流感中醫(yī)攻略

張昕

最近一段時(shí)間，來勢洶洶的流感頻頻刷屏我們的朋友圈：一位東北老人患流感后29天離世；廣州李女士一場流感花了幾十萬才轉(zhuǎn)危為安；揚(yáng)州吳女士因流感竟然被截肢……一場小小的感冒為何會(huì)有如此大的殺傷力？讓我們聽聽專家作何解答。

流感本身不可怕，可怕的是并發(fā)癥

許多人對流感并不在意，這是因?yàn)橐话闳嗽诨疾∫欢螘r(shí)間后會(huì)逐漸痊愈，可實(shí)際上，如果患了流感應(yīng)對不得當(dāng)，它的危害性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出人們的想象。據(jù)報(bào)道，揚(yáng)州41歲的吳女士患了流感沒在意，結(jié)果引發(fā)了重癥肺炎和心肌炎，經(jīng)搶救雖轉(zhuǎn)危為安，但因感染引起了并發(fā)癥，不得不將左腿截肢，右腳部分腳趾切除。無獨(dú)有偶，美國一名八歲男孩Ramirez因流感治療不及時(shí)引發(fā)小腦炎，醫(yī)生表示，治療前景不容樂觀。

據(jù)權(quán)威專業(yè)機(jī)構(gòu)估計(jì)，全球每年會(huì)有5%—10%的成人和20%—30%的兒童罹患流感，并且會(huì)導(dǎo)致300萬—500萬重癥病例和25萬—50萬人死亡。那么流感的殺傷力到底在哪里呢？中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第二呼吸內(nèi)科主任譚明旗講解說，流感病毒進(jìn)入人體后會(huì)釋放毒素，對身體抵抗力較弱人群的體內(nèi)器官造成器質(zhì)性的損害，并引起多種繼發(fā)性感染。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，就有可能危及生命了。所以，很多醫(yī)學(xué)界的專家都提出這樣的說法，流感本身并不可怕，可怕的是流感的并發(fā)癥。

流感會(huì)引發(fā)哪些可怕的并發(fā)癥

下面讓我們來看看，流感病毒會(huì)襲擊人體哪些器官，同時(shí)又會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥：

1.肺部損傷

肺炎是流感最常見的并發(fā)癥。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示，全球每年因流感并發(fā)癥死亡的人數(shù)高達(dá)25—50萬，其中90%是65歲以上老年人，而絕大多數(shù)又是因?yàn)椴l(fā)肺炎所致。流感并發(fā)的肺炎可分為原發(fā)性流感病毒性肺炎、繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎或混合性肺炎。流感起病后2—4天病情進(jìn)一步加重，或在流感恢復(fù)期后病情反而加重，出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、膿性痰、呼吸困難，肺部濕性羅音及肺實(shí)變體征。如果處理得不當(dāng)，會(huì)造成心力衰竭和呼吸衰竭而引起死亡。除了老年人，兒童和體弱的人也是高危人群。

2.心臟損傷

流感病毒可引起心臟損傷，常見并發(fā)癥包括心肌炎、心包炎。臨床主要表現(xiàn)為肌酸激酶升高、心電圖異常，重癥病例可出現(xiàn)心力衰竭，危及生命。

值得大家注意的是：病毒性心肌炎可在各年齡段發(fā)病，即使是一向身體健康的人也會(huì)中招。這一方面是與年輕人免疫反應(yīng)相對敏感有關(guān)，當(dāng)病毒侵襲心肌細(xì)胞時(shí)，人體免疫系統(tǒng)會(huì)本能地進(jìn)行反攻，但它又不能分辨哪些是病毒，哪些是好的心肌細(xì)胞，只能全部消滅。另一方面是因?yàn)楹芏嗳苏讨约耗贻p，忽視身體發(fā)出的信號，只有實(shí)在熬不下去了，才去醫(yī)院，而此時(shí)，心肌細(xì)胞往往已經(jīng)受損得比較嚴(yán)重了。所以，流感后如果出現(xiàn)胸悶、心悸、全身乏力，時(shí)常氣喘，上氣不接下氣時(shí)，一定要高度警惕，及時(shí)就診。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷

流感病毒對中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害多見于兒童。病原學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，10%的兒童病毒性腦炎患者可找到甲型流感或乙型流感病毒病原體。熱性驚厥、急性相關(guān)腦炎是流感最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。熱性驚厥預(yù)后較好，但其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的患者通常死亡率高，幸存者也會(huì)留有后遺癥。

當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，就要警惕流感病毒可能已經(jīng)侵襲了你的中樞神經(jīng)系統(tǒng)：高熱、頸部僵硬、嚴(yán)重頭痛、意識不清、嘔吐、抽搐、對光敏感、嗜睡甚至昏迷等。

4.肌炎和橫紋肌溶解

肌炎和橫紋肌溶解在流感中的并發(fā)癥中不多見。主要癥狀有肌痛、肌無力、腎功能衰竭，血清肌酸激酶、肌紅蛋白升高、急性腎損傷等。

5.膿毒性休克

膿毒性休克表現(xiàn)為高熱、休克及多臟器功能障礙等。

6.其它炎性并發(fā)癥

除以上重癥并發(fā)癥外，流感還可以引發(fā)急性鼻咽炎、急性喉炎、分泌性中耳炎、結(jié)膜炎等。此時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)，千萬不能抱有僥幸心理，自己在家治療而耽誤病情。

【專家手把手】

？誅 快速識別：你得的是流感還是普通感冒？

普通感冒發(fā)病初期有咽干、咽癢或燒灼痛，發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后可有打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀?？砂檠释?，還可有咳嗽、味覺遲鈍等。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、輕度畏寒和頭痛。如果沒有并發(fā)細(xì)菌感染，一般5—7天痊愈。

流行性感冒起病急，全身癥狀較重，高熱、頭痛、乏力、全身酸痛癥狀明顯，體溫可達(dá)39—40攝氏度，一般持續(xù)2—3天后減退。全身癥狀好轉(zhuǎn)后，原先較輕的鼻咽部癥狀卻可能表現(xiàn)得更顯著，少數(shù)患者還會(huì)有食欲不振、惡心、便秘或腹瀉等胃腸道癥狀。

【特別提示】

對于那些身體抵抗力弱的成年人、孕產(chǎn)婦、兒童以及患有呼吸道基礎(chǔ)疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性腎功能不全等高危人群來說，出現(xiàn)流感癥狀，一定及時(shí)就醫(yī)，遵從醫(yī)囑。

既然流感是一個(gè)可大可小的疾病，如何把它扼殺在萌芽之中？讓我們一起來看看傳統(tǒng)中醫(yī)對它的認(rèn)知和對策。

感冒是由外邪入侵所致

北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)診斷學(xué)博士羅大倫說，盡管興風(fēng)作浪的流感病毒每年都在變化，但中醫(yī)認(rèn)為，流感是由于人體正氣下降，外邪通過口鼻而入所致，本質(zhì)上和普通感冒是相同的。只是它的流行性要比普通感冒強(qiáng)，所以，我們也要按照感冒的思路來分析它。

不健康的身體存在兩種狀態(tài)：一為寒，一為熱。但值得注意的是，寒的狀態(tài)和熱的狀態(tài)并不是靜止不動(dòng)的，它們時(shí)刻都在變化，寒熱變化最突出的莫過于感冒。總體來說，感冒都會(huì)經(jīng)歷兩個(gè)階段——風(fēng)寒階段和風(fēng)熱階段。

抓住時(shí)機(jī)，輕松搞定風(fēng)寒感冒

感冒的最初階段給身體造成了一定的抑制狀態(tài)，最明顯的表現(xiàn)是體表發(fā)冷，也被稱之為風(fēng)寒感冒。風(fēng)寒感冒的主要特點(diǎn)是寒邪挾風(fēng)，外束皮毛，使人的體表受寒，然后阻滯氣血經(jīng)絡(luò)的運(yùn)行，導(dǎo)致外邪入侵。此時(shí)，人會(huì)打噴嚏，流清鼻涕，渾身發(fā)冷，怕風(fēng)，嗆咳，頭疼，手腳冰涼，鼻音重。這個(gè)階段極其關(guān)鍵，如果及時(shí)加以干預(yù)控制，完全可以把感冒消滅，就會(huì)避免日后出現(xiàn)各種嚴(yán)重問題。而且，這個(gè)階段邪氣尚淺，可以用很簡單的方法就把問題搞定。

在此向大家推薦幾個(gè)方法：

1.喝杯山藥水，然后去發(fā)汗。羅大倫指出，人們往往因?yàn)檎龤獠蛔?，所以容易受外界條件變化的影響。所以，此時(shí)的上策，是補(bǔ)正氣的同時(shí)，還要讓身體溫暖起來。具體方法：干懷山藥片50克，加水熬，開鍋后30分鐘即可，喝山藥水。或者用懷山藥粉30克，加水調(diào)成羹后放溫喝下去，然后去發(fā)汗，待身體微微出汗即可。

2.紫蘇葉熬水喝。具體方法：紫蘇葉三克，加水熬，開鍋后三分鐘即可，趁熱服下，去發(fā)汗，待身體微微出汗即可?；蛘哂米咸K葉熬的水或熱水泡腳，也可以起到同樣的效果。雖然這個(gè)方法沒有補(bǔ)正氣的作用，但是救急也是可以的。

3.艾灸大椎穴（位于人體的頸部下端，第七頸椎棘突下凹陷處）用熱水袋熱敷大椎穴附近，或者用電吹風(fēng)吹大椎穴，讓身體溫暖起來。

【特別提示】

這個(gè)階段，任何使得身體溫暖起來的方法都可以嘗試。發(fā)汗時(shí)切忌大汗淋漓，也不要餓著肚子去發(fā)汗。

正確用藥，狙擊感冒

羅大倫指出，感冒的初級階段，有時(shí)持續(xù)特別短，幾個(gè)小時(shí)或半天就過去了，所以很多人沒有給予足夠的關(guān)注，往往錯(cuò)過了第一階段，從而進(jìn)入第二階段——外寒里熱。此時(shí)，外寒的癥狀依舊，比如，會(huì)打噴嚏，流清鼻涕，發(fā)冷等，同時(shí)，里熱的癥狀也會(huì)出現(xiàn)：咽喉紅腫疼痛，發(fā)燒，流黃涕等。這個(gè)階段，如果處理及時(shí)，用藥得當(dāng)，基本可以在幾天內(nèi)解決掉感冒（有些人癥狀的減輕過程會(huì)持續(xù)幾天），而且絕對不會(huì)再發(fā)展。

羅大倫說，在外寒里熱的最初階段，外寒比較重，里熱剛剛有一點(diǎn)的時(shí)候，大家可以用感冒清熱顆粒，因?yàn)槔锩嫔⒑乃幬锒?。一旦開始發(fā)燒，咽喉腫痛，痰黃，流黃涕，此時(shí)熱重寒輕，可以用蓮花清瘟膠囊。

如果出現(xiàn)扁桃體腫痛的情況，可以用蒲地蘭口服液、雙黃連口服液等中成藥處理。如果咽部腫痛得十分嚴(yán)重，可以嘗試以下方藥：黃芩12克，黃連6克，陳皮6克，甘草6克，玄參9克，柴胡6克，桔梗6克，連翹15克，板藍(lán)根9克，馬勃6克，牛蒡子9克，薄荷6克，僵蠶9克，升麻3克。一般一副即可。一天喝三次，飯后服用。孕婦忌服。

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“萬能”的防風(fēng)通圣丸，我可以用嗎

【舉手提問】這次流感，據(jù)說很多地方的防風(fēng)通圣顆?；蛘叻里L(fēng)通圣丸都賣斷貨了。有的地方流傳說：“有病沒病，防風(fēng)通圣”，這難道是真的嗎？

【羅大倫解答】此方所用，一定是正氣充足的人。我覺得現(xiàn)在身體如此壯實(shí)的人少，所以，防風(fēng)通圣的適用范圍比過去應(yīng)該是少了一些。對于那些正氣不足，一旦外感，就是虛汗連連的人，不適合此方。在應(yīng)用的時(shí)候，大家要注意，確實(shí)是有外寒，同時(shí)熱結(jié)在內(nèi)，大便秘結(jié)不通，此時(shí)用這個(gè)方子才是合適的。

預(yù)防流感，牢記這 點(diǎn)

1.家中配備空氣凈化器

流感病毒在中醫(yī)里被稱為外邪，主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播，然后進(jìn)入人的口鼻，進(jìn)而導(dǎo)致人發(fā)病。因此，第一個(gè)預(yù)防方法，就是減少空氣中病毒的傳播。建議大家家中配備一臺空氣凈化器。因?yàn)椴《驹诳諝饫飩鞑バ枰休d體，如果空氣中懸浮顆粒比較多，病毒就容易找到載體，你中招的機(jī)會(huì)自然也就多了。

2.戴口罩，勤洗手

外出時(shí)戴口罩可以減少污染顆粒的吸入。同時(shí)還要勤洗手。因?yàn)槲覀兊氖謺?huì)接觸口鼻，有的小朋友愛摳鼻子，這也是一個(gè)傳播途徑，家長們要格外注意。

3.保持室內(nèi)濕度

在北方，尤其是冬季，室內(nèi)干燥。而人的鼻腔黏膜如果干燥，吸附病毒的能力就會(huì)下降，這樣防御系統(tǒng)就容易出現(xiàn)漏洞，所以，保持環(huán)境的濕潤非常重要。大家在使用加濕器時(shí)，不妨在里面加點(diǎn)醋，可以起到一定的防流感作用。

4.艾灸申脈穴

申脈穴，屬足太陽膀胱經(jīng)。灸一灸申脈穴，既可預(yù)防流感，還可以增強(qiáng)免力。取穴時(shí)，可采用仰臥或正坐的姿勢，該穴位于人體的足外側(cè)部位，腳外踝中央下端一厘米凹處。

5.艾條熏房間

艾葉對流感病毒有很好的抑制作用。如果家中有艾葉或艾柱，可以用它們來熏熏房間，但要注意艾煙不要太濃，否則過猶不及。

6.自制香囊，芳香避穢

古人說芳香避穢，可以令污濁之氣散去。我們可以用一些芳香類的中藥，比如藿香、佩蘭、香薷、白芷等，把它們粉碎成末，混勻后用密實(shí)的小布袋裝好封口，做成香囊，佩戴于胸前。