jìn)步，精子能夠被冷凍保存，那些暫時(shí)不想生育的男性，可以先將自己健康年輕的精子保存起來(lái)，等到以后想生孩子的時(shí)候再取出來(lái)使用。

因此，精子冷凍保存如同銀行一樣，為男性的生育能力提供了很好的保障，為有需要的人帶來(lái)了福音。