溝通技巧在首次肺功能檢查中的效果分析

溫蕾，袁太莉

目前臨床上對患者實施肺功能檢查的項目主要包括肺通氣功能、換氣功能、呼吸調(diào)節(jié)功能、肺循環(huán)功能等幾項內(nèi)容[1-2]。本文研究對首次接受肺功能檢查的患者在干預(yù)期間應(yīng)用溝通技巧的臨床效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 抽取2017年4月～2017年10月在本院接受治療的200例首次接受肺功能檢查的患者，通過隨機(jī)分組的形式將其分成對照組和觀察組，每組100例。對照組患者肺部疾病患病時間1～19 d，平均（7.1±1.5）d；男62例，女38例；研究對象年齡18～74歲，平均（46.3±5.9）歲；本科學(xué)歷研究對象43例，本科以上學(xué)歷研究對象15例，本科以下學(xué)歷研究對象42例；觀察組患者肺部疾病患病時間1～16 d，平均（7.4±1.8）d；男65例，女35例；研究對象年齡19～77歲，平均（46.1±5.3）歲；本科學(xué)歷研究對象45例，本科以上學(xué)歷研究對象11例，本科以下學(xué)歷研究對象44例。上述各項一般指標(biāo)數(shù)據(jù)，兩組研究對象組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，研究數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法 對照組在檢查期間接受常規(guī)臨床干預(yù),主要措施包括：①常規(guī)提示性語言應(yīng)用；②被動式提問回答模式；③統(tǒng)一模式操作流程介紹。觀察組在檢查期間在常規(guī)干預(yù)的基礎(chǔ)上應(yīng)用溝通技巧，具體溝通方式主要包括：①履行告知義務(wù)，消除不良心理：當(dāng)患者進(jìn)入到檢查室準(zhǔn)備接受檢查的時候，相關(guān)的工作人員應(yīng)該以熱情的態(tài)度進(jìn)行接待，將檢查項目、具體操作方法、相關(guān)注意事項向患者進(jìn)行耐心細(xì)致的講解，指導(dǎo)其正確呼吸，并對關(guān)鍵性的動作進(jìn)行示范，囑咐患者應(yīng)該盡最大的能力配合。讓患者試做確定滿意后進(jìn)行檢查操作，使不必要的體力消耗和不良事件的發(fā)生減少。在對患者及其家屬進(jìn)行告知的之后，應(yīng)該反復(fù)強(qiáng)調(diào)肺部功能檢查屬于無痛檢查的一種，只要盡最大力氣吸氣和呼氣即可，對于測定值與配合的重要性要進(jìn)行重點(diǎn)的強(qiáng)調(diào)。在溝通的過程中所應(yīng)用的語言應(yīng)該保證恰當(dāng)、態(tài)度要和藹并謹(jǐn)慎，使患者能夠充分的感到親切，從而對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和依賴感，主動配合檢查。②選擇恰當(dāng)方式溝通，提高默契程度，降低檢測數(shù)值誤差率：在接受肺部功能檢查的所有患者中，由于所患疾病、年齡水平、文化層次等各方面自然情況存在較大的差異，因此對其所選擇的溝通方法也應(yīng)該做到因人而異。對于一些年紀(jì)相對較輕的受檢者，在介紹檢查的基本原理和結(jié)果對治療所具有的重要意義的同時，應(yīng)該讓檢查室內(nèi)一些無關(guān)的人員離開，使其消除顧慮，積極配合。對聽力和反應(yīng)能力相對較差的一些老年人，應(yīng)該著重采用手勢告知等方式使其正確的吸氣呼氣。對于一些文化程度相對較低、理解能力相對較差的患者，應(yīng)該首先教會家屬吸氣吹氣的基本動作，然后由家屬對其進(jìn)行反復(fù)的指導(dǎo)，同時配合操作員手勢，協(xié)同完成檢查。在對患者進(jìn)行指導(dǎo)的時候，應(yīng)該不厭其煩地反復(fù)進(jìn)行相應(yīng)的講解，絕對不能夠采用粗暴或鄙視的語言，特別是對于一些反應(yīng)能力和聽力水平相對較差的患者，更應(yīng)該給予其足夠的關(guān)心和體貼，以免對其自尊心造成傷害，用和藹的語言鼓勵患者[3-4]。對比兩組研究對象肺功能檢查操作時間、檢查操作過程中能夠完全配合的例數(shù)、對首次肺功能檢查過程中臨床干預(yù)模式的滿意度、檢查期間的不良事件發(fā)生例數(shù)。

1.3 滿意度評價標(biāo)準(zhǔn) 在肺功能檢查操作完全結(jié)束之后，采用滿分為100分為問卷，對滿意度進(jìn)行不記名打分調(diào)查。超過80分為滿意，不足80分為基本滿意，沒有達(dá)到60分為不滿意[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理研究所得數(shù)據(jù)，計量資料用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組肺功能檢查操作時間比較 見表1。

表1 兩組肺功能檢查操作時間比較（x±s，min）

2.2 兩組檢查操作過程中能夠完全配合的例數(shù)比較 見表2。

2.3 兩組檢查期間的不良事件發(fā)生例數(shù)比較 觀察組檢查期間僅有3例不良事件發(fā)生，少于對照組的12例，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組檢查操作過程中能夠完全配合的例數(shù)比較

2.4 兩組患者對首次肺功能檢查過程中臨床干預(yù)模式的滿意度比較 觀察組患者對首次肺功能檢查過程中臨床干預(yù)模式的滿意度為97.0%，高于對照組的81.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者對首次肺功能檢查過程中臨床干預(yù)模式的滿意度比較[n（%）]

3 討論

肺部屬于人體中最為重要的一個器官，該器官在正常生理活動中主要通過吸入氧氣和排出二氧化碳，從而幫助人體完成正常的氣體代謝過程。臨床上對患者的肺部功能進(jìn)行檢查主要是運(yùn)用呼吸生理知識和相關(guān)的檢查技術(shù)，對人體呼吸系統(tǒng)功能和狀態(tài)進(jìn)行判斷，從而對肺部疾病進(jìn)行診斷，對病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估，對治療效果和預(yù)后情況進(jìn)行預(yù)測的一項非常重要的內(nèi)容。該項檢查方式可以對肺部疾病的診斷、外科胸腹部手術(shù)患者術(shù)前評估起到一定的幫助作用，對評價患者對外科手術(shù)的實際耐受力及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥具有促進(jìn)作用[6-7]。

在臨床實際工作中，對廣大肺部疾病患者實施肺功能檢查，主要具有以下意義：①能夠?qū)υ缙陔A段的肺功能異常情況做出及時而準(zhǔn)確的診斷；②充分明確呼吸功能出現(xiàn)障礙的具體類型和實際嚴(yán)重程度；③對呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病的具體病理學(xué)變化性質(zhì)進(jìn)行了解；④對臨床治療方案的確定具有一定的指導(dǎo)作用，可以進(jìn)一步協(xié)助論證疾病的治療效果；⑤對于一些職業(yè)病在早期階段的診斷、慢性阻塞性肺疾病病情程度的評估、上氣道阻塞的診斷均具有非常重要的價值[8-9]。而對首次接受肺功能檢查的患者在干預(yù)期間應(yīng)用溝通技巧，可以有效提高患者在檢查操作過程中的配合度，使檢查能夠在短時間內(nèi)完成，為治療爭取更多的時間，減少不良事件，提高患者滿意度。

本次研究結(jié)果顯示，在肺部功能檢查期間在常規(guī)干預(yù)的基礎(chǔ)上應(yīng)用溝通技巧護(hù)理的觀察組患者在治療期間有83例能夠完全配合，且對臨床干預(yù)模式的滿意度達(dá)到97.0%，而接受常規(guī)干預(yù)的對照組患者在治療期間僅有49例能夠完全配合，對臨床干預(yù)模式的滿意度也僅有81.0%，上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。充分說明在肺部功能檢查臨床干預(yù)期間應(yīng)用溝通技巧的必要性和優(yōu)勢性。

總之，對首次接受肺功能檢查的患者在干預(yù)期間應(yīng)用溝通技巧，可以有效提高患者在檢查操作過程中的配合度，使檢查能夠在短時間內(nèi)完成，為治療爭取更多的時間，減少不良事件，提高患者滿意度。

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