老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)存在的問題與對策

陳姝

[摘要] 目的 探討老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中所存在的問題，優(yōu)化教學(xué)手段，進(jìn)一步提升老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的效果。方法 研究對象為該校高職護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生350名，并通過問卷形式進(jìn)行相關(guān)調(diào)查分析，分析內(nèi)容主要有我校護(hù)理師資力量、護(hù)理教材、教學(xué)設(shè)施、教學(xué)條件、教學(xué)方式方法、見習(xí)滿意率、實(shí)訓(xùn)課滿意率、護(hù)理知識結(jié)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)需求是否相符等，以評價(jià)學(xué)生對該校老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的效果。結(jié)果 高職護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生350名當(dāng)中，對我校護(hù)理師資力量、護(hù)理教材、教學(xué)設(shè)施、教學(xué)條件、教學(xué)方式方法、見習(xí)滿意率、實(shí)訓(xùn)課滿意率分別為42.86%、46.57%、31.43%、48.57%、27.43%、27.71%、24.86%。在護(hù)理知識結(jié)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)需求是否相符的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，只有76名學(xué)生認(rèn)為相符（21.71%）。我校教學(xué)條件的滿意率最高，為48.57%，比較其他調(diào)查內(nèi)容的滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 教學(xué)資源不全、高校護(hù)理專業(yè)對養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)方向尚未統(tǒng)一、高校老年護(hù)理教學(xué)落后、實(shí)踐教學(xué)條件與實(shí)際需求不符等等，為現(xiàn)階段老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的主要問題。對此，整合高校教學(xué)資源與社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源，使社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源利用最大化，增加學(xué)生見習(xí)課程與實(shí)訓(xùn)課程，進(jìn)一步提高我校老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)水平。

[關(guān)鍵詞] 老年護(hù)理教學(xué)；養(yǎng)老；護(hù)理學(xué)；教學(xué)問題；對策

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（b）-0116-02

老年護(hù)理教學(xué)研究的對象為老年人，研究重點(diǎn)為老年人的身體健康問題以及潛在的不利因素，進(jìn)而幫助老年人恢復(fù)身體健康并繼續(xù)維持，積極預(yù)防、治療疾病所致的身體殘疾，使得老年人可以良好地利用本身的功能?，F(xiàn)如今，隨著我國社會老齡化的到來，對老年護(hù)理服務(wù)的需求迫在眉睫，順應(yīng)我國的基本國情，積極提高我國老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，具有十分重大的意義[1]。在本次研究中，特此對該校老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)情況進(jìn)行了探討，并針對其中的問題，提出了幾點(diǎn)改革建議?，F(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年5月，以該校高職護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生350名作為研究對象，并開展了相關(guān)問卷調(diào)查。350名高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生當(dāng)中，有21名男性研究對象，有329名女性研究對象，年齡18～21歲，平均（19.12±0.86）歲。有115名學(xué)生的家里有老人4名，有87名學(xué)生的家里有老人3名，有55名學(xué)生家里有老人2名，有59名學(xué)生家里有老人1名，有34名學(xué)生家里無老人。曾經(jīng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有過參觀經(jīng)歷且有所體會的學(xué)生有58名。以上學(xué)生的家中老人，無一例在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

1.2 方法

自擬問卷調(diào)查表，對該校高職護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生350名展開調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容主要有兩個(gè)部分，一方面主要調(diào)查學(xué)生性別、年齡、家庭情況等基本信息。另一方面調(diào)查學(xué)生對該校老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的滿意率。滿意率問卷調(diào)查表分別有非常滿意、比較滿意、不滿意等3級?？倽M意度=非常滿意+比較滿意。

問卷調(diào)查的內(nèi)容主要有：學(xué)生是否滿意該校老年護(hù)理師資力量；學(xué)生是否滿意該校老年護(hù)理教學(xué)教材；學(xué)生是否滿意該校老年護(hù)理教學(xué)條件；學(xué)生是否滿意該校老年護(hù)理教學(xué)設(shè)施；學(xué)生是否滿意該校老年護(hù)理護(hù)理教學(xué)的方式方法；學(xué)生是否滿意該校老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)課、見習(xí)課程的安排；學(xué)習(xí)老年護(hù)理專業(yè)后，學(xué)生認(rèn)為自己的能力與現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)需求是否相符。

在進(jìn)行問卷調(diào)查之前，必須要求學(xué)生對調(diào)查量表進(jìn)行認(rèn)真、仔細(xì)閱讀，并按照自己的實(shí)際情況，做出正確的選項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析350名高校護(hù)理專業(yè)學(xué)生對該校護(hù)理師資力量滿意率、護(hù)理教材滿意率、教學(xué)設(shè)施滿意率、教學(xué)條件滿意率、教學(xué)方式方法滿意率、見習(xí)滿意率、實(shí)訓(xùn)課滿意率以及護(hù)理知識結(jié)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)需求是否相符。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，予以統(tǒng)計(jì)分析。[n（%）]為計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)比較組間差異；（x±s）為計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較組間差異。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

高職護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生350名當(dāng)中，對我校護(hù)理師資力量、護(hù)理教材、教學(xué)設(shè)施、教學(xué)條件、教學(xué)方式方法、見習(xí)滿意率、實(shí)訓(xùn)課滿意率分別為42.86%、46.57%、31.43%、48.57%、27.43%、27.71%、24.86%。在護(hù)理知識結(jié)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)需求是否相符的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，只有76名學(xué)生認(rèn)為相符（21.71%）。該校教學(xué)條件的滿意率最高，為48.57%，比較其他調(diào)查內(nèi)容的滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

3.1 老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)問題

通過該次研究調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)350名高職護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生對我校老年護(hù)理教學(xué)的整體滿意度比較低。其中學(xué)生滿意率最高的是教學(xué)條件，只有48.57%。經(jīng)過老年護(hù)理教學(xué)后，與現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)需求相符的學(xué)生也只有21.71%。以上數(shù)據(jù)分析表明該校老年護(hù)理教學(xué)中存在著諸多的問題，還需要不斷的完善、革新，主要問題集中在教學(xué)資源不全、高校護(hù)理專業(yè)對養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)方向尚未統(tǒng)一、高校老年護(hù)理教學(xué)落后、實(shí)踐教學(xué)條件與實(shí)際需求不符等幾個(gè)方面[2]。

現(xiàn)階段，我國大部分高等醫(yī)學(xué)院校中老年護(hù)理教學(xué)，尚處于初始階段，正在不斷的摸索過程中，但是中等醫(yī)學(xué)院校依然存在著諸多的不足，特別是三年高職的老年護(hù)理教學(xué)問題?；诖?，針對中等醫(yī)學(xué)院校、高等醫(yī)學(xué)院校所開設(shè)的老年護(hù)理教學(xué)，必須有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行，為社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輸送更多的護(hù)理人才資源，增加老年護(hù)理教學(xué)有關(guān)課程。在教學(xué)方式方法上，大多數(shù)院校的老年護(hù)理教學(xué)方法依然落后，主要以傳統(tǒng)教學(xué)方式居多，教學(xué)模式不夠新穎，使得學(xué)生對老年護(hù)理教學(xué)的認(rèn)知程度過低，基礎(chǔ)知識掌握不牢。在老年護(hù)理教學(xué)師資力量方面，也儲備不足，缺乏專業(yè)性教師，而負(fù)責(zé)老年護(hù)理教學(xué)的教師依然為內(nèi)科教師，使得該校對培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才的能力大大降低。除此之外。學(xué)生對教學(xué)模式的滿意率較低，說明該校在開展老年護(hù)理教學(xué)過程中，不夠先進(jìn)，使得相關(guān)知識的教學(xué)過于表面，難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

3.2 對策

教學(xué)模式多元化。問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生對教學(xué)方式方法的滿意率只有27.43%。對此，在開展老年護(hù)理教學(xué)期間，使用多樣化或多種方法相結(jié)合的教學(xué)模式，比如角色扮演、情境教學(xué)、模擬護(hù)理查房、小組探討等等，以教學(xué)內(nèi)容，完善或優(yōu)化教學(xué)形式，比如在介紹老年癡呆時(shí)，可通過情境模擬或是角色扮演，讓學(xué)生進(jìn)一步掌握老年癡呆相關(guān)表現(xiàn)，并予以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。比如在講解老年泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理時(shí)，采取PBL教學(xué)法，以泌尿系統(tǒng)疾病為依據(jù)確定案名，讓學(xué)生從中查找分析問題、討論問題、總結(jié)歸納[3]。比如介紹臨終護(hù)理內(nèi)容時(shí)，讓學(xué)生分組進(jìn)行查閱相關(guān)資料，匯總意見并提出最終的護(hù)理方案。

增加見習(xí)機(jī)會以及實(shí)訓(xùn)課程。問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的見習(xí)滿意率、實(shí)訓(xùn)課滿意率分別為27.71%、24.86%。故應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加見習(xí)機(jī)會和實(shí)訓(xùn)課程。與社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展合作，整體教學(xué)資源，為學(xué)生提供更多的接觸機(jī)會。見習(xí)期間，教師指導(dǎo)學(xué)生正確檢查老年患者的身體，使其與老年人積極交流，充分溝通，掌握老年患者心理狀態(tài)，積極開展有效且合理的心理干預(yù)，緩解其負(fù)面心理[4]。另外，在實(shí)踐中還要求學(xué)生嚴(yán)格掌握老年患者的生理上與心理上的需求，同時(shí)根據(jù)老年患者身心狀況，調(diào)整實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容。

加強(qiáng)培訓(xùn)老年護(hù)理師資力量。師資力量是培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才的前提條件，當(dāng)下，該校師資力量較低，人才緊缺，無法對學(xué)生進(jìn)行全面的培養(yǎng)。故而加強(qiáng)老年護(hù)理師資力量的培訓(xùn)，以進(jìn)修或是培訓(xùn)的方式，促使其掌握更優(yōu)質(zhì)、更全面的老年護(hù)理內(nèi)容，提高其服務(wù)意識，累及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提升護(hù)理教學(xué)水平[5]。

總而言之，通過教學(xué)資源整合，增加實(shí)訓(xùn)課程以及見習(xí)機(jī)會以及加強(qiáng)師資力量的培訓(xùn)力度，讓學(xué)生與老年人更多接觸，掌握老年病患身心特點(diǎn)，從而為培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才奠定基礎(chǔ)，這對于提高學(xué)校老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)水平，具有重大意義。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 高婧，孫曉寧，陳佩儀，等.養(yǎng)老院懷舊互動(dòng)實(shí)踐教學(xué)模式在老年護(hù)理學(xué)本科教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2017，31（6）：673-677.

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（收稿日期：2017-11-18）