整容與眼科

程蕾蕾

“我去做了自體脂肪填充，”女病人指了指自己的眼眶說(shuō)，“然后，我的右眼忽然看不見了?！彼行┞槟荆烙?jì)這三天里已經(jīng)把病史重復(fù)敘述了無(wú)數(shù)遍。我心生惻隱，對(duì)她說(shuō)：“我真的不看眼睛。這樣吧，我?guī)湍銌?wèn)問(wèn)眼科的同事?！毖劭频耐侣犖抑v完，連說(shuō)沒戲，還說(shuō)這是這個(gè)星期他碰到的第二例病人了。

隨著年齡增長(zhǎng)，人的皮膚逐漸老化下垂。自體脂肪填充是當(dāng)前挺熱門的一種美容技術(shù)，就是將大腿等部位的脂肪提取出來(lái)，經(jīng)過(guò)凈化處理，再注射到臉部需要填充的地方，改善皮膚的彈性和豐盈感。由于是自身脂肪組織移植，手術(shù)效果非常自然。做完手術(shù)，天庭飽滿了，法令紋消失了，蘋果肌也出現(xiàn)了，不少女性趨之若鶩。

但是，很多人不知道，即便是自體脂肪移植填充，也有并發(fā)癥和后遺癥。如果脂肪的用量過(guò)多或者注射過(guò)于集中，造成脂肪堆積在一起，會(huì)因供血不足導(dǎo)致脂肪壞死、溶解、吸收，極易引發(fā)感染，出現(xiàn)脂肪纖維化或鈣化。

花錢去美容，反而變丑陋，這還是小事，更可怕的是，如果在填充脂肪的過(guò)程中誤傷血管，就有可能導(dǎo)致血栓的形成。

面部的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，血管極其豐富，面部動(dòng)脈還常常與眼部動(dòng)脈甚至顱內(nèi)動(dòng)脈具有交通支。在壓力的作用下，脂肪栓子很容易在血管內(nèi)跑錯(cuò)地方，釀成大禍。同樣，如今很多女性熱衷的玻尿酸注射微整形也會(huì)導(dǎo)致同樣的悲劇。

“因?yàn)樽雒廊菰斐裳鄄縿?dòng)脈和靜脈栓塞引起失明的不是一個(gè)兩個(gè)了！你這個(gè)病人很可能是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈脂肪栓塞，已經(jīng)三天了，華佗在世也無(wú)力回天??！”眼科的同事十分痛惜地說(shuō)。我只好對(duì)病人如實(shí)相告：“你的情況可能比較復(fù)雜。”

他們不死心，男家屬終于在一疊繳費(fèi)單中翻出一張紙，小心翼翼地遞給我，反面潦草地寫著：“找心內(nèi)科用尿激酶?！?/p>

根據(jù)我的了解，溶栓藥物只對(duì)既往有“三高”病史導(dǎo)致的血栓性視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞起效。這個(gè)病人是脂肪栓子栓塞在血管里，還真想不出有什么溶栓藥可以把脂肪溶解掉！另外，視網(wǎng)膜細(xì)胞的缺血存活期只有幾個(gè)小時(shí)，現(xiàn)在溶栓還能產(chǎn)生多大效果？

我嘆了口氣：“對(duì)不起，我真的無(wú)能為力，要不，你還是去眼科看一下吧?！?/p>

他們你看看我，我看看你，最終哭著離開，我的心里也不好受。

（摘自《說(shuō)句心里話》北京聯(lián)合出版公司）