安全質(zhì)量管理對藥劑科藥品管理的影響分析

雷明

[摘要] 目的 淺析安全質(zhì)量管理對藥劑科藥品管理的影響。方法 對藥劑科實施安全質(zhì)量管理前后進(jìn)行分組比較，將2014年4月—2016年3月實施安全管理前的藥品管理資料作為對照組，將2016年6月—2018年5月實施安全管理的臨床患者資料作為試驗組，比較兩組藥品的不良事件（藥品過期、損毀及濫用）發(fā)生率，藥品管理情況及患者對藥品使用的滿意度并作相應(yīng)分析。結(jié)果 試驗組的不良事件發(fā)生率為3.64%，對照組的不良事件發(fā)生率為12.32%；藥品管理過程中發(fā)現(xiàn)，試驗組有2類藥品未規(guī)范放置，3類藥品未依要求存儲，對照組有22類藥品未規(guī)范放置，31類藥品未依要求存儲；試驗組總滿意度為98.53%，對照組總滿意度為86.76%，比較兩組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 安全質(zhì)量管理能有效提高藥劑科藥品管理效率，降低不良事件的發(fā)生率，提升患者的滿意度。

[關(guān)鍵詞] 安全質(zhì)量管理；藥品管理；影響分析

[中圖分類號] R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（a）-0051-02

藥品質(zhì)量、保管與使用是關(guān)乎醫(yī)療安全最為重要的一項內(nèi)容，因此，藥劑科在整個醫(yī)院的運作過程中起著至關(guān)重要的作用，藥劑科工作人員對藥品安全的有效把控與病患的健康息息相關(guān)。藥劑科的主要工作內(nèi)容包括：根據(jù)醫(yī)院當(dāng)前科研及醫(yī)療需求制定相應(yīng)的藥品購入計劃，掌握新藥品的研發(fā)情況及當(dāng)前藥品市場的變化，盡可能的為患者提供安全、有效且廉價的藥品[1]。藥劑科還需對藥品進(jìn)行質(zhì)量檢驗、監(jiān)督，確保藥品質(zhì)量安全。藥品管理則是保證藥品質(zhì)量安全的主要途徑，將安全質(zhì)量管理應(yīng)用于藥劑科藥品管理中，可明顯降低管理過程中常見的藥品濫用、過期、損毀等問題，提高藥品管理效率，有助于醫(yī)患建立起良好的信任關(guān)系。近幾年，隨著安全質(zhì)量管理理念的提升，管理力度的加大，該管理方式在應(yīng)用過程中取得了一定成效。該文調(diào)查了該院在2014年4月—2016年3月的藥品管理資料（實施安全質(zhì)量管理前）與2016年6月—2018年5月的管理資料（安全質(zhì)量管理后）進(jìn)行對比，對藥品的不良事件發(fā)生率、藥品管理情況及患者對藥品使用的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對藥劑科實施安全質(zhì)量管理前后進(jìn)行分組比較，將2014年4月—2016年3月實施安全管理前的藥品管理資料作為對照組，2016年6月—2018年5月實施安全管理的管理資料作為試驗組。實施安全質(zhì)量管理前，該院藥劑科共對998個藥品進(jìn)行管理，包括142個種類；安全質(zhì)量管理后，該院藥劑科管理1 016個藥品，包括142個種類。管理前后均隨機(jī)選取68例患者對藥劑科的藥品使用的滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查并進(jìn)行統(tǒng)計評價。

1.2 方法

對照組進(jìn)行傳統(tǒng)藥品管理，管理措施包括同一窗口收處方、發(fā)藥，藥品核對僅有1名醫(yī)師。藥劑科檢察人員在對藥品進(jìn)行檢查核對的時間間隔期較長且人員較少，記錄不完整等。藥品放置相對隨意，沒有按劑型、類別等分門別類擺放，且有高危藥品混入。

試驗組進(jìn)行安全質(zhì)量管理，措施包括：建立完善的負(fù)責(zé)制，主任對院長負(fù)責(zé)，全權(quán)領(lǐng)導(dǎo)藥劑科工作，各部門組長對科室主任負(fù)責(zé)，科室主任負(fù)責(zé)本科室工作人員的藥劑學(xué)知識及相關(guān)知識培訓(xùn)，制訂合理的管理方案。各成員在完成本職工作的同時還應(yīng)相互監(jiān)督并及時糾正工作中的失誤，對出現(xiàn)失誤的人員進(jìn)行相應(yīng)處罰，做到有責(zé)可追，有人可罰。嚴(yán)格藥物的監(jiān)管信息及藥物流量，嚴(yán)管藥品進(jìn)出，加強(qiáng)藥品核對及發(fā)放，加派人手，確保藥品流通安全[2]。藥品的擺放歸置如下：①中、西藥分房擺放，切忌混在一起；②注意貼好藥品標(biāo)簽，定期檢查，方便查找；③藥品可按劑型、藥品功能等類別分類擺放；④將不同種類藥品進(jìn)行分組管理，責(zé)任落實到具體的管理小組，明確小組成員的管理范圍；⑤定期檢查藥品有效期及藥品質(zhì)量，組內(nèi)成員可輪流換崗，便于查漏補缺；⑥嚴(yán)格精、麻藥品的使用、儲存管理，確保藥物使用的安全性。藥房管理人員工作內(nèi)容包括：保持藥房的干凈整潔，嚴(yán)格核對醫(yī)師處方，標(biāo)明用法、用量。嚴(yán)格記錄藥物變更事宜每周進(jìn)行工作總結(jié)并向上級匯報，及時發(fā)現(xiàn)問題，制定相應(yīng)解決方案[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

藥品不良事件包括藥品過期、損毀及濫用等；管理情況包括未規(guī)范放置、未依要求存儲等；給患者發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，共3個等級，即不滿意（1分）、一般滿意（2分）、滿意（3分）。根據(jù)上述指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行評價分析。

1.4 統(tǒng)計方法

兩組數(shù)據(jù)的分析采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，用率（%）代表計數(shù)資料，χ2檢驗驗證組間數(shù)據(jù)的差異，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的不良事件發(fā)生狀況

比較用藥期間可能發(fā)生的不良事件發(fā)現(xiàn)，包括藥品過期、損毀及濫用。試驗組的不良事件發(fā)生率為3.64%，對照組的不良事件發(fā)生率為12.32%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組藥品的管理情況

比較兩組的藥品管理狀況發(fā)現(xiàn)，試驗組中有2類藥品未規(guī)范放置，3類藥品未依要求存儲；對照組中有22類藥品未規(guī)范放置，31類藥品未依要求存儲，比較兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 滿意度比較

比較兩組滿意度發(fā)現(xiàn)，試驗組患者的總滿意度為98.53%，對照組的總滿意度為86.76%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

我國的醫(yī)藥管理制度并不完善，近年來，隨著新藥的不斷研發(fā)，醫(yī)藥市場管理混亂，各種藥品，甚至是“三無”產(chǎn)品也流入了市場，嚴(yán)重擾亂公共秩序，危害患者生命安全。隨著醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展，各項規(guī)章制度也不斷完善，而醫(yī)院在藥品管理方面也在不斷改進(jìn)措施，填補漏洞[4]。

藥劑科作為醫(yī)院藥物進(jìn)出的主管科室，在醫(yī)院中運作中的作用越來越重要。醫(yī)院為各科室提供的藥品質(zhì)量需嚴(yán)格把關(guān)，保證安全，這關(guān)系到患者的生命安全，作為藥品管理人員應(yīng)慎重對待。目前，安全質(zhì)量管理是當(dāng)前藥劑科藥物管理中常用的管理措施，已作為主要的管理措施廣泛應(yīng)用并取得了顯著成效。安全質(zhì)量管理主要從人員管理與藥品管理兩個方面著手，做好藥品管理人員崗位安排工作，明確個人職責(zé)，做到專人專崗，有責(zé)可追。定期對人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，了解當(dāng)前的藥品行情，改正工作態(tài)度，提高安全意識。作為藥品管理人員應(yīng)實時關(guān)注藥品流通動向，嚴(yán)控藥品進(jìn)出。核對處方藥品，保證藥品不出現(xiàn)差錯。藥品分類擺放；定期檢查藥品標(biāo)簽，以防損壞；定期檢查藥品的有效期及其質(zhì)量，及時處理過期或質(zhì)量缺陷的藥品；藥品存儲條件需符合說明書要求，尤其是一些對存儲條件要求較高的藥品；定期向上級匯報藥品管理中出現(xiàn)的問題并解決[5]。

該研究調(diào)查結(jié)果顯示，比較用藥期間可能發(fā)生的不良事件（藥品過期、損毀及濫用）發(fā)現(xiàn)，試驗組病患不良事件發(fā)生率為3.64%，對照組不良事件發(fā)生率為12.32%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；比較兩組的藥品管理狀況發(fā)現(xiàn)，試驗組中有2類藥品未規(guī)范放置、3類藥品未依要求存儲，對照組有22類藥品未規(guī)范放置、31類藥品未依要求存儲，比較兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義；比較兩組滿意度發(fā)現(xiàn)，試驗組病患的總滿意度為98.53%，對照組的總滿意度為86.76%，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，藥劑科實施安全質(zhì)量管理不僅減少藥品過期、損毀、濫用等不良事件的發(fā)生率，還提高了患者對該院藥品服務(wù)的滿意度，顯著提高了醫(yī)療服務(wù)水平，為該院甚至整個醫(yī)療界樹立良好的社會形象。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-08-09）