今年流感不會(huì)大流行

喻京英

從2017年底到今年初，各家醫(yī)院感冒門診人滿為患，同事、同學(xué)間甚至送小朋友去幼兒園的家長之間，見面都在互相問候：“沒有感冒吧！”……顯示出這一波流行性感冒的威力絕對(duì)不一般。據(jù)國家流感中心網(wǎng)站近日公布的流感監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，全國自2017年12月以來，感冒流行強(qiáng)度不斷增強(qiáng)，流感樣病例呈現(xiàn)出乙型流感病毒、甲型H1N1流感病毒和H3N2亞型流感病毒共同流行趨勢(shì)，其中乙型流感病毒所占比例最高，也就是說，2018年伊始，乙型流感成為了此輪流感的主角。

據(jù)流感監(jiān)測(cè)顯示，近期全國報(bào)告的流感暴發(fā)疫情起數(shù)顯著高于往年同期。北京市疾控中心傳染病地方病控制所所長王全意表示，今年流感并非大流行。目前各型別流感均未出現(xiàn)明顯的變異，不具備出現(xiàn)大流感大流行的生物學(xué)基礎(chǔ)。預(yù)計(jì)多數(shù)地區(qū)隨著學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)放假，季節(jié)性高峰將出現(xiàn)回落。

A 乙型流感

一家獨(dú)大

流感病毒是一種可導(dǎo)致人類或動(dòng)物患流行性感冒的病毒，分為甲、乙、丙3種類型。其中，甲型病毒最易發(fā)生變異，常引起流行，乙型病毒則變型緩慢，流行比較局限，丙型病毒很少變異，多呈散發(fā)狀。

據(jù)國家流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2018年初的流感流行株為乙型流感HA1-YAMAGATA，大部分患者表現(xiàn)為持續(xù)高熱，一般體溫多超過38.5攝氏度，持續(xù)時(shí)間超過3～5天。

有關(guān)專家表示，流感也是有致命性的，特別是對(duì)孕婦、老人、兒童等人群，但不能與SARS相提并論。乙型流感雖然沒甲型流感變異快，但對(duì)危重病人的威脅與甲型差不多，甚至更高。

“病毒復(fù)制導(dǎo)致細(xì)胞損傷是流感發(fā)病的主要機(jī)制?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院感染疾病科副主任醫(yī)師徐京杭解釋說，流感病毒經(jīng)呼吸道侵入粘膜上皮細(xì)胞，在上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制增殖并損害呼吸道，可以累及咽喉部、氣管、支氣管，直至肺泡。因此，此次流感的特點(diǎn)是起病急，畏寒、發(fā)熱，體溫在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)升至高峰，達(dá)到39～40攝氏度甚至更高，伴頭痛、全身酸痛、乏力、食欲減退；呼吸道癥狀較輕，咽干喉痛、干咳，偶有腹瀉；顏面潮紅、眼結(jié)膜外眥充血、咽部充血、軟腭上有濾泡?！敖衲甑囊伊?，人群普遍易感，且小年齡組的孩子首當(dāng)其沖。”他說。

B 冬季干冷 注意保暖

流感都來一個(gè)多月了，一直盼的雪卻屢屢爽約，尤其是北京的初雪越來越晚，“拖延癥”越來越嚴(yán)重。

1月4日，全國經(jīng)歷了一場(chǎng)今冬以來強(qiáng)度最強(qiáng)、范圍最大的降雪天氣，降雪范圍已超過400萬平方公里，覆蓋了23個(gè)?。▍^(qū)、市），部分省份出現(xiàn)了大暴雪或特大暴雪天氣。然而，北京卻側(cè)身躲開了這場(chǎng)雪。此次肆無忌憚的流感和連續(xù)幾個(gè)月干燥寒冷的空氣究竟有多大關(guān)系？降雪能否在一定程度上抑制流感病毒的傳播呢？

其實(shí)，兩者之間還真有關(guān)系。因?yàn)榱鞲惺遣《疽鸬?，而病毒則是通過附著在空氣中的粉塵等顆粒物進(jìn)行傳播，然后進(jìn)入人體呼吸道。在干燥的冬季里，這些粉塵等顆粒物就變得比較活躍，為病毒傳播提供了加速度，那些免疫力低下的小孩和老人就難免中招。下雪時(shí)，飄落的雪花吸附了空氣中的粉塵等顆粒物，空氣中濕度加大，病毒的傳播力度自然就會(huì)有所減弱。

專家表示，流感病毒對(duì)干燥及寒冷有相當(dāng)?shù)哪褪芰?，能在零?0攝氏度長期存活，但卻對(duì)高溫抵抗力弱，加熱至56攝氏度數(shù)分鐘，100攝氏度3分鐘，病毒即喪失活性；它們對(duì)紫外線照射、乙醚、氯仿等消毒劑也頗為敏感。“因此，天氣寒冷的冬季容易使感冒流行?！?/p>

雖然降雪對(duì)抑制流感有一定的作用，但對(duì)于預(yù)防感冒而言，降雪又具有兩面性。因?yàn)榻笛?huì)帶來降溫，如果不注意保暖，也很容易感冒。所以，注意保暖尤其是呼吸道的保暖很重要，而長期待在室內(nèi)的人則要注意通風(fēng)。

C 接種疫苗 仍是關(guān)鍵

接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段。流感高發(fā)，不少家長臨時(shí)才想起給孩子接種疫苗。“疫苗接種后產(chǎn)生抗體需要一段時(shí)間，因此，每年流感疫苗接種工作都是在流行高峰到來前開始的。”北京市疾控中心免疫預(yù)防所所長吳疆說，接種后大約兩周即可產(chǎn)生抗體。很多人在流感流行時(shí)，看到身邊不少人得了流感才想起接種疫苗，往往已經(jīng)錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī)。

但也有很多人反映，明明接種了流感疫苗，為啥還是被感冒撂倒了？對(duì)此，北京佑安醫(yī)院感染綜合科副主任醫(yī)師李侗曾指出，這是因?yàn)榱鞲胁《咀儺愄煸斐傻摹！傲鞲幸呙绲挠行r(shí)間大多僅能維持一年左右，就算接種了，也要半個(gè)月后才能在體內(nèi)產(chǎn)生抗體。所以最好早接種、每年接種?！北本┘部刂行母敝魅锡嬓腔鹨脖硎荆M管流感疫苗并不能百分百避免流感，但它依然是對(duì)抗流感不可或缺的重要手段。

為減少聚集性疫情，北京市疾控中心建議中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格堅(jiān)持晨午檢制度和因病缺勤監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病例并進(jìn)行隔離、治療。徐京杭也建議家長盡量避免孩子接觸有流感樣癥狀的患者，不得不接觸時(shí)必須佩戴口罩，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)；當(dāng)孩子出現(xiàn)流感癥狀時(shí)，要充分休息，飲食宜清淡并易于消化；密切關(guān)注孩子病情變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)避免帶病上學(xué)、入園或上課外班，痊愈前不要去學(xué)?；?qū)W習(xí)場(chǎng)所，以免對(duì)周圍健康人群造成影響。