基于云班課的混合式教學(xué)在中職外科護(hù)理課程的實踐

陳琦

[摘 要] 隨著信息技術(shù)的發(fā)展，混合式教學(xué)把數(shù)字化學(xué)習(xí)與面對面學(xué)習(xí)優(yōu)勢結(jié)合起來形成一種新興的教學(xué)模式，云班課作為開放的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，承載了教師創(chuàng)建的電子學(xué)習(xí)資源包，方便了學(xué)生自主學(xué)習(xí)和師生互動，保證了混合式教學(xué)的實施。介紹了以云班課為基礎(chǔ)的中職外科護(hù)理混合式教學(xué)的實施步驟和體會，為混合式教學(xué)在護(hù)理專業(yè)全面開展提供借鑒。

[關(guān) 鍵 詞] 云班課；混合式教學(xué)；中職；外科護(hù)理

[中圖分類號] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）05-0098-02

隨著信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，校園網(wǎng)絡(luò)全覆蓋、學(xué)生智能手機(jī)普及，教與學(xué)不再被局限于課堂，教學(xué)模式呈現(xiàn)多樣化。信息化教學(xué)模式是以信息技術(shù)為主要手段，并結(jié)合當(dāng)今的教育理論，充分利用各種信息資源，對教學(xué)過程的各個環(huán)節(jié)作出科學(xué)合理的規(guī)劃，使教師的教和學(xué)生的學(xué)與信息化時代緊密相連，培養(yǎng)符合信息時代要求的人才的一種模式。信息化教學(xué)模式正對傳統(tǒng)課堂發(fā)出挑戰(zhàn)。而目前，混合式教學(xué)已經(jīng)成為信息化教學(xué)模式的主流。混合式教學(xué)是混合不同學(xué)習(xí)環(huán)境，特別是傳統(tǒng)的面對面教學(xué)環(huán)境和基于數(shù)字技術(shù)教學(xué)環(huán)境的混合，是把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢和信息化學(xué)習(xí)的優(yōu)勢結(jié)合起來，也就是說，既要發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過程的主導(dǎo)作用，又要充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)過程主體的主動性、積極性與創(chuàng)造性，使教學(xué)效果達(dá)到最優(yōu)化。

外科護(hù)理是中職護(hù)理專業(yè)的主干課程，是一門實踐性很強(qiáng)的綜合性課程，強(qiáng)調(diào)能力本位。目前課堂教學(xué)模式受課時和課堂環(huán)境限制，不能立足護(hù)理崗位場景對病患實際護(hù)理問題進(jìn)行評估與討論，對與學(xué)生臨床綜合職業(yè)能力有關(guān)的教育相對不足。而且傳統(tǒng)教學(xué)模式對全班學(xué)生用相同的方法施以相同的教學(xué)內(nèi)容，不利于各具差異的學(xué)生的智能發(fā)展。因此，我們外科教研組將混合式教學(xué)模式在外科護(hù)理課程教學(xué)中進(jìn)行了實踐，現(xiàn)介紹如下。

一、學(xué)情分析

外科護(hù)理是中職護(hù)理專業(yè)二年級的學(xué)年課，之前學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，還掌握了基礎(chǔ)的護(hù)理技能，為學(xué)習(xí)外科護(hù)理打下了基礎(chǔ)。學(xué)生對學(xué)習(xí)外科疾病病人護(hù)理很感興趣，但評估病情提出針對性護(hù)理措施的能力較弱，不同疾病的表現(xiàn)容易混淆，實施護(hù)理措施時先后的順序往往不適合病人的實際需求。而且，同期學(xué)生還要學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理、婦兒護(hù)理，所以學(xué)生還要了解外科護(hù)理與其他臨床專業(yè)課程的相關(guān)性。學(xué)生對智能手機(jī)使用熟練，喜歡使用QQ、微信等社交工具。

二、學(xué)習(xí)資源包創(chuàng)建

中職護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)外科護(hù)理需要掌握外科常見疾病的護(hù)理措施，熟悉臨床表現(xiàn)與輔助檢查，了解病因和發(fā)病機(jī)制。就此我們根據(jù)大綱整理出每個疾病的知識點(diǎn)，對重要的知識點(diǎn)收集和制作了微課視頻，設(shè)計每個疾病護(hù)理的導(dǎo)學(xué)案、學(xué)習(xí)任務(wù)單，每個重要知識點(diǎn)配以三個難度層次的習(xí)題，并到醫(yī)院采集真實病案制成病案分析論述題……將這些資源整合成電子的學(xué)習(xí)資源包。我們采用北京智啟藍(lán)墨信息技術(shù)有限公司的藍(lán)墨云班課作為在線學(xué)習(xí)管理平臺，任課老師創(chuàng)建云班課后將邀請碼發(fā)給本班學(xué)生，學(xué)生通過賬號、密碼登錄后進(jìn)入相應(yīng)的云班課。云班課是開放的學(xué)習(xí)環(huán)境，教師上傳學(xué)習(xí)資源包到云班課，學(xué)生可以自由下載學(xué)習(xí)資源到自己的手機(jī)或電腦。

三、教學(xué)實施

（一）課前自主學(xué)習(xí)

教師課前通知學(xué)生完成云班課上相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，同時在云班課開一個在線討論活動，學(xué)生學(xué)習(xí)中碰到的問題可以在在線討論活動中向同學(xué)或老師提問，然后完成并上傳相關(guān)的作業(yè)。教師可以設(shè)置視頻為“不可拖動進(jìn)度條”以保證視頻被觀看完畢，還可通過時間統(tǒng)計功能了解學(xué)生在線學(xué)習(xí)時間，通過學(xué)生上傳的問題和作業(yè)可及時掌握學(xué)生自主學(xué)習(xí)的效果，為課堂組織教學(xué)提供二次備課依據(jù)。

（二）課堂互動研討

1.課上教師先請2～3名學(xué)生就自主學(xué)習(xí)的收獲和困惑進(jìn)行闡述，此舉既可為接下來的學(xué)習(xí)做導(dǎo)入，而且可以讓學(xué)生口頭闡述，不但訓(xùn)練其語言表達(dá)能力，還能反映該學(xué)生對知識從感知到理解的過程。

2.教師在課堂就學(xué)生共性的問題進(jìn)行統(tǒng)一，對涉及重難知識點(diǎn)的問題，教師結(jié)合課件解答或分析，幫助學(xué)生進(jìn)一步理解，然后課堂布置學(xué)習(xí)任務(wù)（可以是問答題、技能操作或病案分析論述題），讓學(xué)生小組合作探究后展示成果，再組織學(xué)生評價和教師評價。通過任務(wù)驅(qū)動讓學(xué)生在做中學(xué)，在課前自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上在課堂實現(xiàn)知識的內(nèi)化和提升。然后進(jìn)行課堂練習(xí)及時檢測學(xué)習(xí)效果。課堂練習(xí)如果是選擇題的可以讓學(xué)生拿出手機(jī)打開云班課在線答題，規(guī)定時間內(nèi)提交后教師可以馬上了解解答情況，學(xué)生也能在提交后馬上校對答案，使教學(xué)反饋和評價及時、有效。對答題不理想的學(xué)生，教師還可以在云班課指定該名學(xué)生重測。要注意，對選擇題的練習(xí)，課后要讓學(xué)生及時完成書面的錯題解析。

3.在課堂小結(jié)環(huán)節(jié)，再次請學(xué)生闡述課堂學(xué)習(xí)的收獲和不足，做到堂堂清，讓課堂變得更高效。

（三）課后鞏固提升

課后常規(guī)作業(yè)是先用思維導(dǎo)圖梳理本節(jié)內(nèi)容，突出重點(diǎn)再完成兩個案例分析論述題。讓學(xué)生養(yǎng)成先整理再作業(yè)的學(xué)習(xí)習(xí)慣。而且，作業(yè)會有不同的難度，讓學(xué)生根據(jù)自己情況選做。作業(yè)完成后讓學(xué)生拍照或以其他形式上傳云班課供教師批改。教師也可以將個別或某小組的作業(yè)指定給學(xué)生批改，被指定的學(xué)生可以是成績中等的學(xué)生，其在批改某些作業(yè)的過程中也有助于對知識的記憶。課后學(xué)生還可以通過云班課的討論活動提問，由同學(xué)或教師給予答疑。

四、教學(xué)評價

教學(xué)評價包括對學(xué)生和對教師的評價。對學(xué)生評價分為線上和線下的評價，學(xué)生在云班課上完成學(xué)習(xí)資源的學(xué)習(xí)、上傳作業(yè)、完成在線測試都可以獲得相應(yīng)的經(jīng)驗值，沒有完成作業(yè)的會被扣除經(jīng)驗值。在線討論活動中主動提問的學(xué)生也可以獲得經(jīng)驗值，同時在線上正確解答同學(xué)疑惑的可以獲得雙倍的經(jīng)驗值，而且學(xué)生可以對解答好的同學(xué)在線點(diǎn)贊，在每個月末對經(jīng)驗值高的學(xué)生給予少許的物質(zhì)獎勵，每個月及時地反饋獎勵可以更有效地激勵學(xué)生。線下的評價主要通過書面考試的形式，而且每次課結(jié)束時都會讓學(xué)生評出本場最佳，教師及時給予表揚(yáng)和鼓勵。在每個學(xué)期期中和期末，我們還會以問卷的形式讓學(xué)生對教師的教學(xué)進(jìn)行評價，及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)感受和對教學(xué)的意見建議，幫助教師調(diào)整教學(xué)策略，保證混合式教學(xué)不斷完善。

五、反思

基于云班課的混合式教學(xué)模式保證了學(xué)生的按需學(xué)習(xí)，讓學(xué)生的線上學(xué)習(xí)不受時間和空間的影響，在線接收學(xué)習(xí)內(nèi)容和講座，且學(xué)生能自己控制時間、地點(diǎn)、路徑和進(jìn)度，學(xué)習(xí)中充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，激發(fā)了其學(xué)習(xí)興趣。還有一部分學(xué)習(xí)是在有教師監(jiān)督和指導(dǎo)且不在家的實體地點(diǎn)進(jìn)行，學(xué)生之間、師生之間可以當(dāng)面探究和交流，鞏固和內(nèi)化學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓教師實現(xiàn)分層教學(xué)，做到因材施教?；旌鲜浇虒W(xué)模式對醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)有很大的優(yōu)勢，醫(yī)學(xué)護(hù)理類專業(yè)知識點(diǎn)多，病例討論時間常受到課時的限制，而混合式教學(xué)借助信息化技術(shù)讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)時不再是白底黑字的書本，而是形象生動的微課、視頻資源，并且可以反復(fù)觀看學(xué)習(xí)，極大地提高了自主學(xué)習(xí)的效果，而把課堂大量時間用來分析討論病案和實踐練習(xí)，在模擬的臨床情境中邊做邊學(xué)，不但可以鞏固顯性知識，而且培養(yǎng)了同情、理性評判等隱性素質(zhì)。另外，醫(yī)學(xué)護(hù)理的服務(wù)對象是病人，醫(yī)學(xué)生不熟練的技能操作在病人身上實施時有時會給病人帶來很大的痛苦和危害，而混合式教學(xué)可以讓學(xué)生利用交互式軟件進(jìn)行虛擬的練習(xí)，它自帶的糾錯功能能幫助學(xué)生很快掌握技能的關(guān)鍵點(diǎn)，而且彌補(bǔ)了實物模型的一些不足，通過虛擬和實物操作訓(xùn)練混合，大大加快了學(xué)生掌握的速度并提高了準(zhǔn)確性，為學(xué)生到醫(yī)院實習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。

但在開展混合式教學(xué)時，要注意混合式教學(xué)是以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心的一種模式，一定要區(qū)別以學(xué)習(xí)為目的的技術(shù)和以教學(xué)為目的的技術(shù)，學(xué)習(xí)本身比技術(shù)工具更重要。

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