基于四川省內養(yǎng)老服務需求調研探討地方養(yǎng)老現狀及發(fā)展趨勢

徐慧

【摘要】隨著人口老齡化加速發(fā)展，患病、失能、半失能、空巢老人對醫(yī)療康復照護服務需求十分迫切。國務院先后出臺《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》和《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》，對推進養(yǎng)老服務和醫(yī)療衛(wèi)生服務相融合提出明確要求。

【關鍵詞】老齡化；醫(yī)養(yǎng)結合；老齡事業(yè)

一、地方性養(yǎng)老機構現狀

（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)公辦敬老院專業(yè)護理人員處于空白狀態(tài)。內江市市中區(qū)朝陽鎮(zhèn)敬老院是一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)公辦敬老院，亦為朝陽鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心，主要收納對象為優(yōu)撫、五保戶、三無人員。敬老院內現有100余張床位，院內配有日間照料中心、娛樂室、護理室等。院內護理人員多為綜合性管理崗位，即負責信息、生活管理，又負責老人護理。院內雖設有娛樂室，但因沒有專業(yè)的人員指導和帶領，多數老人都以麻將和打牌為娛樂，甚至是靜坐，休閑娛樂方式極為單一。因為所處地為鄉(xiāng)鎮(zhèn)，老年護理人員，尤其是年輕的護理人員，目前是處于空白狀態(tài)。（2）公辦福利院開始注重老人精神生活。內江市第一福利院是內江市民政局舉辦的養(yǎng)老型社會福利單位，內設夕陽紅老年公寓，位于隆昌市市區(qū)內，全院占地面積約25畝，設有床位400余張。該院除了招收三無人員外，還招收了部分社會養(yǎng)老人員。福利院現有員工96人，其中護理人員50余人。且護理人員均為40歲左右非專業(yè)社會人員，經過民政局短期培訓后，以護工方式招聘。該院招收的老年人，部分為退休干部和身心健康的老年人，福利院除了提供給老人的吃、住、看護、康復護理外，對老人的休閑娛樂生活十分重視，院內設有音樂室、棋牌室、手工制作室。不定期地會組織書畫、唱歌、生日會、團繡等活動。院內急需專業(yè)護理和年輕力量的加入，除能更專業(yè)的完成老人的護理保健工作，也能在院內組織更多更專業(yè)的書法、繪畫、手工等活動。（3）地方醫(yī)院開設對醫(yī)養(yǎng)結合的探索，內設醫(yī)養(yǎng)結合中心和養(yǎng)老康復中心。根據《十三五規(guī)劃》，四川將加快推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，完善醫(yī)養(yǎng)結合機制。建立健全醫(yī)養(yǎng)結合優(yōu)惠扶持政策，全面建立醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構合作機制。內江市第六人民醫(yī)院在內江市公立醫(yī)院中率先開展“醫(yī)養(yǎng)結合”服務工作，打造“醫(yī)院+養(yǎng)老中心”養(yǎng)老模式，擴大居家養(yǎng)老服務覆蓋面。內江市第二人民醫(yī)院康復醫(yī)院設有養(yǎng)老康復中心，內設老年病科，開展老年慢性病防治和康復護理工作。該中心除了患有疾病的老人外，還有部分退休干部、老軍人、社會老年人等。該院護工均為醫(yī)院與成都一公司簽訂合同聘用，年齡均為40歲左右，未經過在校專業(yè)的康復、護理技術的學習，無論從自身修養(yǎng)還是專業(yè)文化上，都需要提高。 （4）符合條件的養(yǎng)老機構開辦（或內設）醫(yī)療機構，提高養(yǎng)老機構醫(yī)療服務能力。成都市置信親睦家健康公寓位于成都市溫江區(qū)國色天鄉(xiāng)國際度假區(qū)。是西南地區(qū)首家醫(yī)養(yǎng)融合型適老住宅項目，主要招收自理、半自理老人。配套有老年醫(yī)學中心、中醫(yī)名醫(yī)館、營養(yǎng)餐廳、室內文化康樂活動中心等專屬的健康、生活、娛樂場地和設施。對入住長者實行“秘書式”服務，每位長者配有專屬的生活秘書和健康秘書，負責長者生活娛樂和健康醫(yī)療的服務。而這些專業(yè)的服務均需要有專業(yè)護理知識和掌握信息技術的年輕員工。該公寓現在已經開始招聘專業(yè)的老年服務管理的學生入職。一方面，老年人在活動時專業(yè)護理人員可以開展健康指導，另一方面，年輕專業(yè)的學生能為老年人帶來更多現代社會的訊息和生活方式。使機構內的音樂室、書畫室，老年活動康樂室的功能得到充分發(fā)揮。

二、地方養(yǎng)老服務發(fā)展趨勢

（1）創(chuàng)建老年活動中心。按照新一代老年活動中心標準，改變過去單一搓麻將現象，設置電視、聊天、健身、棋牌等多種活動項目，組織老年人學習政治時事，開展各種趣味性的文化娛樂活動，吸引老年人融入其中，參與社會活動，從而消除孤獨寂寞感。

（2）成立老年文體組織。各村（居）都要成立老年人文藝、體育組織，組織廣大老年人參加老年舞蹈、合唱、氣排球、健身球等各種文體活動，豐富老年人生活，鍛煉老年人體魄。經常組織開展小型文體比賽，促進群眾性老年文化活動的開展。

（3）增加老年大學教學點。老年大學是沒有圍墻的大學，老年人都可以參加學習，學習黨的方針政策，學習新的科學文化知識，學習養(yǎng)生保健知識，既增長知識，又能消除孤獨感，豐富晚年生活。因此，各級政府要在財力、物力上大力支持當地老年大學的工作，就近設立教學點，爭取更多的老年人參加學習。各教學點要積極開展第二課堂，在課前、課后開展各種趣味性文體活動，組織學員外出觀光，調動學員積極性。

（4）優(yōu)化養(yǎng)老服務機制，幫助家庭困難的老人解決生活困難。對無生活來源、長期患病、久治不愈、喪失生活自理能力，且符合定期救助或低保條件的老年人特別是“空巢老人”，政府部門要及時把他們納入救助對象，給予定期救助或享受低保待遇，對低保邊緣的困難老人，要隨著社會經濟水平的不斷提高，給予及時的救助，以保障他們的晚年基本生活。同時，要倡導社會各界救助困難老人，與困難老人結對幫扶。

（5）加強“孝”文化宣傳。各級政府要大力倡導敬老養(yǎng)老之風，弘揚傳統(tǒng)美德，表彰敬老養(yǎng)老先進，譴責不盡孝道行為，使子女應承擔的贍養(yǎng)和照料老人的義務落到實處。在子女恪盡贍養(yǎng)義務的前提下，提倡“分而不離”的家庭養(yǎng)老模式，教育分住的子女“常回家看看”，幫助父母做點家務，溝通情感，照料生活。

基于地區(qū)經濟和地理條件，我們必須正視目前地方落后的養(yǎng)老條件，努力推動養(yǎng)老事業(yè)的變革，使養(yǎng)老機構經營和管理體制提升，機構運作模式不斷創(chuàng)新，進而提升公共資源的利用效果。我們的政府與社會應該從更深層次的層面，主動積極地認識、研究、解決養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展問題。

參考文獻

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