崗位培訓管理對門急診護士崗位勝任能力的影響

朱紅

[摘要] 目的 探討崗位培訓管理對門急診護士的應(yīng)用價值。方法 2017年1—12月期間對該院17名門急診護士進行崗位培訓管理，比較管理前后護理人員的崗位勝任能力以及護理滿意度。結(jié)果 管理后，護理人員溝通協(xié)調(diào)能力、專業(yè)實踐能力、管理能力、評判性思維能力以及專業(yè)發(fā)展能力評分均高于管理前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；管理后，門診患者對咨詢環(huán)境、護理人員服務(wù)態(tài)度及語言溝通的滿意度評分均高于管理前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對門診護士進行崗位培訓管理，可有效改善其崗位勝任能力，同時還利于提高患者對護理工作的滿意度。

[關(guān)鍵詞] 門急診護士；崗位培訓管理；崗位勝任能力；護理滿意度；護理質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（c）-0039-02

隨著醫(yī)療市場的開拓以及社會的進步，促使醫(yī)療需求與醫(yī)療資源間的矛盾日益突出，且院內(nèi)對專業(yè)護理人員的需求較大，導致臨床工作繁忙、新進護士培訓匱乏等現(xiàn)象屢見不鮮[1]。此外，新執(zhí)業(yè)護士應(yīng)變能力、溝通能力、操作技能、基礎(chǔ)理論知識等方面均欠缺，將在臨床工作中造成醫(yī)患關(guān)系緊張、護患矛盾突出、護理質(zhì)量較差等問題[2-3]。加之，門診急診護士的工作性質(zhì)較為特殊，致使崗位培訓顯得尤為重要?；诖耍撗芯坑?017年1—12月期間對該院17名急診護士給予崗位培訓管理，旨在探討該管理模式對護理人員崗位勝任能力等方面的影響。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查該院17名門急診女護士于2016年1-12月期間的崗位勝任能力，并在2017年1-12月期間對此17名門急診女護士進行崗位培訓管理，年齡23～37歲，平均年齡（30.29±3.16）歲；學歷結(jié)構(gòu)：中專2名，大專13名，本科2名；職稱結(jié)構(gòu)：護士4名，護師12名，主管護師1名。

1.2 方法

崗位培訓管理具體內(nèi)容如下：（1）培訓計劃，傳染病防治培訓1～2次/年，醫(yī)院感染管理、專業(yè)技能、專業(yè)知識、評判性思維能力、管理能力、應(yīng)急能力等相關(guān)知識培訓應(yīng)≥16學時/年，此外消防安全知識、法律法規(guī)、職業(yè)防護知識、醫(yī)院管理規(guī)章制度、心肺復蘇技能、應(yīng)急預案、溝通技能等培訓應(yīng)≥1～2次/年，同時給予技能操作培訓，如導尿術(shù)、心肺復蘇術(shù)、吸痰法、心電監(jiān)護、胃腸減壓、靜脈輸液、生命體征監(jiān)測等內(nèi)容；（2）培訓方式，理論培訓、科會班組會、試卷考核、門急診例會等；（3）培訓方案及效果評價：①經(jīng)模擬訓練以及督導檢查以反饋護理人員培訓效果，模擬突發(fā)案例，進行針對性情景演練，并制定演練方案等，包括停水停電、人員踩踏、信息系統(tǒng)故障、應(yīng)急呼叫、重大傳染病防控、火情、患者突然跌倒、突發(fā)癲癇、意識喪失等專項演練，側(cè)重室內(nèi)外演練，并以臨床護理實踐作為模擬重點；②每周周四下午進行基礎(chǔ)、專業(yè)知識教學，每隔2周組織一次工休座談會；③每一屆新進的門診急診護士，均需輪流到心電圖室、呼吸科、骨科、神經(jīng)外科等科室進行學習，以促使其掌握基本技能以及急救醫(yī)學知識；④組織護理人員參加護理學會學術(shù)會議，并提出疑問、組織討論，以分析解決問題；⑤制定相關(guān)評價標準以及評價表格，成立教育培訓評估小組，以評估在崗人員是否對培訓知識知曉等，并及時發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)整培訓計劃；⑥每月依據(jù)護理質(zhì)量報告等，評選星級護士。

1.3 評價指標

①管理前后，分別采用該院自行編制的崗位勝任能力調(diào)查問卷（其Cronbachsα系數(shù)為0.86，重測效度為0.88）以評估護理人員崗位勝任能力改善情況，共包括溝通協(xié)調(diào)能力、專業(yè)實踐能力、管理能力、評判性思維能力以及專業(yè)發(fā)展能力5個方面，共55個條目，Likert5級評分制，分值越高提示護理人員崗位勝任能力越佳。②管理前后，分別選取30例門急診患者填寫該院設(shè)計的護理工作滿意度調(diào)查表（其Cronbachsα系數(shù)為0.81，重測效度為0.83），包含咨詢環(huán)境、護理人員服務(wù)態(tài)度語言溝通3個維度，各維度均為百分制，分值越高說明門急診患者對護理工作的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 崗位勝任能力

管理后，護理人員溝通協(xié)調(diào)能力、專業(yè)實踐能力、管理能力、評判性思維能力以及專業(yè)發(fā)展能力評分均高于管理前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度

管理后，門診患者對咨詢環(huán)境、護理人員服務(wù)態(tài)度及語言溝通的滿意度評分均高于管理前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

門急診為醫(yī)院搶救急、危、重癥患者的重要場所，且人員流動性大，隨時可能出現(xiàn)突發(fā)情況，導致護理人員工作負荷較大，護理質(zhì)量較低。而護理人員素質(zhì)水平為提高專業(yè)技能、保障護理質(zhì)量的關(guān)鍵所在，同時也是保證患者安全、突顯醫(yī)院品質(zhì)的必要條件[4-5]。醫(yī)務(wù)人員只有不斷接受崗位培訓，實時更新業(yè)務(wù)知識，才可提高崗位勝任能力，保證護理隊伍穩(wěn)定性，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、全面、全程的護理服務(wù)。但是，如何建立一套更合理、更規(guī)范、更科學、更嚴格、更系統(tǒng)的能力教育管理體系，以提高護理人員的綜合能力，是現(xiàn)醫(yī)院人力資源管理中較為薄弱的環(huán)節(jié)[6]。

提高在崗人員的專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)知識等為崗位培訓管理的主要目的[7]。該研究結(jié)果顯示，管理后，護理人員溝通協(xié)調(diào)能力、專業(yè)實踐能力、管理能力、評判性思維能力以及專業(yè)發(fā)展能力評分均高于管理前，門診患者對咨詢環(huán)境、護理人員服務(wù)態(tài)度及語言溝通的滿意度評分均高于管理前，提示對門診護士給予崗位培訓管理，具有提高崗位勝任能力以及護理工作滿意度的積極作用。分析其原因如下，過去專業(yè)理論講座多枯燥乏味，缺乏實用性以及針對性，且難以調(diào)動護理人員的學習熱情以及積極性，不利于應(yīng)急能力的培養(yǎng)、綜合急救技能的提高以及護理意識的建立，同時也不利于團結(jié)、協(xié)作等精神的培養(yǎng)，而崗位培訓管理具有階段化、模塊化等特征，且內(nèi)容更加完善，不但涉及基本操作訓練、基本技能、基礎(chǔ)知識等知識，還添加了法律、語言溝通、人文、管理等方面的內(nèi)容，利于護理人員綜合素質(zhì)以及工作能力的提高；教學方式較為靈活，包括門急診例會、試卷考核等方式，且強調(diào)以護理人員為主體，注重理論與實踐相結(jié)合以及價值觀等內(nèi)容；重視情景模擬訓練，經(jīng)過反復訓練，可有效彌補護理人員面對突發(fā)事件或患者病情變化時出現(xiàn)不知所措、緊張等情況，利于彌補護理缺陷，提高應(yīng)對能力，可有效降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，具有一定前瞻性以及仿真性[8-10]。

綜上所述，對門診急診護士采用崗位培訓管理模式，可有效提高護理質(zhì)量及其崗位勝任能力，利于減少醫(yī)療糾紛，改善護理滿意度。

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（收稿日期：2018-06-23）