不如及早預(yù)防

為進(jìn)一步普及科學(xué)防癌知識，傳播正確抗癌理念，中國抗癌協(xié)會1995年倡導(dǎo)發(fā)起，將每年的4月15日～21日規(guī)定為全國腫瘤防治宣傳周，簡稱4·15全國腫瘤防治宣傳周。今年已是第24屆，主題為“科學(xué)抗癌 關(guān)愛生命”，活動旨在倡導(dǎo)全社會積極行動，傳播科學(xué)防癌理念，普及抗癌健康知識，提高群眾癌癥防控知識，增強患者抗擊癌癥信心。

4月19日，由山西省科協(xié)主辦的“健康科普大講堂”活動邀請健康365專家、山西省人民醫(yī)院肛腸科、放療科、普外科及口腔內(nèi)科的相關(guān)專家走進(jìn)社區(qū)、來到企業(yè)，開展了“科學(xué)抗癌 關(guān)愛生命”健康教育講座。

山西省人民醫(yī)院副院長兼結(jié)直腸肛門外科二病區(qū)科主任李耀平：科學(xué)識“癌”方能有效診斷

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步以及我們對疾病的不斷認(rèn)識，目前癌癥已經(jīng)成為除心腦血管疾病以外威脅我們生命的第二大殺手。但是很多人并不真正清楚什么是癌癥，往往分不清腫瘤和癌癥的區(qū)別。通俗地講，腫瘤按照性質(zhì)可以進(jìn)一步分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤從字面上就可以知道它是一種良性的疾病，只在局部生長，不轉(zhuǎn)移、不擴散。惡性腫瘤，也就是通常人們所說的“癌癥”，但是癌癥又分為“癌”和惡性腫瘤，這二者區(qū)別在于從上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤，我們稱它為“癌”，比如通常所說的肺癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌等，而從皮下組織，如肌肉、血液、骨骼等發(fā)生的惡性腫瘤稱它為“肉瘤”。在治療疾病的過程中，了解關(guān)于癌癥的基本概念非常必要。

為什么很多人會談“癌”色變呢？一方面是癌癥只要發(fā)生，只有三分之一的人可以治愈（通過藥物作用可以延長壽命），可見其兇險程度。另一方面是因為癌癥發(fā)病率呈現(xiàn)逐年提高的趨勢，我國每年有350萬人發(fā)病，相當(dāng)于每天有一萬人、每分鐘有7個人被確診為癌癥，350萬人中死亡人數(shù)超過200萬人，死亡率超過50%。因為癌癥的發(fā)生起因總體不明確，所以有些相關(guān)因素要格外注意，比如遺傳和后天環(huán)境。另外，早起篩查非常有必要，早發(fā)現(xiàn)、早治療是提升癌癥治愈率的關(guān)鍵因素，遺憾的是在我國一旦確診癌癥的患者多數(shù)為中晚期患者，錯過了最佳的治療時期，這也是我國癌癥五年存活率低于發(fā)達(dá)國家的重要原因，所以我們能做的就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

從肛腸科疾病的角度來說，50歲以上的人建議至少每年做一次腸鏡，另外高危人群應(yīng)格外引起重視，如腸癌患者、大便異常者、慢性腸炎患者、肥胖糖尿病患者以及精神壓力大的人等應(yīng)重點關(guān)注腸道健康。

山西省人民醫(yī)院放療科主任任晉進(jìn)：莫讓“恐癌”成為心理絕癥

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，癌癥的治療方法也越來越多，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要以手術(shù)、化療、放療為主，其治療方法的選擇可根據(jù)腫瘤的不同性質(zhì)、發(fā)現(xiàn)時間、惡性程度等選擇不同的方法，當(dāng)然不同的癌癥應(yīng)采取不同的治療方法。

許多人對于普通疾病的反應(yīng)可能是花點錢去醫(yī)院就能治好，但如果疾病對象換成了腫瘤，很多患者就不再淡定了，都會想到痛苦、驚恐、嘔吐、脫發(fā)等癥狀。事實上，放、化療雖有一定的副作用，但現(xiàn)在的腫瘤治療過程中，借助輔助藥品，大多數(shù)腫瘤患者能夠輕松度過化療期，患者切不可因恐懼副作用而拒絕放、化療，錯失最佳治療時間。

在傳統(tǒng)觀念里，多數(shù)人認(rèn)為癌癥是不可治愈的，其實這是一種認(rèn)識上的誤區(qū)。一般早期癌癥通過綜合治療是完全可以治愈的，比如女性高發(fā)病之宮頸癌、乳腺癌等在早期發(fā)現(xiàn)的話，治愈率都非常高。還有一些癌癥患者認(rèn)為到了晚期已經(jīng)沒有治愈的可能，加之不少患者出于對放、化療痛苦的恐懼，會選擇放棄治療，這是一種片面的想法，也是不可取的做法。大家要知道，癌癥并不等于死亡，癌癥中晚期雖然不能根治，但通過綜合的、合理的治療手段，完全可以控制腫瘤的生長，使腫瘤縮小，緩解腫瘤造成的各種癥狀和疼痛，并能最大限度地延長生存期，提高生活質(zhì)量。

我們知道，腫瘤治療是一場拉鋸戰(zhàn)，在漫長的治療過程中，患者所遭受的痛苦無疑是巨大的，因此癌癥患者出現(xiàn)心理問題相當(dāng)普遍，尤其是中晚期患者多數(shù)會出現(xiàn)各種各樣的心理障礙，對此，除醫(yī)務(wù)人員對患者給予必要的心理干預(yù)之外，作為家屬也要鼓勵患者振作起來，幫助患者改善心身緊張狀態(tài)，積極樹立康復(fù)信心。

山西省人民醫(yī)院普外科二病區(qū)主任張燕忠 抗癌治癌更要“好好吃”

近年來，隨著膽結(jié)石發(fā)病率的提高，膽囊癌的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢。在這里和大家分享兩組數(shù)據(jù)，一個是10%，一個是5%。其中10%所指的是膽囊癌病人一旦發(fā)現(xiàn)病情，只有10%的人有手術(shù)治療的機會，換句話說90%的病人幾乎沒有治療的必要，由此可見膽囊癌惡性程度之高，預(yù)防意義之重大。5%則指的是，膽囊癌病人5年生存率不足5%，我們的病人當(dāng)中多數(shù)人發(fā)現(xiàn)病情幾乎已經(jīng)到了中晚期，膽囊癌早期預(yù)防極為重要。

膽囊癌如何預(yù)防呢？大家知道有一種病叫膽囊息肉，膽囊息肉是一種多發(fā)病，它也是膽囊癌前期的一個病變。一旦發(fā)現(xiàn)膽囊息肉，首先要從息肉的形態(tài)來判斷，對于單發(fā)性膽囊息肉來說，如果息肉較小，手術(shù)切除即可，但確診為多發(fā)性膽囊息肉，或體積較大，一般應(yīng)考慮手術(shù)切除膽囊；其次從息肉的大小來判斷，臨床上的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，95%以上的人群，癌癥的發(fā)生率更多見于0.8公分以上的息肉；再次就是結(jié)石，單發(fā)的膽囊結(jié)石超過3公分必須采取手術(shù)措施，同時合并膽囊萎縮的患者，要盡快手術(shù)處理。由于膽囊癌屬于女性高發(fā)病，所以建議40歲以上、同時合并膽囊結(jié)石、膽囊息肉的女性患者積極采取手術(shù)處理；40歲以上、合并糖尿病、高血壓、膽結(jié)石的肥胖女性患者必須引起高度重視。膽囊癌雖然沒有遺傳性，但有家族傾向性，所以有家族病史的人應(yīng)格外注意。

在接診過程中，醫(yī)生總會遇到一些營養(yǎng)不良的腫瘤患者，有不少患者認(rèn)為，患有腫瘤疾病的人不能吃太有營養(yǎng)的食物，否則腫瘤會生長得快。然而迄今為止，并沒有研究發(fā)現(xiàn)增加營養(yǎng)可促進(jìn)腫瘤的生長。相反，腫瘤細(xì)胞并不會因為機體營養(yǎng)不良而放慢生長腳步，營養(yǎng)不良時，機體的免疫力首當(dāng)其沖受到影響，所以營養(yǎng)支持在腫瘤疾病的治療過程中必須高度重視。

山西省人民醫(yī)院口腔內(nèi)科主任石晶：

潰瘍久治不愈或變癌

口腔惡性腫瘤是發(fā)生在口腔的惡性腫瘤的總稱，大部分屬于鱗狀上皮細(xì)胞癌，即所謂的黏膜發(fā)生變異，口腔癌在身體惡性腫瘤中排名第六位。那么什么情況下會發(fā)生口腔惡性腫瘤呢？首先是口腔創(chuàng)傷潰瘍，即口腔潰瘍?？谇粷兪强谇徽衬ぷ畛Ｒ姷募膊?，病程一般較短，但是如果出現(xiàn)在口腔內(nèi)固定一個位置、連續(xù)四周潰瘍不見好轉(zhuǎn)的情況，必須及時就診。

值得注意的是，我們每個人的口腔內(nèi)都存在危險三角區(qū)，這三個位置分別是上顎、舌下U型區(qū)和口角雙側(cè)區(qū)域，也就是說長在這三個位置的潰瘍、斑塊或者腫塊必須及時就診。另外，如果突然感覺舌頭活動性受到限制，導(dǎo)致咀嚼、吞咽或說話困難，或舌頭半側(cè)知覺喪失、麻木，應(yīng)盡早查明原因；頜骨局部腫大，導(dǎo)致面部不對稱，有時合并感覺異常，或牙齒松動等癥狀以及突然張不開口、說話困難等癥狀出現(xiàn)時，應(yīng)予以高度重視。

臨床發(fā)現(xiàn)，不被人們重視的口腔健康盲區(qū)往往能成為誘發(fā)口腔癌的高危因素，比如存在與口腔內(nèi)的爛牙殘根長期摩擦口腔粘膜，導(dǎo)致口腔組織長期受損，引發(fā)潰瘍進(jìn)而轉(zhuǎn)化為癌癥。此外，酒精因其對口腔粘膜產(chǎn)生刺激，發(fā)生口腔癌的危險性隨飲酒量的增加而上升；煙草致癌，特別是易致口腔癌和肺癌幾乎已成定論，且吸煙是導(dǎo)致口腔白斑發(fā)病的主要因素，口腔白斑癌變率高達(dá)30%左右，所以煙民同時嗜酒者發(fā)生口腔癌的危險性更高。

大家需要注意的是，口腔癌是一類慢性的病理過程，在其進(jìn)入典型的或明顯的癌癥病變之前，需經(jīng)歷數(shù)年甚至更長時間的口腔粘膜癌前病變過程，所以大家不必“恐癌”，要積極面對，及時治療，且口腔癌多見于口腔表淺部位，便于自己直接檢查發(fā)現(xiàn)，也便于早期診斷，及時防治。

科學(xué)導(dǎo)報記者閆劍利整理