優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診科危重患者住院護(hù)送中的應(yīng)用效果

孫 泉

(廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院 廣州 511400)

急診危重患者在接診后要第一時(shí)間進(jìn)行基本檢查和對(duì)癥處理，其中不可缺少的環(huán)節(jié)之一就是院內(nèi)護(hù)送[1]。危重癥患者護(hù)送過(guò)程本身也可能引發(fā)并發(fā)癥，也不乏因護(hù)理不當(dāng)而致死的案例[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理研究領(lǐng)域的一項(xiàng)重大突破，可體現(xiàn)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)水平，高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)是獲得患者及家屬認(rèn)可的重要保證，也是取得社會(huì)效益的重要途徑[3]。我院在急診科危重癥患者住院護(hù)送中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了滿意的效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月期間我院急診科收治的108例危重患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各54例。其中對(duì)照組男性29例、女性25例；年齡23～72歲，平均(45.8±2.9)歲；急腹癥15例、昏迷患者21例、腦部損傷患者13例、其他重癥患者6例。觀察組男性30例、女性24例；年齡28～70歲，平均(45.5±2.2)歲；急腹癥18例、昏迷患者20例、腦部損傷患者12例、其他重癥患者5例。兩組患者的基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在住院護(hù)送中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理：(1)護(hù)送前認(rèn)真評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性和可行性，告知患者或家屬轉(zhuǎn)運(yùn)存在的風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書(shū)后轉(zhuǎn)運(yùn)，同時(shí)在轉(zhuǎn)運(yùn)前通知相關(guān)科室準(zhǔn)備好接診、交代可能需要的救治物品和設(shè)備；(2)護(hù)送中盡可能安排搶救及護(hù)送經(jīng)驗(yàn)豐富、應(yīng)急能力強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員陪同護(hù)送，做好自身防護(hù)，密切關(guān)注病情變化。對(duì)煩躁不安的患者給予一定約束，確保在安全體位，對(duì)嘔吐、昏迷類患者將頭偏向一側(cè)以免窒息；途中遇到上下坡時(shí)要確保頭部高位、避免振蕩；對(duì)呼吸驟停類患者及時(shí)實(shí)施搶救措施。護(hù)送過(guò)程中搬運(yùn)要輕穩(wěn)，切忌撞擊；對(duì)于意識(shí)清醒的患者可適當(dāng)進(jìn)行交流，了解患者的心理狀態(tài)，疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒和心理壓力；(3)護(hù)送后與接診科室之間做好交接工作，包括患者的病情、生命體征、心理狀況、初步診斷、用藥情況、留置管道情況等。以自制的調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)分析科室間滿意度和患者滿意度指標(biāo)，并記錄兩組護(hù)患糾紛發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察組護(hù)患糾紛發(fā)生率(1.85%)明顯低于對(duì)照組護(hù)患糾紛發(fā)生率(12.96%)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；觀察組科室間滿意度(98.15%)以及患者滿意度(98.15%)均明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較

組別例數(shù)護(hù)患糾紛發(fā)生率(%)科室間滿意度(%)患者滿意度(%)觀察組541(1．85)53(98．15)53(98．15)對(duì)照組547(12．96)46(85．19)45(83．33)χ24．86005．93947．0531P<0．01<0．01<0．01

3 討論

急診科危重患者具有急、危、重等特點(diǎn)，這類患者病情變化復(fù)雜、快速，且病情兇險(xiǎn)，若得不到及時(shí)、有效、合理的搶救措施可危及生命安全[4]。現(xiàn)在社會(huì)快速發(fā)展，醫(yī)療改革步伐加快，傳統(tǒng)的急救護(hù)理模式不再滿足當(dāng)下的需求，急需建立更為有效的急救護(hù)理模式[5]。借鑒國(guó)外先進(jìn)護(hù)理服務(wù)理念，針對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)急救護(hù)理中存在的缺陷，為最大程度滿足患者的需求，我國(guó)在逐步推廣新的護(hù)理模式-優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以期為患者提供更高質(zhì)量的護(hù)理，為臨床疾病搶救提供更好的基礎(chǔ)[6]。急診科的危重癥患者住院護(hù)送不僅是單純路程護(hù)送，更應(yīng)該融合監(jiān)護(hù)、護(hù)理、治療等[7]。對(duì)于急診科危重患者來(lái)說(shuō)，住院護(hù)送環(huán)節(jié)同樣存在高風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)人員不僅要執(zhí)行管理制度實(shí)施護(hù)送，還要評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、協(xié)調(diào)科室間工作交接。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在住院護(hù)送過(guò)程中已被證實(shí)能提高護(hù)送成功率[8]。研究者發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于急診危重癥患者住院護(hù)送中還能縮短護(hù)送時(shí)間、避免護(hù)患糾紛的發(fā)生[9]。本組的研究結(jié)果表明觀察組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.01)，而科室間滿意度以及患者滿意度均明顯高于對(duì)照組(P<0.01)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以“落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提供滿意護(hù)理”為宗旨，最終目的在于為患者提供最高質(zhì)量的符合要求的護(hù)理服務(wù)[10]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用中要求護(hù)理人員具備更高的業(yè)務(wù)水平和更先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念，能熱情接待患者、專職護(hù)理陪伴，應(yīng)用在住院護(hù)送中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求護(hù)理人員在實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)的同時(shí)，評(píng)估生命體征、疏導(dǎo)患者情緒、做好患者及科室之間的溝通協(xié)調(diào)、配合醫(yī)生及時(shí)做好搶救準(zhǔn)備，將每個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的護(hù)理服務(wù)做到極致[11]?？傊?，在急診科危重患者住院護(hù)送中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果良好，可大大減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高醫(yī)院內(nèi)科室間滿意度和患者滿意度，同時(shí)患者更多受益，一舉多得，值得推廣使用。

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