常熟市2017年中小學(xué)生視力不良狀況分析

沈明珠　王冬月　孫穎妮

[摘要] 目的 了解和分析常熟市2017年中小學(xué)生視力不良狀況，為科學(xué)制定視力不良防治策略提供依據(jù)。方法 根據(jù)《常熟市中小學(xué)生健康體檢實(shí)施方案》要求，組織專業(yè)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)后對(duì)全市中小學(xué)生進(jìn)行視力檢查，將被檢對(duì)象分為視力正常和輕度、中度、重度視力不良，檢查結(jié)果錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，采用描述流行病學(xué)方法進(jìn)行資料分析，采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 常熟市2017年初中及小學(xué)學(xué)生視力不良總檢出率為56.88%；按年級(jí)分組，視力不良檢出率分別為小學(xué)1～3年級(jí)35.39%、4～6年級(jí)61.31%、初中1～2年級(jí)83.74%，初中組學(xué)生視力不良檢出率高于小學(xué)組；按性別分組，小學(xué)1～3年級(jí)、4～6年級(jí)、初中1～2年級(jí)的視力不良檢出率男生分別為33.72%、58.46%、80.71%；女生分別為37.35%、64.64%、87.11%。各年級(jí)組的女生視力不良檢出率均高于男生；按地區(qū)分組，城區(qū)小學(xué)、初中的視力不良檢出率為53.52%、86.55%；鄉(xiāng)區(qū)小學(xué)、初中的視力不良檢出率為44.70%、81.91%。城區(qū)視力不良檢出率均高于鄉(xiāng)區(qū)。結(jié)論 常熟市中小學(xué)生視力不良情況不容樂(lè)觀，衛(wèi)生部門應(yīng)與學(xué)校配合，注重培養(yǎng)學(xué)生良好的用眼習(xí)慣和提高認(rèn)識(shí)，積極防治青少年視力不良的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 中小學(xué)生；視力不良；現(xiàn)況調(diào)查

[中圖分類號(hào)] R15 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）09（c）-0176-03

近年來(lái)，我國(guó)青少年視力健康問(wèn)題日益嚴(yán)重，根據(jù)2014年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示，與2010年相比，青少年視力不良檢出率仍然居高不下，繼續(xù)呈現(xiàn)低齡化傾向[1]。為了解和分析常熟市中小學(xué)生視力不良的狀況，并為政府相關(guān)部門制定改善學(xué)生健康狀況的政策、策略和措施提供科學(xué)依據(jù)，該文收集整理了常熟市2017年初中及小學(xué)學(xué)生的視力檢查數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

常熟市全市轄區(qū)內(nèi)共87所公辦中小學(xué)校中，2017年初中（1～2年級(jí)）、小學(xué)（1～6年級(jí)）在校的，由各體檢單位把體檢結(jié)果錄入數(shù)據(jù)庫(kù)的學(xué)生，共調(diào)查89 287人。

1.2 方法

按照《常熟市中小學(xué)生健康體檢實(shí)施方案》的要求，由常熟市疾病預(yù)防控制中心和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）等學(xué)生體檢承擔(dān)單位組織專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)格培訓(xùn)后，按照體檢方案組織全市中小學(xué)生進(jìn)行健康體檢，體檢結(jié)果錄入數(shù)據(jù)庫(kù)。視力檢查使用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表，視力表燈箱照度500 lx，懸掛高度使5.0行視標(biāo)與多數(shù)受檢者雙眼呈水平位，按先左后右順序檢查雙眼裸眼視力。采用描述流行病學(xué)方法，以視力不良者占總受檢者的比例為指標(biāo)，分析視力不良者的一般情況及性別、年齡分布情況，并采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

2017年常熟市初中（1～2年級(jí)）、小學(xué)（1～6年級(jí)）共體檢89 287人，其中初中22 395 人，小學(xué) 66 892人。共檢出視力不良者50 784人，占總受檢人數(shù)的56.88%。

2.2 不同年級(jí)學(xué)生視力不良檢出情況

在89 287名受檢者中，按不同年級(jí)分組，視力不良檢出率分別為小學(xué)1～3年級(jí)35.39%、4～6年級(jí)61.31%、初中1～2年級(jí)83.74%，初中組學(xué)生視力不良檢出率高于小學(xué)組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8 795.94，P<0.01）。按視力不良程度分組，小學(xué)1～3年級(jí)中以輕度視力不良較高，檢出率為15.10%，小學(xué)4～6年級(jí)和初中1～2年級(jí)中以重度視力不良檢出率較高，分別為29.02%、58.70%。見(jiàn)表1。

2.3 不同性別學(xué)生視力不良檢出情況

在89 287名受檢者中，男生共有47 884名，占53.63%；女生共有41 403名，占46.37%。按不同性別分組，小學(xué)1～3年級(jí)、4～6年級(jí)、初中1～2年級(jí)的男生視力不良檢出率分別為33.72%、58.46%、80.71%；女生的視力不良檢出率分別為37.35%、64.64%、87.11%。小學(xué)1～3年級(jí)、4～6年級(jí)、初中1～2年級(jí)組的女生視力不良檢出率均高于男生差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=49.58、129.18、 168.07，P<0.01）。見(jiàn)表2。

2.4 城、鄉(xiāng)地區(qū)中小學(xué)生視力不良檢出情況

在89287名受檢者中，按城區(qū)、鄉(xiāng)區(qū)分組，城區(qū)小學(xué)的視力不良檢出率為53.52%，城區(qū)初中為86.55%；鄉(xiāng)區(qū)小學(xué)的視力不良檢出率為44.70%，初中為81.91%。小學(xué)組及初中組城區(qū)視力不良檢出率均高于鄉(xiāng)區(qū)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=481.88、83.74，P<0.01）。見(jiàn)表3。

3 討論

3.1 一般情況

該次調(diào)查了2017年常熟市公立初中及小學(xué)共89 287名學(xué)生的視力檢查情況，初中及小學(xué)學(xué)生視力不良總檢出率為56.88%。調(diào)查中小學(xué)1～3年級(jí)、4～6年級(jí)及初中1～2年級(jí)的視力不良檢出率分別為35.39%、61.31%、83.74%，均略高于全國(guó)[2]和其他省市[3-5]，可能與該地處于長(zhǎng)江三角洲地區(qū)，經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)，及該地學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)。提示該市相關(guān)部門應(yīng)關(guān)注中小學(xué)生視力不良的狀況及低齡化趨勢(shì)，衛(wèi)生部門及教育部門應(yīng)及時(shí)采取綜合性措施防治青少年視力不良地發(fā)生。

3.2 不同年級(jí)中小學(xué)生視力不良情況

按年級(jí)分組，視力不良檢出率分別為小學(xué)1～3年級(jí)35.39%、4～6年級(jí)61.31%、初中1～2年級(jí)83.74%，初中組學(xué)生視力不良檢出率高于小學(xué)組，可能與學(xué)生面臨升學(xué)的高強(qiáng)度學(xué)習(xí)壓力，睫狀肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)，導(dǎo)致調(diào)節(jié)過(guò)度從而引起視力減退有關(guān)[6]。學(xué)生視力不良檢出率隨著學(xué)習(xí)年限的增加而增加，提示學(xué)生視力不良的發(fā)展具有漸進(jìn)性，學(xué)習(xí)階段上升，學(xué)生面臨的升學(xué)壓力增加、課業(yè)量和用眼負(fù)荷增加、睡眠時(shí)間減少等原因都可能造成視力不良的發(fā)生，在該階段對(duì)視力不良進(jìn)行早篩查、早預(yù)防、早干預(yù)對(duì)青少年視力不良的防治至關(guān)重要[7]，衛(wèi)生部門及學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)健康教育，提高學(xué)生的愛(ài)眼護(hù)眼意識(shí)及健康用眼的科學(xué)知識(shí)。

3.3 不同性別中小學(xué)生視力不良情況

按性別分組，小學(xué)1～3年級(jí)、4～6年級(jí)、初中1～2年級(jí)的視力不良檢出率男生分別為33.72%、58.46%、80.71%；女生分別為37.35%、64.64%、87.11%。小學(xué)1～3年級(jí)、4～6年級(jí)、初中1～2年級(jí)組的女生視力不良檢出率均高于男生，與以往調(diào)查研究結(jié)論相符合[8]。分析原因可能是女生生長(zhǎng)發(fā)育較早，學(xué)習(xí)更加刻苦，每天讀書寫字時(shí)間較男生更長(zhǎng)，用眼時(shí)間更長(zhǎng)。此外，可能與女生的戶外活動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。

3.4 城、鄉(xiāng)地區(qū)中小學(xué)生視力不良情況

按地區(qū)分組，城區(qū)小學(xué)、初中的視力不良檢出率為53.52%、86.55%；鄉(xiāng)區(qū)小學(xué)、初中的視力不良檢出率為44.70%、81.91%。小學(xué)組及初中組城區(qū)視力不良檢出率均高于鄉(xiāng)區(qū)。原因可能與城、鄉(xiāng)區(qū)學(xué)生使用電子產(chǎn)品的比例、戶外活動(dòng)時(shí)間差異有關(guān)。國(guó)內(nèi)外研究證據(jù)都表明，戶外活動(dòng)和體育鍛煉是中小學(xué)生的視力的保護(hù)因素，戶外較強(qiáng)的光照能夠促進(jìn)視網(wǎng)膜細(xì)胞分泌多巴胺，從而抑制眼軸增長(zhǎng)，降低視力不良地發(fā)生[9-10]。

3.5 建議

該次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該市中小學(xué)生視力不良情況不容樂(lè)觀，衛(wèi)生及教育部門應(yīng)當(dāng)引起重視，對(duì)青少年視力不良早篩查、早預(yù)防。通過(guò)采取綜合防治措施，改善學(xué)校教室等用眼環(huán)境和教育過(guò)程衛(wèi)生，減少學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)，增加戶外鍛煉，加強(qiáng)學(xué)生科學(xué)用眼意識(shí)等途徑，切實(shí)改善學(xué)生視力狀況。

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（收稿日期：2018-06-25）