新生兒監(jiān)護(hù)病房中藥熏蒸消毒效果觀察

楊瑞蘭

（山東省東營市勝利油田中心醫(yī)院，山東 東營 257034）

新生兒監(jiān)護(hù)病房（NICU）收治的是危重新生兒，抵抗力差，并且不能搬動(dòng)，故做好病房的空氣消毒，預(yù)防院內(nèi)感染是疾病痊愈的重要條件。2013年1月至2017年1月，我們對(duì)NICU進(jìn)行中藥熏蒸消毒效果較好，總結(jié)如下。

1 材 料

板藍(lán)根、蒼術(shù)、薄荷、藿香、黃樸、厚樸各30g，電熱鍋。紫外線消毒車（裝有2支30W紫外線燈管）、0.1%健之素消毒液、營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)皿。

2. 方 法

消毒方法。新生兒監(jiān)護(hù)病房面積約26m2，輻射臺(tái)6張，消毒前常規(guī)通風(fēng)30min，地面濕拖等清潔處理，并關(guān)閉門窗。①中藥組：將配置好的中藥合劑按15g/m3加水放在電熱鍋內(nèi)煮沸熏蒸30min；②紫外線組：同一房間將紫外線燈管與地面及天花板距離1.0～1.5m照射30min，消毒時(shí)將患兒頭面部用毛巾遮蓋，將身體包好，保護(hù)好眼睛和皮膚；③健之素組：同一房間將0.1%的健之素消毒液按4mL/m3噴灑，關(guān)閉門窗30min。3組分別進(jìn)行實(shí)驗(yàn)及空氣培養(yǎng)，不同方法消毒間隔7天，以免相互影響效果。

監(jiān)測方法。消毒前后各進(jìn)行空氣采樣1次。用平板沉降法，直徑10cm含有營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)皿5個(gè)，分別放置在監(jiān)護(hù)室中間及四角，將培養(yǎng)皿打開暴露5min后合蓋，馬上送細(xì)菌室，置入37℃溫箱24～48h培養(yǎng)，記錄每個(gè)平皿上的菌落數(shù)。每種消毒方法分別于同一時(shí)間進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)，最后計(jì)算出空氣中的細(xì)菌菌落數(shù)。

3 結(jié) 果

3組消毒效果比較見表1。

表1 3組消毒效果比較

4 討 論

新生兒免疫系統(tǒng)不健全，特別對(duì)細(xì)菌缺乏抵抗能力，空氣中漂浮的各種致病菌或條件致病菌是造成疾病傳播的重要原因。因此，空氣消毒是預(yù)防危重癥新生兒院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)，所以對(duì)NICU進(jìn)行有效的空氣消毒極為重要。

目前醫(yī)院內(nèi)消毒空氣的方法雖很多，但都存在著一定的缺點(diǎn)。紫外線照射殺菌力強(qiáng)，但紫外線對(duì)皮膚及眼睛均有傷害，可致皮膚燒傷、角膜發(fā)炎、皮膚癌等；紫外線產(chǎn)生的臭氧催人老化，吸入過多會(huì)使人中毒，而臭氧進(jìn)入血液與血紅蛋白競爭氧氣，故只能在無人的狀態(tài)下進(jìn)行空氣消毒［1］。健之素消毒液噴灑由于霧粒大，在空氣中滯留時(shí)間短，空間消毒不均勻。

在中藥消毒的探索中，最早最簡單的以原材料直接點(diǎn)煙煙熏［2］，但燃燒的溫度較高，有效成分破壞較多，故而效果較差，且煙熏對(duì)嬰兒眼黏膜有刺激。中藥熏蒸法可將中藥有效成分充分快速地蒸發(fā)、擴(kuò)散，破壞較少，并能均勻地彌散到房間的每個(gè)角落，發(fā)揮控制微生物的作用，并能濕潤、凈化空氣。中藥空氣消毒的機(jī)理是藥物成分隨霧蒸汽與高熱的產(chǎn)生直接作用于蛋白質(zhì)上的氨基、巰基等部位，使微生物新陳代謝發(fā)生障礙而死亡［3］。中藥配伍后，抗菌譜廣，增加了殺菌功能，效果優(yōu)于紫外線和健之素消毒，并且效果持久，氣味芳香，無刺激性，對(duì)人體無毒，患兒不必離開病室。特別是在有人條件下，能夠安全、有效地對(duì)空氣進(jìn)行消毒［3］，是一種較為理想消毒空氣的方法。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 李紅梅，宋愛芳，沈燕，等．艾葉復(fù)方中藥提取液加熱揮發(fā)用于婦科病房空氣消毒的效果［J］．解放軍護(hù)理雜志，2008，25（19）：6-8．

［2］ 唐婭琴，邊雪梅．中藥艾條煙熏用于病房空氣消毒的效果觀察［J］．浙江臨床醫(yī)學(xué)，2001，3（3）：206．

［3］ 石琳，姚勇芳．室內(nèi)空氣消毒方法研究進(jìn)展［J］．清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，4（6）：32-36．