艾力斯特按摩椅按摩對(duì)亞健康人群干預(yù)效果研究

汪洪波 白雅文 柴詩(shī)憶 陳 歡 江 凱 劉海平*

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的健康觀念及對(duì)其內(nèi)涵理解得到了加強(qiáng)和升華。1946年世界衛(wèi)生組織(World Health Organization，WHO)對(duì)健康進(jìn)行如下定義：“健康是一種生理、心理和社會(huì)適應(yīng)都完滿的狀態(tài)，而不只是沒(méi)有疾病和虛弱的狀態(tài)”。1989年，WHO對(duì)健康概念做了進(jìn)一步更新，認(rèn)為“健康不僅是沒(méi)有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康”，將健康擴(kuò)充為生理、心理、道德和社會(huì)適應(yīng)4個(gè)層次的健康。在現(xiàn)實(shí)生活中，大部分人群距離健康狀態(tài)存在一定差距，20世紀(jì)80年代，前蘇聯(lián)學(xué)者N.布赫曼提出，人體除了健康狀態(tài)(第一狀態(tài))和疾病狀態(tài)(第二狀態(tài))之外，還存在著一種非健康、非疾病的中間狀態(tài)，稱(chēng)之為“第三狀態(tài)、灰色狀態(tài)、次健康狀態(tài)、病前狀態(tài)”等[1]。20世紀(jì)90年代，我國(guó)學(xué)者王育學(xué)[2]首先將“第三狀態(tài)”稱(chēng)為“亞健康”(sub-health)。為此，本研究選取陳晶等[3]研制的軀體型亞健康、心理型亞健康和社會(huì)型亞健康3個(gè)子量表+總體亞健康(“3+1”)亞健康自評(píng)量表，進(jìn)行大學(xué)生亞健康人群篩選，并運(yùn)用iRest-SLA385(浙江豪中豪健康產(chǎn)品有限公司)按摩椅按摩干預(yù)后，評(píng)價(jià)對(duì)大學(xué)生亞健康狀態(tài)改善效果。

1 研究方法

1.1 受試者標(biāo)準(zhǔn)與資料

(1)受試標(biāo)準(zhǔn)。所有大一年級(jí)新生入學(xué)時(shí)填寫(xiě)“3+1”亞健康自評(píng)量表。根據(jù)量表要求，分別計(jì)算軀體型亞健康子量表、心理型亞健康子量表、社會(huì)型亞健康子量表及總量表的原始總分和轉(zhuǎn)化分值，其中原始分為各因子原始分之和；轉(zhuǎn)化分=(實(shí)際得分-該子量表可能最低表)÷(該子量表可能最高分-最低分)。亞健康評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以總量表分?jǐn)?shù)的60%為劃分線，分?jǐn)?shù)越低越不健康，即原始分≤224分、轉(zhuǎn)化分≤72分者為亞健康，反之為健康。各子量表的相應(yīng)得分的亞健康診斷標(biāo)準(zhǔn)作為診斷各亞型亞健康的標(biāo)準(zhǔn)：①軀體型亞健康子量表標(biāo)準(zhǔn)，原始分≤128分，轉(zhuǎn)化分≤72分者為亞健康，反之為健康；②心理型亞健康子量表標(biāo)準(zhǔn)，原始分≤48分，轉(zhuǎn)化分≤60分者為亞健康，反之為健康；③社會(huì)型亞健康子量表標(biāo)準(zhǔn)，原始分≤26分，轉(zhuǎn)化分≤56分者為亞健康，反之為健康。

(2)受試者資料。在2016年溫州醫(yī)科大學(xué)4000余名一年級(jí)新生中根據(jù)受試標(biāo)準(zhǔn)，篩選出30名女性大學(xué)生，其受試者專(zhuān)業(yè)、年級(jí)一致。將選取的受試者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組15名。觀察組平均年齡為(19.28±0.78)歲，平均身高(161.36±1.29)cm、平均體重(53.57±2.66)kg；對(duì)照組平均年齡(19.79±0.97)歲，平均身高(159.72±1.54)cm、平均體重(55.68±1.78)kg。

1.2 干預(yù)方案

本研究選用iRest-SLA385按摩椅對(duì)亞健康大學(xué)生進(jìn)行干預(yù)。觀察組采用按摩椅舒適模式，即沿背部督脈和膀胱經(jīng)按摩頸椎、胸椎及腰椎部位，同時(shí)，四肢各設(shè)有12個(gè)按摩氣囊進(jìn)行按壓，進(jìn)行每次20 min、每周3次，持續(xù)8周按摩干預(yù)；對(duì)照組不進(jìn)行任何干預(yù)。兩組專(zhuān)業(yè)一致，除按摩干預(yù)差異外，每日生活、學(xué)習(xí)及活動(dòng)內(nèi)容基本一致。所有受試者在干預(yù)開(kāi)始前、干預(yù)8周分別進(jìn)行亞健康自評(píng)量表測(cè)評(píng)亞健康狀態(tài)。

1.3 “3+1”亞健康自評(píng)指標(biāo)

采用的“3+1”亞健康自評(píng)量表信度、效度檢驗(yàn)：總量表的Chronhach`s系數(shù)為0.949，軀體、心理及社會(huì)適應(yīng)3個(gè)子量表的Chronhach`s系數(shù)分別是0.906、0.881和0.865；分半信度檢測(cè)結(jié)果：總量表分半信度為0.938，軀體、心理及社會(huì)適應(yīng)3個(gè)子量表的分半信度分別為0.933、0.890和0.88，通過(guò)內(nèi)容效度、效標(biāo)效度及區(qū)別效度檢測(cè)均具有良好的效度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理，以均值±標(biāo)準(zhǔn)差()表示。組間數(shù)據(jù)采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)處理，組內(nèi)數(shù)據(jù)采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 按摩椅按摩8周干預(yù)對(duì)亞健康整體狀態(tài)影響

干預(yù)前，兩組亞健康自評(píng)總分、轉(zhuǎn)化分分別為(195.80±19.20)分、(59.40±8.27)分和(212.44±20.13)分、(66.57±8.68)分，均低于健康標(biāo)準(zhǔn)分，處于亞健康狀態(tài)。8周按摩椅按摩干預(yù)后，觀察組亞健康自評(píng)總分、轉(zhuǎn)化分與干預(yù)前相比顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.60，t=2.59；P＜0.05)，對(duì)照組與干預(yù)前相比無(wú)明顯變化；8周干預(yù)后，觀察組亞健康自評(píng)總分、轉(zhuǎn)化分變化量為(13.47±21.19)分、(6.09±9.08)分，對(duì)照組亞健康自評(píng)總分、轉(zhuǎn)化分變化量為(-2.81±3.27、-0.94±5.94)，觀察組亞健康自評(píng)總分、轉(zhuǎn)化分變化量與對(duì)照組相比明顯改善，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.57，t=2.58；P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 按摩椅按摩8周干預(yù)后兩組亞健康自評(píng)總分及轉(zhuǎn)化分變化(分，)

表1 按摩椅按摩8周干預(yù)后兩組亞健康自評(píng)總分及轉(zhuǎn)化分變化(分，)

組別 人數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后 變化量總分 轉(zhuǎn)化分 總分 轉(zhuǎn)化分 總分 轉(zhuǎn)化分觀察組 15 195.80±19.20 59.40±8.27 209.93±27.71 65.49±1.94 13.47±21.19 6.09±9.08對(duì)照組 15 212.44±20.13 66.57±8.68 210.25±22.40 65.62±9.65 -2.81±3.27 -0.94±5.94 t值 2.35 2.32 0.04 0.04 2.58 2.58 P值 0.03 0.03 0.97 0.97 0.02 0.02

表2 按摩椅按摩8周干預(yù)后兩組各類(lèi)型亞健康原始得分及轉(zhuǎn)化變化量得分變化(分，)

表2 按摩椅按摩8周干預(yù)后兩組各類(lèi)型亞健康原始得分及轉(zhuǎn)化變化量得分變化(分，)

亞健康類(lèi)型 類(lèi)別 觀察組(n=15) 對(duì)照組(n=15) t值 P值軀體型亞健康原始分干預(yù)前 112.07±13.08 121.88±12.37 2.04 0.041干預(yù)后 120.40±17.88 120.19±13.72 0.04 0.97變化量 8.33±13.31 -1.69±10.49 2.34 0.027軀體型亞健康轉(zhuǎn)化分干預(yù)前 59.89±9.91 67.33±9.37 2.14 0.041干預(yù)后 66.21±13.55 66.05±10.40 0.04 0.97變化量 6.31±10.09 -1.28±7.95 2.34 0.027心理型亞健康原始分干預(yù)前 49.20±5.31 52.06±5.21 1.52 0.14干預(yù)后 52.27±7.54 52.25±5.84 0.01 0.99變化量 3.07±5.84 0.19±3.99 1.61 0.12心理型亞健康轉(zhuǎn)化分干預(yù)前 62.86±9.48 67.97±9.30 1.52 0.14干預(yù)后 68.33±13.46 68.30±10.42 0.01 0.99變化量 5.48±10.42 0.33±7.12 1.61 0.12社會(huì)型亞健康原始分干預(yù)前 24.13±3.09 26.93±3.81 2.48 0.02干預(yù)后 25.20±3.38 27.40±3.62 2.00 0.06變化量 1.07±2.25 0.47±2.72 0.64 0.53社會(huì)型亞健康轉(zhuǎn)化分干預(yù)前 50.42±9.66 60.55±12.75 2.00 0.06干預(yù)后 56.25±12.83 61.13±12.34 1.08 0.29變化量 5.83±10.22 0.59±8.40 1.57 0.13

2.2 按摩椅按摩8周干預(yù)對(duì)各類(lèi)型亞健康狀態(tài)影響

干預(yù)前，兩組受試者軀體型亞健康狀態(tài)、心理型亞健康狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)型亞健康狀態(tài)原始分、轉(zhuǎn)化分變化量顯示，兩組各類(lèi)型原始分、轉(zhuǎn)化分變化量與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比，主要表現(xiàn)為軀體型亞健康狀態(tài)，心理型健康狀態(tài)正常，此外，觀察組還表現(xiàn)為社會(huì)適應(yīng)亞健康狀態(tài)。

按摩椅按摩8周干預(yù)后，觀察組軀體型亞健康狀態(tài)評(píng)價(jià)原始分、轉(zhuǎn)化分變化量與干預(yù)前相比顯著提高(t=2.58，t=2.56；P＜0.05)，對(duì)照組干預(yù)前后無(wú)顯著變化。同時(shí)，干預(yù)后觀察組軀體型亞健康狀態(tài)評(píng)價(jià)原始分、轉(zhuǎn)化分變化量顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.34，t=2.33；P＜0.05)；按摩椅按摩8周干預(yù)對(duì)兩組心理型亞健康、社會(huì)型亞健康狀態(tài)評(píng)價(jià)得分均無(wú)明顯影響，見(jiàn)表2。

3 討論

亞健康狀態(tài)是介于健康與疾病之間的一種生理狀態(tài)，隨著人們生活方式變化、體力活動(dòng)減少以及社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日益加劇，亞健康狀態(tài)將逐漸轉(zhuǎn)化為疾病狀態(tài)，尤其是一些慢性疾病?！吨袊?guó)疾病預(yù)防控制工作進(jìn)展》(2015)[4]報(bào)道，我國(guó)慢性疾病患者已達(dá)2.6億，其中18歲以上成人高血壓、糖尿病患病率分別達(dá)到25.2%和9.7%。張素炎等[5]調(diào)查總結(jié)我國(guó)北方地區(qū)人群，發(fā)現(xiàn)亞健康狀態(tài)現(xiàn)患率為21.3%，其中男性20.5%，女性32.1%，且31～50歲人群為亞健康狀態(tài)的高發(fā)年齡；陳亞華等[6]抽樣調(diào)查了南京地區(qū)2300名高校教工亞健康狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)30～40歲年齡組的亞健康狀態(tài)發(fā)生率達(dá)74.51%，50歲以上人群亞健康狀態(tài)發(fā)生率為55.62%。同時(shí)有報(bào)道認(rèn)為，高校教工亞健康狀態(tài)的發(fā)生率高峰有年齡前移的現(xiàn)象，女性明顯高于男性[7]。由此表明，對(duì)亞健康人群及早干預(yù)，對(duì)保持機(jī)體健康水平有著非常重大的意義。為此，本課題運(yùn)用“請(qǐng)搬回家的按摩師”—按摩椅按摩對(duì)亞健康大學(xué)生進(jìn)行干預(yù)，研究其干預(yù)效果。

當(dāng)前，對(duì)亞健康狀態(tài)的診斷、評(píng)價(jià)多以量表測(cè)量為主。2006年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)亞健康中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布《亞健康中醫(yī)臨床指南》，對(duì)其包含范圍及臨床表現(xiàn)進(jìn)行確定[8]。根據(jù)這一指南，許多學(xué)者研制亞健康狀態(tài)評(píng)價(jià)量表，并對(duì)亞健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)。如劉保延等[9]研究制定“亞健康狀態(tài)中醫(yī)基本證候特征調(diào)查問(wèn)卷”；于春泉等[10]設(shè)計(jì)“亞健康人群中醫(yī)基本證候流行病學(xué)調(diào)查問(wèn)卷”等。有研究表明，利用量表對(duì)亞健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)具有較好的指導(dǎo)作用，可從機(jī)體的整體情況來(lái)評(píng)價(jià)亞健康。本研究選取陳晶等[3]研制的“3+1”亞健康自評(píng)量表作為測(cè)量工具，從選取的受試者亞健康量表評(píng)分結(jié)果分析，兩組干預(yù)前量表原始總分、轉(zhuǎn)化分變化量低于健康標(biāo)準(zhǔn)，且軀體型亞健康子量表原始分、轉(zhuǎn)化分變化量也低于健康標(biāo)準(zhǔn)，符合受試對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)。觀察組受試者通過(guò)按摩椅按摩8周干預(yù)后，亞健康自評(píng)總分、轉(zhuǎn)化分變化量與干預(yù)前相比明顯改善，而對(duì)照組與干預(yù)前相比無(wú)明顯變化，且亞健康狀態(tài)的改善程度表現(xiàn)為觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組；從軀體型亞健康、心理型亞健康及社會(huì)型亞健康狀態(tài)子量表測(cè)量結(jié)果顯示，按摩椅按摩8周干預(yù)后，觀察組的軀體型亞健康狀態(tài)評(píng)價(jià)原始分、轉(zhuǎn)化分變化量與干預(yù)前相比顯著提高，對(duì)照組干預(yù)前后則無(wú)顯著變化，且觀察組改善程度也明顯好于對(duì)照組。本研究未發(fā)現(xiàn)按摩對(duì)改善心理型亞健康、社會(huì)型亞健康狀態(tài)有顯著效果。

本研究按摩椅按摩干預(yù)方案是通過(guò)機(jī)械手和足部按摩輪沿背部督脈和膀胱經(jīng)，及足底“經(jīng)足穴”進(jìn)行按摩，并配以12個(gè)按摩氣囊按壓四肢。我國(guó)中醫(yī)理論認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)是有一定的循行部位和臟腑絡(luò)屬，可以反映所屬臟腑的病證。在臨床上可以根據(jù)機(jī)體所反應(yīng)出的癥狀，并結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，進(jìn)行疾病診斷，同時(shí)，可依據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)理論進(jìn)行“循經(jīng)取穴”，通過(guò)針灸、按摩等手段可達(dá)到治療和預(yù)防疾病。如經(jīng)常按摩足三里穴，對(duì)胃腸功能具有保健作用。本研究按摩的膀胱經(jīng)，上起于頭部，沿機(jī)體背部走行，下至足，交于足少陰腎經(jīng)。膀胱經(jīng)上有67個(gè)穴位，其背部的穴位主要是脊柱兩側(cè)的俞穴，包括肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞及腎俞等。古人將膀胱經(jīng)喻為機(jī)體的藩籬，是抵御外界風(fēng)寒的天然屏障，防止病魔入侵，同時(shí)，膀胱經(jīng)也是人體最大的排毒通道[11-12]。經(jīng)常按摩刺激膀胱經(jīng)，可增加血液循環(huán)和新陳代謝，促進(jìn)健康。

本研究通過(guò)8周按摩干預(yù)后，觀察組生理亞健康狀態(tài)評(píng)分明顯提高，達(dá)到了提高健康水平效果。程紹民等[13]從中醫(yī)角度論述腎、脾、肝三臟與對(duì)亞健康狀態(tài)的關(guān)系中認(rèn)為，養(yǎng)精(腎)、補(bǔ)氣(脾)、調(diào)神(肝)，綜合調(diào)養(yǎng)各臟腑功能，促使人體具有充足的精、氣、神，達(dá)到陰陽(yáng)相濟(jì)，提高機(jī)體健康水平。陳凱玲等[14]報(bào)道，通過(guò)沿背部膀胱經(jīng)進(jìn)行艾灸和走罐，明顯提高亞健康人群的狀態(tài)評(píng)分，且效療顯著，認(rèn)為保健灸配合背部走罐是治療亞健康狀態(tài)的一種綠色、有效的方法。溪清[15]研究報(bào)道，依據(jù)中醫(yī)“整體觀”和“辯證施治”原則，采用針灸、拔罐、熏蒸、推拿、按摩、點(diǎn)穴、氣功及導(dǎo)引等多種自然療法，對(duì)亞健康狀態(tài)會(huì)起到良好的調(diào)理作用。

4 結(jié)語(yǔ)

采用按摩椅按摩8周干預(yù)后，亞健康大學(xué)生的整體亞健康狀態(tài)評(píng)分、軀體亞健康狀誠(chéng)評(píng)分顯著改善，由此表明，按摩椅按摩對(duì)促進(jìn)亞健康人群健康水平提升，達(dá)到預(yù)防、治療作用有明顯有效果，是一種干預(yù)亞健康狀態(tài)的有效手段。

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