臨時(shí)媽媽

“看著寶寶的皮膚一點(diǎn)一點(diǎn)由透明變得紅潤(rùn)，看著他從不會(huì)睜開眼睛到慢慢睜開；從不會(huì)吸吮到逐漸有一點(diǎn)點(diǎn)的吸吮能力；看著他的體重每天5克、10克地增長(zhǎng)……都會(huì)讓我們有一種成就感?！闭f這些話的不是新生寶寶的媽媽，而是“臨時(shí)媽媽”。當(dāng)新生兒因?yàn)槟承┰蛐枰獣簳r(shí)住院、不在爸爸媽媽身邊的時(shí)候，醫(yī)院有這樣一群“臨時(shí)媽媽”，她們?cè)谔鎷寢屄男兄疹櫬氊?zé)，在給寶寶傳遞著愛。且聽一聽她們的故事吧。

新生兒有準(zhǔn)確定義嗎？哪種情況下，新生兒需要住院？

新生兒的定義，是說孩子從出生斷臍到滿28天。在此期間，只要孩子不能正常生長(zhǎng)發(fā)育，比如說吃奶不夠量，體溫、血糖不正常，或者有感染、黃疸等問題，就需要在新生兒科就診，嚴(yán)重的需要住院。還有一部分是從新生兒期起病，一直延續(xù)到兩三個(gè)月，體重還是比較低，這部分也在新生兒科收治的范圍。其中相當(dāng)一部分是早產(chǎn)兒，另有一部分是感染的孩子，還有黃疸的孩子也比較多，再有就是畸形、出生缺陷等，還有的需要外科手術(shù)干預(yù)住院治療。

你們接受的早產(chǎn)兒最早的有多大？

我們的新生兒ICU是三四年前成立的，目前接診的最早一例是27周的孩子，體重是900多克，到目前為止，國(guó)內(nèi)有一些新生兒中心還接過700克、800克的早產(chǎn)兒，國(guó)外有接診300多克存活的。雖然能存活，但是他將來完全健康的概率比較小。出生體重、孕周越大，將來成為正常孩子的概率越大。一般來說在醫(yī)療條件比較好的地方，80%的在32—34周出生的孩子，其未來追趕上正常孩子的可能性非常大。

你們護(hù)理過的最小的寶寶有多小？

920克的早產(chǎn)兒。他的小手就像我的大拇指這么大，我們一只手掌就可以把他托起來，感受不到抱的感覺。

他的抵抗力特別低，為了防止感染，我們都是從暖箱側(cè)孔把手伸進(jìn)去做操作。但是他的護(hù)理特別給人成就感?？梢钥粗钠つw一點(diǎn)一點(diǎn)由透明變得紅潤(rùn)，看著他從不會(huì)睜開眼睛，到會(huì)睜開眼睛；從不會(huì)吸吮，到逐漸有一點(diǎn)點(diǎn)的吸吮能力；看著他的體重每天5克、10克地增長(zhǎng)……都讓我們有一種成就感。逐漸地，他能長(zhǎng)得非常快，甚至一天能達(dá)到50克。

他如此嬌嫩，醫(yī)生也不是神，有沒有擔(dān)心過萬一有風(fēng)險(xiǎn)呢？

這種孩子出生以后，需要度過一道一道的風(fēng)險(xiǎn)，首先是他肺不成熟，不能建立正常呼吸；其次，還要面臨有可能發(fā)生的感染問題、喂養(yǎng)問題等，都要格外精心。

剛出生的時(shí)候他不能吃奶，我們需要通過靜脈輸液給他營(yíng)養(yǎng)。這么小的孩子血管幾乎看不到，這時(shí)也就是體現(xiàn)護(hù)士們技術(shù)的時(shí)候了，有時(shí)候真的是完全憑著經(jīng)驗(yàn)穿刺成功。而且我們會(huì)比較注重對(duì)孩子疼痛的管理，雖然孩子小、不會(huì)表達(dá)，但他會(huì)對(duì)疼痛有感覺。我們要盡可能減少疼痛刺激，密切觀察他心率和呼吸的變化。

之前提到這項(xiàng)工作給你們帶來的巨大成就感，那么成功背后的風(fēng)險(xiǎn)帶來的壓力是不是也特別大？

的確會(huì)有壓力?，F(xiàn)在有很多高齡產(chǎn)婦，還有很多人工生殖技術(shù)，出生問題可能會(huì)多一些，而孩子又特別珍貴，這種情況下，醫(yī)護(hù)人員壓力非常大，必須加倍細(xì)心，努力做到萬無一失。

另一方面，我們也會(huì)注意跟家長(zhǎng)溝通，孩子交到我們手上，我們就是孩子的親人。孩子的爸爸媽媽不在身邊，我們所有的治療和護(hù)理都應(yīng)該出于對(duì)孩子的愛。不管多辛苦，有愛心，我們就有支撐。上班的時(shí)候大家狀態(tài)都非常積極，看到孩子會(huì)很高興，辛苦就被忽略了。

作為醫(yī)生，在工作中有沒有無力感？

無力感確實(shí)存在，因?yàn)橛行┘膊〔皇乾F(xiàn)在的醫(yī)療水平能夠救治的。這種情況下，家長(zhǎng)確實(shí)很需要心理支持。有時(shí)我們也會(huì)從孩子的角度勸慰家長(zhǎng)：孩子雖然是不幸的，但是家長(zhǎng)盡力了，孩子會(huì)非常感謝你們。我們也會(huì)告訴家長(zhǎng)，孩子最需要的是關(guān)愛、撫愛，我們也會(huì)希望家長(zhǎng)去抱抱孩子、安撫他。

我們一方面確實(shí)會(huì)有挫敗感，因?yàn)槲覀儾荒芸朔械囊呻y疾??；另一方面，我們會(huì)不放棄地跟家長(zhǎng)、孩子一起努力。作為家長(zhǎng)、作為醫(yī)護(hù)人員，我們都竭盡了全力，孩子得到了關(guān)愛，即使走了，也沒留任何遺憾。

往往家長(zhǎng)會(huì)對(duì)孩子的疾病更加難以釋懷，甚至?xí)载?zé)：“是不是我做得不夠好，所以孩子才這樣？”這個(gè)疙瘩，我們身為醫(yī)護(hù)人員愿意用我們的專業(yè)知識(shí)幫家長(zhǎng)做一些疏解。多說幾句話，多安慰幾句，也許可以幫助家長(zhǎng)理解得多一些，更釋然一些。

臨時(shí)媽媽的心里話：

孩子交到我們手里，家長(zhǎng)不在身邊，我們自然就是他們最可依賴的人。我們會(huì)帶著對(duì)小生命的尊重與敬畏做好我們的工作，贏得家長(zhǎng)的信賴。也希望家長(zhǎng)們更加了解和支持我們的工作，我們會(huì)用我們的專業(yè)與用心，和家長(zhǎng)一起，共同呵護(hù)孩子的健康。