要不要一“扎”永逸

許多生二寶的，特別是第一次分娩是剖宮產(chǎn)，此次也要做剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽，上手術(shù)臺(tái)前都會(huì)被醫(yī)生問，要不要在生孩子的同時(shí)做結(jié)扎。

這時(shí)，很多準(zhǔn)媽媽們就開始糾結(jié)了，要不要一勞永逸地一“扎”了事昵？與其到時(shí)候糊里糊涂，不如提前做好功課。

準(zhǔn)媽咪熱身

1女性結(jié)扎是針對(duì)哪部分器官做的手術(shù)？

A雙側(cè)卵巢

B子宮

C雙側(cè)輸卵管

2結(jié)扎的避孕有限時(shí)限是多久？

A一年

B五年

C終身

3以下哪種情況不適合結(jié)扎？

A肥胖

B患有盆腔感染

C便秘

結(jié)扎，扎哪啊？

我們通常所說的結(jié)扎其實(shí)包括了男性結(jié)扎和女性結(jié)扎。男性結(jié)扎，指的是通過手術(shù)的方式將雙側(cè)輸精管封閉堵塞，從而達(dá)到避孕的目的；與此相對(duì)應(yīng)的女性結(jié)扎，指的是通過手術(shù)，將雙側(cè)輸卯管封閉堵塞，來達(dá)到避孕的目的。對(duì)男性而言，因?yàn)檫M(jìn)行輸精管結(jié)扎無(wú)須進(jìn)入腹腔，手術(shù)用時(shí)少，副作用相對(duì)也少；而對(duì)女性而言，輸卵管位于盆腔內(nèi)，如果做剖宮產(chǎn)的同時(shí)進(jìn)行結(jié)扎，對(duì)身體的影響最小，也不需要再一次打開腹腔進(jìn)行手術(shù)，因此，醫(yī)生往往傾向于讓準(zhǔn)媽媽在手術(shù)前想清楚要不要結(jié)扎。

出場(chǎng)專家 安娜

婦產(chǎn)科醫(yī)生，畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。某人道醫(yī)療國(guó)際救援組織駐華代表，在世界各地醫(yī)療項(xiàng)目中擔(dān)任婦產(chǎn)科醫(yī)生，并參與急重癥的搶救。

關(guān)于結(jié)扎，這些問題你一定想知道

在我們媽媽那一輩，產(chǎn)后選擇結(jié)扎的女性不在少數(shù)，但時(shí)至今日，似乎結(jié)扎在女性群體中并不是非常常見的選擇，很多準(zhǔn)媽媽也困惑于此：現(xiàn)在有那么多避孕手段，結(jié)扎是不是已經(jīng)out了？做結(jié)扎會(huì)有什么不好的影響？……比較常見的一般有以下這些問題。

那么多避孕方法，結(jié)扎有什么優(yōu)勢(shì)呢？

林林總總的避孕手段，避孕的有效時(shí)限是不一樣的。像避孕藥、避孕套等屬于短期的避孕手段，而皮下埋植、放置宮內(nèi)節(jié)育器則屬于長(zhǎng)期的避孕手段，只有輸卯管結(jié)扎能夠達(dá)到終身避孕的目的。當(dāng)然，輸卵管結(jié)扎因?yàn)閷儆趮D產(chǎn)科手術(shù)的一種，所以有一定的失敗率及并發(fā)癥，但如果醫(yī)生操作流程規(guī)范，絕大多數(shù)女性在輸卵管結(jié)扎之后就真的不會(huì)再懷孕了。

結(jié)扎后是否容易出現(xiàn)宮外孕的情況？

不會(huì)！宮外孕的產(chǎn)生是由于卵子和精子結(jié)合成為受精卵后，受精卯到達(dá)了錯(cuò)誤的地方著床（不在子宮內(nèi)），因此稱為宮外孕。而輸卵管結(jié)扎之后，從卵巢到子宮的通路被阻斷，卵子無(wú)法通過輸卯管進(jìn)入子宮內(nèi)和精子結(jié)合，精子也無(wú)法經(jīng)過輸卵管找到卵子使其受精，所以無(wú)論哪種懷孕情況，都不會(huì)發(fā)生。

萬(wàn)一在結(jié)扎幾年之后還想懷孕，是不是就完全沒機(jī)會(huì)了呢？

也不盡然，目前腹腔鏡下或者開腹的輸卯管復(fù)通技術(shù)也是比較成熟的，因此，如果日后還是想懷孕，仍舊有機(jī)會(huì)。只不過，無(wú)論輸卵管結(jié)扎術(shù)還是輸卯管復(fù)通術(shù)，都是盆腹腔手術(shù)的一種，在做任何手術(shù)操作之前，都需要詳盡地和醫(yī)生溝通，了解手術(shù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)，夫妻雙方意見統(tǒng)一，然后才能做最后的決定。

輸卵管堵塞了，會(huì)不會(huì)影響內(nèi)分泌，變成“男人婆”？

結(jié)扎手術(shù)只是阻斷了輸卯管，并沒有觸及卵巢和子宮，所以結(jié)扎之后不會(huì)影響排卵、月經(jīng)以及內(nèi)分泌，更不會(huì)變成“男人婆”，這點(diǎn)準(zhǔn)媽媽們盡可以放心。當(dāng)然輸卯管結(jié)扎術(shù)屬于手術(shù)操作的一種，術(shù)后有極低的概率可能出現(xiàn)輸卯管積水、慢性盆腔疼痛或者盆腔感染，而這些在術(shù)前與醫(yī)生的溝通中，都會(huì)給予解釋和說明，畢竟，任何手術(shù)操作都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，請(qǐng)準(zhǔn)媽媽們和家人權(quán)衡利弊，再做決定。

tips

這些媽媽不適合結(jié)扎

患有盆腔感染、附件炎（輸卯管和卵巢炎癥）或者任何腹腔感染、有全身性疾病不耐受手術(shù)的，以及心理負(fù)擔(dān)重、對(duì)手術(shù)存在焦慮情緒的女性都不適合，另外，任何未來有生育打算的女性也不適合選擇這種效果近乎永久的手術(shù)避孕方式。