“一帶一路”興中藥 志同道合搞創(chuàng)新

林芊芊

88歲的中國(guó)科學(xué)家屠呦呦，2018年的新年期望是“把論文做成藥”和“發(fā)現(xiàn)青蒿素更多的‘秘密”。

2015年，屠呦呦因發(fā)現(xiàn)并提煉了青蒿素，成為第三次因提煉出與治療瘧疾相關(guān)成果的諾貝爾獎(jiǎng)獲得者，也是諾獎(jiǎng)史上第7位藥物發(fā)明者。自此兩年多后的2018年初，屠呦呦科研團(tuán)隊(duì)再創(chuàng)新績(jī)——經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，發(fā)現(xiàn)青蒿素對(duì)盤狀紅斑狼瘡有效率超90%、對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡有效率超80%，雙氫青蒿素對(duì)紅斑狼瘡治療也有良好效果。

中國(guó)中草藥資源大省區(qū)廣西，是青蒿素原料主產(chǎn)地及青蒿素藥物主要制藥基地，擁有包括青蒿在內(nèi)的中草藥物種近5000種，中草藥物種數(shù)量排名中國(guó)第2位。廣西藥用植物園，是中國(guó)最大的傳統(tǒng)藥物資源保存基地，享有“亞洲第一藥園”盛譽(yù)。在這里，屠呦呦科研團(tuán)隊(duì)對(duì)接上了一個(gè)志同道合的“朋友圈”——“一帶一路”背景下桂港澳與東盟中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)國(guó)際創(chuàng)新合作圈（以下簡(jiǎn)稱“一帶一路”中醫(yī)藥創(chuàng)新合作圈）。

“朋友圈” 志同道合搞創(chuàng)新

2017年第14屆中國(guó)—東盟博覽會(huì)期間，中國(guó)—東盟中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)國(guó)際創(chuàng)新高層論壇及對(duì)接會(huì)在廣西南寧舉行，一批在國(guó)際中醫(yī)藥領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物、東盟國(guó)家衛(wèi)生部門官員及行業(yè)專家參會(huì)，共議中醫(yī)藥國(guó)際創(chuàng)新與合作。屠呦呦收到參會(huì)邀請(qǐng)后，由于年事已高不便到場(chǎng)，便委派其科研團(tuán)隊(duì)前來(lái)出席，她則在這個(gè)“朋友圈”里向大家“打了個(gè)招呼”——給大會(huì)發(fā)來(lái)賀信，預(yù)祝論壇圓滿成功。

這次大會(huì)上，與會(huì)各方聯(lián)合發(fā)布了共同推進(jìn)“一帶一路”背景下桂港澳與東盟中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)國(guó)際創(chuàng)新合作圈建設(shè)南寧倡議，呼吁“一帶一路”參與國(guó)家協(xié)同致力于中醫(yī)藥大健康國(guó)際創(chuàng)新合作。該倡議的推進(jìn)，將聯(lián)合桂港澳和東盟國(guó)家的資源協(xié)同創(chuàng)新，共同培育中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。并啟動(dòng)了藥用植物4.0計(jì)劃，該計(jì)劃的順利實(shí)施將對(duì)促進(jìn)中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)國(guó)際創(chuàng)新合作發(fā)展起到可預(yù)見的巨大推動(dòng)作用。

“能組成這個(gè)志同道合的‘朋友圈，‘一帶一路倡議和‘南寧渠道發(fā)揮了很大的作用，立足廣西恰好把資源、資金技術(shù)和市場(chǎng)三種優(yōu)勢(shì)串聯(lián)互動(dòng)起來(lái)?！薄耙粠б宦贰敝嗅t(yī)藥創(chuàng)新合作圈建設(shè)的牽頭單位——廣西科技廳國(guó)際與區(qū)域科技合作處副處長(zhǎng)羅錦模這樣告訴本刊記者。三種優(yōu)勢(shì)具體說(shuō)來(lái)：一是作為中草藥“資源庫(kù)”的廣西，與東盟有著密切牢靠的合作基礎(chǔ)；二是東盟國(guó)家具有豐富的藥用資源與良好的中醫(yī)藥使用傳統(tǒng)；三是中國(guó)港澳地區(qū)在中醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)學(xué)研銷各方面，經(jīng)驗(yàn)實(shí)力積累得更為成熟和深厚。

由此，在“一帶一路”倡議的背景下，桂港澳及東盟在中醫(yī)藥領(lǐng)域的創(chuàng)新合作顯現(xiàn)出巨大潛力。桂澳道地藥材聯(lián)合創(chuàng)新研究中心、國(guó)家基因庫(kù)藥用植物活體庫(kù)、藥用植物基因組學(xué)轉(zhuǎn)化中心……一個(gè)個(gè)科研陣地逐步建立起來(lái)，一單單科研項(xiàng)目也在洽談中推進(jìn)?！耙粠б宦贰敝嗅t(yī)藥創(chuàng)新合作圈的落點(diǎn)——廣西，也逐步形成創(chuàng)新資源集聚的高地。

群策群力“把論文做成藥”

“‘一帶一路中醫(yī)藥創(chuàng)新合作圈現(xiàn)在還是一個(gè)初生的娃娃，但是通過(guò)聚資源、搭平臺(tái)，加上專項(xiàng)資金的支持，我們已經(jīng)找準(zhǔn)了中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)國(guó)際創(chuàng)新合作的路徑和方向，來(lái)回應(yīng)東盟國(guó)家的需求?！绷_錦模說(shuō)。

根據(jù)中國(guó)《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》2017年公布的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)與東盟中藥類貿(mào)易產(chǎn)品主要分為提取物、中藥材及飲片、保健品、中成藥四大類。自2010年以來(lái)，這四類產(chǎn)品的份額比例正悄然發(fā)生變化。總體來(lái)看，提取物所占份額始終穩(wěn)居第一，占中藥進(jìn)出口額的50%以上；中藥材和飲片進(jìn)出口份額卻逐步下降，2010～2016年，中藥材和飲片所占份額由36%下降至約20%；中成藥所占份額則始終低于10%；而保健品已呈現(xiàn)出強(qiáng)勁增長(zhǎng)的良好勢(shì)頭，2016年進(jìn)出口額較2010年增加了476%，中國(guó)對(duì)東盟保健品進(jìn)口額約是出口額的5倍。

“其實(shí)中藥材和飲片的附加值是最低的，提取物產(chǎn)品有‘軟黃金之稱，附加值反而更高，流通也更廣?！绷_錦模說(shuō)。但是無(wú)論提取物還是中藥材及飲片，多屬于原料類產(chǎn)品，進(jìn)行原料深加工，生產(chǎn)更高附加值的中藥成品，才是中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的高端方向。

“合作圈另一個(gè)相對(duì)中端的發(fā)展目標(biāo)是研制保健品與保健食品。”羅錦模分析道，現(xiàn)今無(wú)論是在中國(guó)還是東盟國(guó)家，人們的健康觀念都在發(fā)生著變化，保健康、治未病的理念越來(lái)越深入人心，人們對(duì)保健品的需求越來(lái)越多，加之保健產(chǎn)品的貿(mào)易準(zhǔn)入門檻比藥品低，因而其在中藥貿(mào)易市場(chǎng)中增值、流通的空間較大。

這與屠呦呦“把論文做成藥”的期望不謀而合?！拔覀儸F(xiàn)在進(jìn)行的青蒿素與其他抗瘧藥聯(lián)合用藥的研發(fā)中，也借鑒了中醫(yī)藥理論，采取多藥物、多靶點(diǎn)辦法尋找更好的療效、克服耐藥。”中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所博士向麗說(shuō)。

早在“一帶一路”中醫(yī)藥創(chuàng)新合作圈籌建之初，廣西科技廳就積極與屠呦呦教授展開多次對(duì)接，希望能在青蒿素二次開發(fā)等方面加強(qiáng)與其團(tuán)隊(duì)的合作，同時(shí)邀請(qǐng)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院在廣西建立分院。廣西無(wú)論是在青蒿素的原料種植面積、青蒿素提取量，還是藥物生產(chǎn)量方面，都是中國(guó)、乃至世界最大產(chǎn)區(qū)之一，一直以來(lái)廣西企業(yè)生產(chǎn)的青蒿類抗瘧藥幾乎全部貢獻(xiàn)于援助東南亞及非洲抗瘧。未來(lái)，廣西也有望在中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的高端、中端方向挖掘更多機(jī)遇。

把標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)通提上議程

青蒿素已被發(fā)現(xiàn)40年，但近日屠呦呦在接受媒體采訪時(shí)卻說(shuō)：“截至目前，青蒿的‘全貌我仍不完全了解?！辈粌H是青蒿，還有許多寶貴的中藥材，也處在一個(gè)尚不完全被人們了解、被各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)明確定義的境地。

不久前，中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)委發(fā)布《標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)通共建“一帶一路”行動(dòng)計(jì)劃（2018～2020年）》，提出要強(qiáng)化健康服務(wù)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化合作，安排了標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際化創(chuàng)新服務(wù)行動(dòng)等專項(xiàng)行動(dòng)。隨后，圍繞“一帶一路”中醫(yī)藥創(chuàng)新合作圈的建設(shè)，廣西質(zhì)監(jiān)局、廣西科技廳共同組織召開了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)新研討會(huì)?！拔覀冄杏懙暮诵木褪侨绾谓⒅袊?guó)與東盟國(guó)家普遍接受認(rèn)可的傳統(tǒng)醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系?！绷_錦模說(shuō)，這是一個(gè)由點(diǎn)到面、自下而上的過(guò)程。

泰國(guó)工業(yè)聯(lián)合會(huì)副秘書長(zhǎng)那卡·塔依查萬(wàn)認(rèn)為，中國(guó)和東盟在傳統(tǒng)草藥方面，有很多內(nèi)容是有交集的，東盟國(guó)家會(huì)繼續(xù)推進(jìn)傳統(tǒng)的產(chǎn)品，雖然與中藥有競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，但也會(huì)有很多技術(shù)上的合作和融入。

目前，“雙氫青蒿素治療紅斑狼瘡”已獲中國(guó)國(guó)家食藥監(jiān)總局批復(fù)同意開展臨床驗(yàn)證。這也是雙氫青蒿素被批準(zhǔn)為一類新藥后，首次申請(qǐng)?jiān)黾有逻m應(yīng)癥。青蒿素治療腫瘤等課題正在進(jìn)行深入攻關(guān)，青蒿素在制備過(guò)程中的工藝優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)也開始制定。

“除了青蒿，圈里也在關(guān)注如何提取開發(fā)金花茶、石斛、東革阿里等的藥用價(jià)值和保健功效?！绷_錦模告訴記者，盡管這條創(chuàng)新合作之路前景可期大有可為，推動(dòng)技術(shù)轉(zhuǎn)移與成果轉(zhuǎn)化，卻也是一條漫長(zhǎng)的路，要堅(jiān)持才能開花結(jié)果。

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