無膠片化運動加速全電子化服務時代到來
——訪明天國際企業(yè)機構總經理潘仁進

穿過一片開放式的辦公區(qū)，我們走進一間并不大的辦公室，桌上文件堆得好似小山，多而不亂、繁而不雜、井井有條。而在文件旁邊，我們見到了本次采訪對象——被稱為“云膠片之父”的醫(yī)療無膠片化先鋒、明天國際企業(yè)機構總經理潘仁進。雖然他的辦公室設置傳統(tǒng)且簡樸，但接下來潘仁進和我們共同探討的“云膠片”系統(tǒng)卻能用“先進、節(jié)約、顛覆”來形容。

談起云電子膠片系統(tǒng)和“中國無膠片化運動”，潘仁進一改初見時穩(wěn)重內斂的形象，翔實、熱情地與我們分享成果和心得體會。

明天國際企業(yè)機構由多家企業(yè)組成，專業(yè)從事醫(yī)學影像設備及醫(yī)用軟件研發(fā)和生產，提供醫(yī)療信息系統(tǒng)集成及互聯(lián)網醫(yī)療服務，是浙江省醫(yī)療軟件服務領域的領導企業(yè)之一。明天國際的產品涵蓋了數字成像設備、臨床及區(qū)域PACS（醫(yī)學影像存儲與傳輸系統(tǒng)）、臨床影像集成平臺、云影像存儲及會診服務平臺等諸多領域。

全網云在展會現場為嘉賓提供攝影墻服務，受到熱烈歡迎，圖為市場團隊合影

在云電子膠片發(fā)布之前，明天國際是佳能DR（數字化X線影像技術）中國南區(qū)的代理商，當時國內幾乎所有的醫(yī)院都在使用傳統(tǒng)塑料膠片，傳統(tǒng)塑料膠片是銀鹽膠片，采用鹵化銀、顯像劑等高成本、易污染原料制作，存在污染環(huán)境、不易保存和影像獨占、不便分享的缺點。潘仁進對我們介紹說：“醫(yī)用膠片在歐美等發(fā)達國家已經絕跡多年，為什么在國內還大行其道，造成大量的浪費和環(huán)境污染，而且，臨床診療過程大都采用軟閱片，我們?yōu)槭裁催€要墨守成規(guī)，輸出塑料膠片呢？這一點值得我們深思?！?/p>

2015年3月，明天國際在國內率先發(fā)布了云膠片服務系統(tǒng)。同年的7月，明天國際在嘉興南湖邊發(fā)起了震驚業(yè)界的“中國無膠片化運動”，這也觸發(fā)了全新互聯(lián)網+醫(yī)療無膠片化服務體驗和模式，開啟了云醫(yī)學影像服務的新時代。

技術體驗——先進于傳統(tǒng)膠片

何謂“云膠片”？潘仁進介紹：云膠片即存儲在云端的電子膠片，患者可以用短信鏈接或掃描二維碼在驗證身份后瀏覽和下載。云膠片通常包含電子膠片、檢查報告和全部DICOM原始影像。云膠片系統(tǒng)雖不涉及影像后處理，但是涉及電子膠片和影像的DICOM瀏覽和診斷，是作為二類醫(yī)療器械監(jiān)管的。

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云膠片承載的信息量大且完整。隨著CT、MR、PETCT等大型醫(yī)療設備的飛速發(fā)展，病人每次影像學檢查的影像數量動輒上千幅，已經不可能用醫(yī)用膠片來表達。對于病人來講，膠片是一種影像憑證，也為方便轉診，但是一張或者幾張膠片所能承載的信息實在太少。一些復雜的病例，光靠那幾十幅圖像遠遠不夠。所以轉診到其他醫(yī)院，大夫常常要求重新拍片。潘仁進講到，云膠片系統(tǒng)可以把病人的全部影像檢查相關信息表述出來，供授權下載和電子歸檔，推進分級診療和檢查互認。

目前，“看病難”之所以難，到處排隊等候是最大難題之一，而“云醫(yī)療共享平臺”可以很好地解決放射科的排隊問題，患者拍完片后，無需等待，手機上即可調閱影像數據資料。我們在寧波大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院走訪時遇到了市民方女士，方女士做完CT檢查后，在自助取單機刷一下檢查條形碼，就拿到了圖文報告單。她說：“工作人員告訴我，不用取膠片了，醫(yī)生直接在電腦上就可以看到我的片子，做好檢查后我不需要等候取片，自助打印報告單操作簡單，這樣確實很方便?！迸巳蔬M總結說：“云膠片的出現，從很大程度上緩解了排隊等候的問題，優(yōu)化影像檢查服務流程，方便了醫(yī)院，更方便了患者?！?/p>

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資源、資金——更節(jié)約

當前，醫(yī)用膠片在歐美日等發(fā)達國家已經基本不再使用。據相關統(tǒng)計，我國醫(yī)用膠片的消耗量每年以20%的速度在增長，一年要消耗超過10億張膠片，200億元人民幣的醫(yī)療費用。同時，膠片所用的塑料材質和感光材料使得其生產和使用過程中都要消耗很多資源，廢棄膠片對環(huán)境也會帶來壓力。

云膠片不僅可以解決傳統(tǒng)醫(yī)用膠片的污染問題，同時節(jié)省大量醫(yī)療費用，減輕病人負擔。潘仁進分析：按照傳統(tǒng)的膠片模式，一張膠片的費用為22元，據估算，每位病人一次CT、MR檢查至少2張膠片，多則3-8張膠片，現在只需要支付一次云膠片服務費用，而且提供的是十五年的服務。對于患者來說，云膠片有利無弊，受惠的是全體百姓。

價值、觀念——顛覆傳統(tǒng)化

云膠片的概念從2015年3月提出，到技術的發(fā)展成熟，到通過專業(yè)論證，成為新型醫(yī)療器械，走過了三年的時間。如今越來越多的影像學專家認同和推崇電子化病人影像服務，云膠片服務也得到廣大病患的熱烈歡迎。談到云膠片的核心價值時，潘仁進動容的為我們介紹：“我們?yōu)榛颊咛峁┝穗娮踊蘸螅沟没颊吆歪t(yī)生之間的連接被打通。因為病人總要在智能終端上瀏覽他的報告和電子膠片，自然而然患者和醫(yī)院、醫(yī)生的連接就更容易建立。在此基礎上，患者還可以分享二維碼給其他醫(yī)學專家，便捷獲得會診、問診服務。實際上，數據都在云端得到了規(guī)范管理，政府只需要規(guī)范和建立數據交換平臺，即可實現檢查檢驗數據在全省、全國范圍內的互聯(lián)互通，互認共享就會順理成章。我們雖然做的是一個無膠片化的事情，而其真正的效果是實現了互聯(lián)互通，使得影像資料在授權的情況下可以在不同醫(yī)療機構之間自由地傳閱，自由地交流，從而促進醫(yī)療機構的分級診療，也促進了醫(yī)患之間的互動?！?/p>

行業(yè)專家認為，云計算、互聯(lián)網技術與新一代醫(yī)療服務理念的疊加，將改善中國醫(yī)療行業(yè)現狀，創(chuàng)新醫(yī)療發(fā)展進入加速期。在互聯(lián)網+時代，一切不屬于互聯(lián)網的，與互聯(lián)網對沖的、局限的、不便于分享的習性、文化、方式、介質、個體、社群終將被邊緣化并日漸滅亡。云膠片的出現以及無膠片化運動是這個時代的產物，是醫(yī)院信息化完善和移動互聯(lián)網興起共同作用的結果。潘仁進提出：“今后‘無膠片化率’可以作為一個考量醫(yī)院信息化完善程度的新指標。無膠片化率是衡量醫(yī)院信息建設的重要指標，云膠片是值得各醫(yī)院推廣實施的，而未來的醫(yī)療，一定會走向一個完全電子化服務的時期?！?/p>

一切事物都處在永不停息的運動、變化和發(fā)展之中，整個世界就是一個無限變化和永恒發(fā)展的物質世界，發(fā)展是新事物代替舊事物的過程。目前，移動醫(yī)療仍將是傳統(tǒng)醫(yī)療的前置過濾器和有效補充，兩者從來就不是非此即彼的關系。醫(yī)療整體的信息化、去中心化、移動化是趨勢，并不是革了傳統(tǒng)醫(yī)療形式的命。潘仁進經理既是無膠片化運動的引路人，更是千千萬萬深耕在互聯(lián)網+醫(yī)療和移動醫(yī)療之路的指引者，用他詩集中的一句話來描述：“我愿在無詩的年代，發(fā)出一點卑微的聲音。”只有積極擁抱未來，才有可能成為未來浪潮里的中流砥柱。