禽流感在非洲及全世界的流行狀況

孟霞

中圖分類號：S855 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：C 文章編號：1001-0769（2018）11-0010-04

在我們的姐妹出版物International Poultry Production的最后一期中，我們展示了最近在盧旺達(dá)基加利舉行的第一次非洲家禽活動(dòng)的兩篇論文。在本期雜志中，我們將報(bào)道來自美國東南家禽研究實(shí)驗(yàn)室和國家家禽研究中心的David L.Suarez所做的“非洲禽流感”的演講。

David首先介紹了流感病毒。這種病毒有一個(gè)分段單一鏈狀RNA基因組，目前有四種抗原類型，分別為A、B、C和D，其致病性不同。該分類在表1中進(jìn)行了詳述。

1? 全球性的流行病學(xué)

禽流感的全球流行主要集中在全球野生鳥類的遷徙路徑上，這些路徑基本上都是從北向南，病毒在鳥類從北極地區(qū)去南方溫暖國家越冬的路上感染鳥類。有八條遷徙路徑，詳見表2。

多年來，某些特定路徑與某些特定病毒或流感毒株有關(guān)，并且這種假設(shè)已經(jīng)出現(xiàn)多次，一種特定的流感病毒已經(jīng)通過來自北極荒地或苔原兩條遷徙路徑的野生水禽從一條路徑轉(zhuǎn)移到了另一條路徑。

另外，流行病學(xué)還涉及流感病毒從遷徙的野生水禽轉(zhuǎn)移到當(dāng)?shù)氐囊吧B類或家禽群中。還會(huì)發(fā)生從這些動(dòng)物傳播到其他動(dòng)物群。其中一些是終末宿主，但另一些會(huì)使病毒在該動(dòng)物群內(nèi)循環(huán)。在這些群中，已知只有豬能再次感染家禽。

然后是對低致病性禽流感（Low Pathogenic Avian Influenza，LPAI）的介紹。這種禽流感天然存在于野生鳥類中，如海鷗、鴨和濱鳥，但通常不會(huì)在家禽中發(fā)現(xiàn)。然而，LPAI的傳播頻繁發(fā)生，并且在極少數(shù)情況下定植于雞和火雞中，導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病暴發(fā)。一旦LPAI在雞和/或火雞中適應(yīng)，就很難根除。

禽流感感染會(huì)引起廣泛的臨床癥狀，從呼吸系統(tǒng)癥狀到高死亡率的嚴(yán)重疾病。輕度至中度疾病的局部感染常常發(fā)生于野鴨、濱鳥和家禽的腸道，而呼吸道型禽流感在動(dòng)物中很常見，包括人類和家禽。全身型的禽流感，其特征是死亡率高，存在于鴨、火雞和其他鶉鳥中。

2? 低致病性禽流感病毒和高致病性禽流感病毒

禽流感病毒可分為低致病性禽流感（Low Pathogenic Avian Influenza，LPAI）病毒和高致病性禽流感（High Pathogenic Avian Influenza，HPAI）病毒，前者可引起不明顯的或局部性輕度至中度呼吸系統(tǒng)疾病，伴有死亡或產(chǎn)蛋下降，而后者可導(dǎo)致高死亡率的全身性疾病。目前，只有當(dāng)引起疾病的病毒是H5或H7型流感病毒時(shí)，才確定為HPAI。但非常重要的是，LPAI病毒可以變異為HPAI病毒。血細(xì)胞凝集素蛋白的切割位點(diǎn)是關(guān)鍵的毒力因子。因此，由H5或H7型流感病毒引起的LPAI和HPAI均是全球法定傳染病。

3? 非洲的流行情況

目前，非洲存在H5鵝/廣東HPAI 2.2、2.3.2.1、2.3.4.4和其他進(jìn)化枝，H9N2 G1亞群以及其他毒株。

H5鵝/廣東禽流感的流行始于1996年中國廣東，當(dāng)時(shí)鵝出現(xiàn)了一些死亡。致病性H5N1病毒對雞具有高致病性。第二年，這種病毒在中國香港造成6人死亡，導(dǎo)致農(nóng)場和活禽市場清除了140萬羽活禽。

1999年，從中國香港的鵝中分離到了H5N1型流感病毒，2001年從出口到韓國的中國鴨肉中也分離到了H5N1型流感病毒。

2003年，再次在中國鴨肉中分離到H5N1型病毒，這次鴨肉已經(jīng)出口到了日本。

2003-2004年，在韓國、越南、日本、泰國、柬埔寨、老撾、印度尼西亞和馬來西亞，H5N1型HPAI的動(dòng)物流行病呈“炸藥桶”式暴發(fā)了。

在2005年之前，人們認(rèn)為H5N1型HPAI不會(huì)在野生鳥類中傳播，但在2005年和2006年，水禽中暴發(fā)了重大疫情，然后該病通過野生鳥類傳播到中東、非洲和西歐。自1996年，H5鵝/廣東病毒經(jīng)歷了被稱為“漂移”的血細(xì)胞凝集素變化，但自2008年，還發(fā)生了神經(jīng)氨酸酶基因的重組。

這種變化產(chǎn)生了許多具有不同抗原性和毒力的進(jìn)化枝。特別是在越南占主導(dǎo)地位的進(jìn)化枝2.3.2.1演變成了A、B、C子群，它們之間不一定具有交叉保護(hù)性。

事實(shí)上，新的變異株能夠逃脫經(jīng)典毒株疫苗產(chǎn)生的免疫力，這就增加了對疫苗更新的需求。例如，在越南，商品化疫苗Re-1和Re-5不能對新抗原變異型提供保護(hù)。

自2006年，H5N1鵝/廣東亞群在野鳥中的3次重大暴發(fā)產(chǎn)生了3個(gè)進(jìn)化枝。進(jìn)化枝 2.2和進(jìn)化枝2.3.2.1傳播到了亞洲、歐洲和非洲，而進(jìn)化枝2.3.4.4還傳播到了北美洲。這3個(gè)進(jìn)化枝在非洲的傳播情況見表3。

從2012年開始，H9N2型禽流感變得更加突出，特別是它的G1亞群，是三種家禽適應(yīng)亞群中最常見的。G1具有高度家禽適應(yīng)性和高度傳播性，通常通過疫苗接種控制（埃及）。

在無特定病原體（Specefic Pathogen Free，SPF）雞中，H9N2型禽流感引起的死亡率較低。然而，H9N2型禽流感容易與多種病毒、支原體和細(xì)菌同時(shí)感染雞，如果同時(shí)伴有環(huán)境條件惡劣等情況，就會(huì)在田間引起高死亡率的暴發(fā)。

4? 預(yù)防是最好的控制措施

在提到禽流感的防控時(shí)，David強(qiáng)調(diào)預(yù)防是最好的控制工具。然而，因?yàn)檫@往往說起來容易做起來難，因此目前留給我們的措施主要是檢測、撲殺和接種疫苗。生物安全非常重要，因?yàn)樗兄跍p少禽流感的傳播。

美國是全國控制戰(zhàn)略的一個(gè)例子。這種計(jì)劃的第一個(gè)組成部分是快速檢測，在美國，這是通過美國動(dòng)物衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)（National Animal Health Laboratory Network，NAHLN）來完成的，主要基于病毒檢測（實(shí)時(shí)RT-PCR和病毒分離）以及每年數(shù)百萬個(gè)樣本的血清學(xué)監(jiān)測。另一個(gè)組成部分是快速反應(yīng)。

所有飼養(yǎng)大量家禽的州都有禽流感控制計(jì)劃，目標(biāo)是檢測家禽中暴發(fā)的所有禽流感病毒，但重點(diǎn)是H5和H7型病毒。

該計(jì)劃涵蓋了可用于感染雞群的賠償、撲殺的財(cái)政支持（聯(lián)邦、州和行業(yè)）以及農(nóng)場消毒、檢疫、動(dòng)物運(yùn)輸控制、增強(qiáng)生物安全和加強(qiáng)監(jiān)督等問題。

但是，檢測和屠宰存在一些問題。這些問題通常以資金為主，因?yàn)榫S護(hù)診斷網(wǎng)絡(luò)的成本很高，并且需要快速提供資金以便提供快速響應(yīng)。

迄今為止，美國的這種方法很有效，能夠在疾病廣泛傳播之前識別出LPAI和HPAI。

有一個(gè)例外情況，就是2014-2015年美國暴發(fā)的H5N8/N2型禽流感，此次疫情沒有迅速得到控制，持續(xù)了6個(gè)月，涉及約5 000萬羽禽類。

5? 疫苗接種

當(dāng)用疫苗接種作為疫病控制手段時(shí)，針對應(yīng)呈報(bào)的H5和H7型禽流感以及無須呈報(bào)的H9和H6型禽流感，采取的策略是不相同的，疫苗更多用于無須呈報(bào)的亞型禽流感。

實(shí)際上，在許多國家，通常采用強(qiáng)制性的疫苗接種用于預(yù)防禽流感的感染。埃及就是這種情況。

疫苗接種也可用于打破病毒傳播鏈，但只能用于那些適合根除的毒株。這里疫苗接種的重要性在于它可以顯著減少病毒排出，這是疾病控制的關(guān)鍵。但是，應(yīng)該指出的是，一些國家在使用疫苗接種作為主要控制手段后，H5N1型HPAI成了地方性流行病。

關(guān)于疫苗接種的一個(gè)要素是它對貿(mào)易出口的負(fù)面影響。目前可用的商品化HPAI疫苗類型詳見表4。

理想的流感疫苗應(yīng)該通過一次注射大量疫苗完成免疫。它應(yīng)該是一種低成本的可區(qū)分感染和免疫動(dòng)物（Differentiating Infected from Vaccinated Animals，DIVA）的疫苗，休藥期短或無屠宰前休藥期。疫苗也應(yīng)該在多種禽類中有效，足夠穩(wěn)定可以長期儲(chǔ)存，并能產(chǎn)生異源亞型免疫。

理想情況下，當(dāng)疫苗生產(chǎn)株與流行變異（攻毒）毒株抗原性緊密匹配時(shí)，能達(dá)到更好的保護(hù)效果，因此一個(gè)好的疫苗應(yīng)該與其正在對抗的流行毒株抗原性相匹配。