健康教育對腦梗死恢復期的近期影響

李小娜

【摘要】 目的 分析健康教育對腦梗死恢復期的近期影響。方法 80例腦梗死恢復期患者， 根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組與實驗組， 各40例。對照組患者采用常規(guī)護理， 實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上融入健康教育， 對兩組健康知識掌握情況和生活質(zhì)量評分進行對比。結(jié)果 護理后， 實驗組患者健康知識掌握率為95.0%， 明顯高于對照組的77.5%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組患者護理前生活質(zhì)量評分為（4.3±2.0）分、護理后為（5.8±1.7）分， 實驗組患者護理前生活質(zhì)量評分為（4.4±1.8）分、護理后為（6.8±2.1）分;兩組患者護理前生活質(zhì)量評分對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 兩組患者護理后生活質(zhì)量評分對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育對腦梗死恢復期患者具有重要影響， 可以提高患者掌握健康知識水平和生活質(zhì)量， 具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 健康教育;腦梗死;恢復期;影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.114

在我國， 腦梗死率呈現(xiàn)逐年上升趨勢， 臨床癥狀為活動不便、吞咽困難等， 嚴重影響到患者的日常生活[1]。隨著護理學的不斷發(fā)展， 臨床上將護理普遍應用到治療當中， 提高了治療效果。但是由于患者本身對疾病不了解， 一定程度上影響了臨床治療和護理效果。為了加強患者對疾病的認識， 臨床護理人員對腦梗死恢復期的患者進行健康教育， 幫助患者掌握更多的健康知識[2]。本文從本院2017年1～11月收治的患者中選取了80例腦梗死恢復期患者進行此次研究， 分析健康教育對腦梗死患者的影響， 現(xiàn)將具體研究過程報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1～11月本院治療的80例腦梗死恢復期患者， 根據(jù)隨機數(shù)字表法分為實驗組與對照組， 各40例。本組排除有凝血功能障礙或精神疾病者。對照組男23例， 女17例;年齡最小44歲， 最大70歲， 平均年齡（56.8±10.2）歲;顳葉梗死患者11例、原發(fā)病額葉梗死患者19例、其他部位梗死患者10例。實驗組男25例， 女15例;年齡最小43歲， 最大72歲， 平均年齡（53.7±8.3）歲;顳葉梗死患者12例、原發(fā)病額葉梗死患者19例、其他部位梗死患者9例。兩組患者性別、年齡、發(fā)病部位等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者采用常規(guī)護理;對患者的各項生命體征進行監(jiān)測， 如果患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓過高、血壓過低、呼吸不暢等現(xiàn)象， 護士要及時報告醫(yī)生;對于無法言語的患者， 護士要有耐心， 通過患者的面部表情來判斷患者的需求， 對于能夠發(fā)聲的患者， 護士每天要組織患者進行言語訓練;而癱瘓的患者， 護士要進行按摩， 每次至少要15 min， 避免肌肉萎縮， 如果患者能夠下床走動， 可以進行一些簡單的康復訓練等。

1. 2. 2 實驗組 在常規(guī)護理的基礎上結(jié)合健康教育：挑選經(jīng)驗豐富、健康知識掌握較好的護士來對患者進行健康教育， 給患者及家屬發(fā)放健康宣傳手冊;腦梗死恢復期的患者病情一般相對較穩(wěn)定， 護士可以直接對患者講解有關腦梗死方面的知識、發(fā)病的原因以及需要注意的事項， 并幫助患者掌握相關知識， 促進患者配合醫(yī)生治療以及堅持做康復訓練;在飲食方面尤其需要注意， 腦梗死恢復期患者血壓不能過高， 為了控制患者的血壓， 患者不能食用過多的高膽固醇類食物， 應該多食用水果、低脂、低鹽、蛋白質(zhì)豐富的食物， 并及時調(diào)解患者的不良情緒， 建立良好的心態(tài)以有利于康復。

1. 3 觀察指標及評價標準 ①采用自制問卷調(diào)查兩組患者的健康知識掌握情況， 分為掌握、基本掌握、未掌握3個方面。健康知識掌握率=（掌握+基本掌握）/總例數(shù)×100%。②護理前后采用SF-36生活質(zhì)量量表對患者的生活質(zhì)量進行評定[3]， 包括認知功能、角色功能、軀體功能、社會功能與情緒功能5項， 每項得分均為1～7分， 得分越高表示生活質(zhì)量越好， 以5項評分相加后除以5后的得分記為生活質(zhì)量評分。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者健康知識掌握情況對比 護理后， 實驗組患者健康知識掌握率為95.0%， 明顯高于對照組的77.5%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者生活質(zhì)量對比 對照組患者護理前生活質(zhì)量評分為（4.3±2.0）分、護理后為（5.8±1.7）分， 實驗組患者護理前生活質(zhì)量評分為（4.4±1.8）分、護理后為（6.8±2.1）分;兩組患者護理前生活質(zhì)量評分對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 兩組患者護理后生活質(zhì)量評分對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦梗死通常發(fā)病急， 患者一般都具有不同程度的神經(jīng)功能損傷， 導致患者長期臥床、行動不便， 對患者身心均造成了一定影響。由于腦梗死恢復是一個比較漫長的過程， 在早期康復訓練中效果不明顯， 加上患者對康復知識不了解， 會覺得康復訓練沒有效果， 心理產(chǎn)生抗拒[4-8]。為了保證患者在恢復期面對疾病有良好的心態(tài)和端正的態(tài)度， 健康教育的重要性不可忽視[9]。向患者發(fā)放宣傳手冊， 可以讓患者了解更多與疾病相關的知識;護士用口述的方式向患者進行講解疾病相關知識與健康宣教時， 重點講述康復期間要注意的問題與飲食習慣， 飲食應盡量以低脂、低鹽為主， 多給予患者一些鼓勵， 讓患者對治療充滿信心， 積極配合護士的工作， 進而有效地促進患者康復[10]。

本研究結(jié)果顯示， 護理干預后實驗組的健康知識掌握率明顯高于對照組， 生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 腦梗死恢復期患者采用健康教育， 不僅可以提高健康知識掌握率， 而且可以改善患者的生活質(zhì)量， 應用效果好， 具有推廣價值。

參考文獻

[1] 程麗平， 趙海云， 王世斌.早期護理干預對進展性腦梗死伴吞咽困難患者吞咽功能、吸入性肺炎發(fā)生率及護理滿意度的影響.中國社區(qū)醫(yī)師， 2017， 33（14）：121-122.

[2] 汪海宏.心理護理配合健康教育在腦梗死恢復期患者中的應用.當代臨床醫(yī)刊， 2017， 30（5）：3432， 3428.

[3] 孟利芳， 何令敏.心理護理聯(lián)合健康教育對腦梗死恢復期患者神經(jīng)功能評分、巴氏指數(shù)評分及生活質(zhì)量的影響.河北中醫(yī)， 2014， 36（4）：602-603.

[4] 陳小紅. 腦梗死病人護理中早期康復護理模式的應用價值分析. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， 3（51）：10142-10143.

[5] 張?zhí)m. 老年腦梗死病人連續(xù)護理干預的效果觀察. 護理研究， 2017， 31（19）：2419-2421.

[6] 李海平. 急診護理流程改善急性腦梗死病人護理效果的探討. 全科護理， 2017， 15（23）：2877-2879.

[7] 苗冬云， 高素芳， 魏玲玲. 淺談腦梗塞病人的護理. 健康前沿， 2016， 23（1）：19-20.

[8] 孫芳. 全程優(yōu)質(zhì)護理在急性腦梗塞病人護理中的應用價值探析. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2016， 16（77）： 342-343.

[9] 路懋英.健康教育對腦梗死恢復期的近期影響.當代醫(yī)學， 2011， 17（25）：117-119.

[10] 陳蓮芳， 謝美嬋， 朱彩蘭 ， 等.重癥監(jiān)護患者對疾病的應對方式及相關因素的調(diào)查.國際護理學雜志， 2015， 34（19）：2628-2629， 2698.

[收稿日期：2018-02-02]