淺析提高采供血能力保障臨床安全用血

秦強(qiáng)國(guó) 楊瑞芳 胡霄

[摘要] 輸血是臨床上治療疾病的一種重要手段，關(guān)乎到患者生命，一旦臨床用血不充足，會(huì)影響醫(yī)療工作的正常進(jìn)行，也會(huì)使部分患者失去生命，導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)患糾紛。為了保障患者生命安全，保障充足、安全的臨床用血是所有血站的日常首要任務(wù)。當(dāng)血液采集之后，需要進(jìn)行適當(dāng)管理，保證無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)持續(xù)發(fā)展。該文對(duì)采供血所存在的問題進(jìn)行深入討論，并給出解決辦法。

[關(guān)鍵詞] 采供血能力；安全保障；安全用血

[中圖分類號(hào)] R457 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）02（c）-0128-02

[Abstract] The blood transfusion is a major means of clinical treatment of diseases， concerning the lives of diseases， once the clinical blood use is insufficient， the normal operation of medical work can be affected， and some patients may lose lives thus leading to serious medical disputes. In order to ensure the life security， ensuring the sufficient and safe clinical blood use is the primary task of daily work in all blood stations， and we need to conduct the proper management after the blood is collected， thus ensuring the sustainable development of voluntary blood donation services. The paper deeply studies the existing problems of blood supply and blood collection and puts forwards the solutions.

[Key words] Blood supply and collection capabilities； Security guarantee； Safe blood use

無(wú)償獻(xiàn)血是一項(xiàng)公益事業(yè)，得到社會(huì)各界的支持，為了推動(dòng)采供血事業(yè)的發(fā)展，我國(guó)實(shí)行了多項(xiàng)法令法規(guī)，用來(lái)保障血液安全性。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，因?yàn)檠簡(jiǎn)栴}死亡的患者數(shù)量逐年在提升，因此，血液安全問題得到重視。

1 采供血中存在的問題與風(fēng)險(xiǎn)

1.1 血站每天要接待大量無(wú)償獻(xiàn)血人員，面臨血源緊張狀況，經(jīng)常加班加點(diǎn)，精神長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)下，注意力不集中，易導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生

血站是血液輸送的中間樞紐，每天都要接待大量無(wú)償獻(xiàn)血者，從科普無(wú)償獻(xiàn)血開始，到消毒、采血，再到交流溝通，每位護(hù)理人員在一天當(dāng)中的工作量都非常巨大，長(zhǎng)期下來(lái)，會(huì)導(dǎo)致工作人員精神力不集中，注意力下降，部分護(hù)理人員甚至?xí)霈F(xiàn)工作中偷懶的現(xiàn)象[1]。此種狀態(tài)下，醫(yī)護(hù)人員精力不集中，容易出現(xiàn)失誤，造成差錯(cuò)事故的發(fā)生。在采集血液過程中也可能因?yàn)檫^于勞累而減少某些操作步驟，使收集血液無(wú)效化。

1.2 血站工作制度較差，沒有嚴(yán)格制定相應(yīng)工作方案

每個(gè)血站都有屬于自己的工作制度，但由于血站每天要接待的無(wú)償獻(xiàn)血者多不勝數(shù)，導(dǎo)致很多工作無(wú)法按照相應(yīng)工作方案進(jìn)行工作。此外，賞罰制度不明確，會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員工作積極性不高，長(zhǎng)期從事同一工作還會(huì)出現(xiàn)工作上的懈怠，多種不良習(xí)慣和情緒堆積，進(jìn)而對(duì)工作效率產(chǎn)生影響，導(dǎo)致血液不合規(guī)定[2]。再加上平時(shí)工作中較為忙碌，某些工作人員可能會(huì)心存不滿，當(dāng)負(fù)面情緒無(wú)法第一時(shí)間被排解，易造成惡性循環(huán)，為今后的血站工作造成深遠(yuǎn)影響。

1.3 宣傳服務(wù)不到位，導(dǎo)致血液存儲(chǔ)量受到一定影響

為無(wú)償獻(xiàn)血者提供優(yōu)質(zhì)有效服務(wù)是無(wú)償獻(xiàn)血工作不斷進(jìn)步的重要因素。由于血站每天工作繁忙，導(dǎo)致其沒有多余時(shí)間進(jìn)行相關(guān)工作宣傳，僅憑大家自愿去無(wú)償獻(xiàn)血。久而久之，會(huì)造成稀缺血型（Rh陰性血）相對(duì)缺乏，在急救工作中很可能第一時(shí)間沒有辦法為Rh陰性血患者輸血，導(dǎo)致患者生命遭受威脅。目前進(jìn)行獻(xiàn)血的部分人群并不是出于自愿，除了個(gè)人因素外，很多時(shí)候是因?yàn)檠颈旧韺?duì)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳不到位。

2 采供血實(shí)際問題的解決方案和策略

2.1 對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行思想教育，并使其時(shí)刻按照規(guī)章制度進(jìn)行操作

為每一位新進(jìn)入血站的護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)思想教育，提高護(hù)理人員自我道德修養(yǎng)，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，增強(qiáng)其自覺性，適時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行知識(shí)教育，做到道德修養(yǎng)和專業(yè)知識(shí)兩不誤。無(wú)論是怎樣的護(hù)理措施，都離不開專業(yè)的護(hù)理知識(shí)[3]。扎實(shí)的理論基礎(chǔ)是血站服務(wù)工作的前提，除了正常工作外，護(hù)理人員要抓住空閑時(shí)間，不斷地學(xué)習(xí)《獻(xiàn)血法》《血站管理辦法》《血站技術(shù)操作規(guī)程》《血站質(zhì)量管理規(guī)范》及各項(xiàng)操作規(guī)程，持續(xù)提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)技能，為后續(xù)采供血服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

2.2 定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)考核，并由質(zhì)監(jiān)部門進(jìn)行血液檢查

每周由管理人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括專業(yè)知識(shí)、護(hù)理技能以及服務(wù)態(tài)度等多個(gè)項(xiàng)目，每月由質(zhì)控科進(jìn)行各種血液制品的抽檢工作，保證血液制品質(zhì)量。讓護(hù)理人員養(yǎng)成自覺遵守制備操作規(guī)程的習(xí)慣，認(rèn)識(shí)到規(guī)范操作的重要性，并慢慢將規(guī)范操作變成身體本能，為今后的護(hù)理服務(wù)工作提供幫助[4]。在質(zhì)監(jiān)部門血液檢查過程中，要對(duì)每一份采集血液進(jìn)行分析，不能敷衍了事，不僅對(duì)病人負(fù)責(zé)，也對(duì)獻(xiàn)血者負(fù)責(zé)。當(dāng)獻(xiàn)血者血液出現(xiàn)一定質(zhì)量問題時(shí)，要分析具體原因，如果確定是獻(xiàn)血者自身問題，一定要在第一時(shí)間聯(lián)系獻(xiàn)血者，告知其血液存在問題，并讓其進(jìn)行相應(yīng)治療。

2.3 構(gòu)建良好工作環(huán)境，制定合理賞罰制度

采供血服務(wù)集中了腦力和體力，工作強(qiáng)度高，內(nèi)容單一，在實(shí)際工作當(dāng)中，護(hù)理人員要調(diào)整好自己的情感，忍受所有不公平待遇，積極控制自身不良情緒。每位護(hù)理人員都要積極參與良好工作環(huán)境建設(shè)工作，可以提高護(hù)理人員工作效率，確保護(hù)理人員身體與心理健康，減少職業(yè)病以及醫(yī)源性感染的發(fā)生[5]。良好舒適的環(huán)境便于培養(yǎng)護(hù)理人員的認(rèn)真工作精神，反之，護(hù)理人員則會(huì)出現(xiàn)消極怠工。合理科學(xué)的賞罰制度能夠積極調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，使其認(rèn)真對(duì)待工作，工作中細(xì)心認(rèn)真，并能夠促進(jìn)安全意識(shí)的產(chǎn)生。

3 采供血工作的未來(lái)展望

為了提高工作效率，且不受外在因素影響，認(rèn)真工作精神的提早培養(yǎng)十分重要?，F(xiàn)階段由于工作方式、工資獎(jiǎng)金、工作時(shí)間等一系列問題導(dǎo)致每個(gè)護(hù)理人員或多或少都出現(xiàn)一些怨氣，致使工作中附帶強(qiáng)烈的個(gè)人情緒，進(jìn)而影響工作效率，并且服務(wù)態(tài)度不佳，降低無(wú)償獻(xiàn)血病人再次獻(xiàn)血的可能。但如果每位護(hù)理人員均具備良好的慎獨(dú)精神，則無(wú)需擔(dān)心此類事情發(fā)生，他們會(huì)認(rèn)真對(duì)待每天的工作，工作中飽含熱情，為無(wú)償獻(xiàn)血者提供最真誠(chéng)的服務(wù)，使其滿意度達(dá)到最大。在未來(lái)工作當(dāng)中，護(hù)理人員之間的收入差距也會(huì)逐漸縮小，進(jìn)一步削弱護(hù)理人員內(nèi)心中的不平衡，穩(wěn)固其認(rèn)真工作精神。此外，認(rèn)真工作精神的培養(yǎng)方案會(huì)越來(lái)越多元化，通過多種不同方式在不同方面進(jìn)行護(hù)理人員認(rèn)真工作精神的培養(yǎng)，對(duì)沒有認(rèn)真工作精神的護(hù)理人員進(jìn)行培養(yǎng)，對(duì)有認(rèn)真工作精神的護(hù)理人員進(jìn)行維持，并且為其提供良好的工作環(huán)境，制定合理的工作計(jì)劃，賞罰有度，讓所有進(jìn)行采供血服務(wù)的護(hù)理人員均具備認(rèn)真的工作精神，為血站的工作貢獻(xiàn)自己的一份力量。

4 小結(jié)

血站工作十分復(fù)雜，將服務(wù)性、技術(shù)性集中在一起，把采供血各項(xiàng)規(guī)章制度及操作流程在實(shí)際工作中落到實(shí)處，并且能保證血液在采集、制備、儲(chǔ)存、發(fā)放過程中的質(zhì)量，可進(jìn)一步保證臨床病人的健康。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 郭喜彪，王新梅，趙新艷，等.新鄉(xiāng)地區(qū)采供血冷鏈監(jiān)控管理系統(tǒng)的持續(xù)改進(jìn)[J].中國(guó)輸血雜志，2014，27（6）：664-665.

[2] 李靜旗，宮本蘭.采供血系統(tǒng)關(guān)鍵物料的管理及質(zhì)量控制[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2013，15（1）：66-68.

[3] 潘凌子，孟慶麗，范亞欣，等.全國(guó)省市兩級(jí)采供血機(jī)構(gòu)血液成分制備技術(shù)開展情況調(diào)查與分析[J].中國(guó)輸血雜志，2017，30（5）：482-485.

[4] 袁玉榮，高均翠，盧偉，等.區(qū)域中心城市供血緊張?jiān)蚣皩?duì)策分析[J].中國(guó)輸血雜志，2017，30（2）：199-200.

[5] 高美葉，李建偉，任紅霞，等.采供血工作中止血帶的消毒與管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（2）：476.

（收稿日期：2017-11-27）